2 e reseptin käyttöönoton katsaus 20121203_konttinen

KanTa-palveluiden käyttöönotto

Sähköisen lääkemääräyksen

kansallisesti yhtenäiset toimintamallit xx.xx.2012

5.12.2012 Sähköinen lääkemääräys 1

Esityksen sisältö • KanTa- palveluiden käyttöönoton vastuu kansallisella tasolla:

THL/OPER • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton nykytilanteesta

• KanTa-palvelut: Potilastiedon arkisto (eArkisto),

Tiedonhallintapalvelu, Omien tietojen katselu

• Sähköinen lääkemääräys: miksi yhtenäiset toimintamallit ?

• Sähköisen reseptin käytön aikana huomioitava

KanTa-palveluiden käyttöönoton ja käytön kansallinen vastuu

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen

(THL) Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon

operatiivisen ohjauksen yksiköllä

(OPER)

Enheten för operativ styrning av informationsadministrationen inom social- och hälsovården

3 Sähköinen lääkemääräys

4

Lainsäädäntö muuttui 1.1.2011 => THL asetetut tehtävät => OPER

4

14 § Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut … THL:n tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttä-mät tietosisällöt, käsitemallit ja toiminta-prosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä …

20 § Ohjaus, valvonta ja seuranta … THL vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon, 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen ja yhteisten hallinnon-alakohtaisten tietovarantojen käytön ja toteutta-misen suunnittelusta, ohjauksesta ja seurannasta.

Asiakastietolaki (159/2007)

Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007)

24 § Ohjaus, seuranta ja valvonta … THL vastaa sähköisen lääkemääräyksen ja tässä laissa tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestel-mäpalvelujen käytön ja toteutuksen suunnitte-lusta ja ohjauksesta.

Laki THL:sta (668/2008)

2 § Tehtävät Laitoksen tehtävänä on: … 4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmä-palvelujen käytön ja toteuttamisen suunnitte-lusta, ohjauksesta ja seurannasta; …

6 § Potilastietojärjestelmien ja –asiakirjojen tietorakenteet … THL voi antaa tarkempia määräyksiä potilastieto-järjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen luokittelusta.

1

2

3

THL:n näkökulma

Määräykset

Määritykset

Operat. ohjaus

Sähköinen lääkemääräys

THL/OPER-yksikön yhteistyökumppanit KanTa-palveluiden käyttöönotossa ja käytössä


THL

Tietorakenteet ja luokitukset (TILU)-

yksikkö Sote-rekisterit

koodistot

Kela Reseptikeskuksen

rekisterin pitäjä Tekniset

määritykset

VRK Varmenne palvelut

Valvira Terhikki-rekisteri, atribuuttipalvelut ja tuki VRK:lle

FIMEA Lääketietokanta

Apteekkien toiminta

Apteekit SAL YA

STM Säädökset Ohjaus Rahoitus

Julkisen ja yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat

PTJ-toimittajat

TIETO-osasto

OPER

THL/OPERn lakisääteiset tehtävät • Suunnittelee:

– KanTa-palveluja: • Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin mukaisesti • Käyttöönotot: eResepti, työterveyshuollon yksityisen th-palveluja tarjoavien ja

sosiaali-huollon ja eArkiston sekä Tiedonhallintapalvelun osalta – Muutoksenhallintaa yhteistyössä Kelan, muiden viranomaisten kanssa ja

järjestelmätoimittajien kanssa • eReseptin muutokset mukaan lukien

• Ohjaa :Tavoitteena kansallisesti (ja EU:ssa) yhteensopivat ratkaisut ( ePSOS) – Antamalla ohjeita ja tarvittaessa myös määräyksiä – Laatimalla KanTa-palvelujen sisällöllisiä määrityksiä (Kela: tekniset määritykset) – KanTa-palveluihin liittyviä koulutuksia – Ammattilaisviestintää – Mukana koodistojen ja luokitusten päivittämisessä

• Seuraa – Tilannekuva: KanTa-palveluiden käyttöönotoista ja tuotannonaikaisesta toiminnasta – Häiriö- ja poikkeustilanteita

• Tiedottamisvastuu yhteistyössä muiden viranomaisten kanssa – Tilannekuvan raportointi päätöksentekijöille mahdollisia uusia toimenpiteitä varten

• Myöntää valtionavustuksia : Kehittämistyöhön

Sähköinen lääkemääräys 6

OPER-yksikön henkilöstö


HALLINTO ,SUUNNITTELU, OHJAUS, SEURANTA: Yksikön päällikkö: Vesa Jormanainen Assistentti : Anne Kauppinen

KEHITTÄMIS- ja HANKINTAPÄÄLLIKÖT: Sosiaalialan tiedonhallinta: Minna Saario Sisällöt, valtakunnallinen ja alueellinen yhteensovittaminen: Maritta Korhonen Sosiaali- ja terveydenhuollon IT-arkkitehtuuri: Mikko Huovila Viestintä: Hilkka Miettinen * Hankinnat ja sopimukset: Kati Laukola

PROJEKTIPÄÄLLIKÖT: eResepti: Riitta Konttinen * eArkisto: Anna Kärkkäinen Tiedonhallintapalvelu ja Omien tietojen katselu: Jari Suhonen Sosiaalialan tiedonhallinta: Maarit Laaksonen

ERKOISSUUNNITTELIJAT (ERVA-alueittain): Pohjois-Suomi: Tellervo Alanärä* Keski-Suomi: Riitta Häkkinen * Etelä-Suomi: Sinikka Rantala * Länsi-Suomi: Taina Jokinen * Varsinais-Suomi: Outi Lehtokari *

ASIANTUNTIJAT: Tietosuoja, sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö: Heli Haarala Potilastietojärjestelmien tiedon rakenteistaminen, lääketiede: Heikki Virkkunen Tietojärjestelmäpalvelujen koulutus: Tarja Kalima * Projektien suunnittelu- ja avustavat tehtävät: Merja Marvelin

Keskeisesti mukana Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotossa *

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Alueellinen tuki OPER:n ERVA erikoissuunnittelijat

Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä

Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen

Länsi-Suomi, Taina Jokinen

Lounais-Suomi, Outi Lehtokari

Etelä-Suomi, Sinikka Rantala

12.11.2012 eResepti / Riitta Konttinen 8

KanTa-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys

Käyttöönoton eteneminen julkisessa

terveydenhuollossa


Julkinen terveydenhuolto Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot

Toteutus- ja suunnitelma 11/2012 (18/20 aluetta, 121/n.180 organisaatiota)

Q2/2010 Q1-2 / 2011

Varsinais-Suomi (Turku) 20.05.2010– Kymenlaakso(Kotka) 06.04.2011– Itä-Savo 09.06.2011– Länsi-Pohja 16.06.2011–

Q3-4 / 2011

Päijät-Häme 15.-19.09.2011– Kanta-Häme 24.11.2011– Lappi 1 (Pello) 15.12.2011–

Q1-2 / 2012 Varsinais-Suomi 17.01.2012– Etelä-Karjala (EKSOTE) 18.01.2012– Keski-Uusimaa (Kuura) 30.01.2012– Pohjois-Karjala 17.03.2012– Kymenlaakso 20.03.2012– Itä-Uusimaa 1 (Loviisa) 26.03.2012– Lappi 2 HUS HYKS 1 30.04.2012– Vantaa / Kerava 02.04.2012– Tuusula 11.04.2012– Pirkanmaa 1 (Tampere) 02.04.2012– Etelä-Savo 02.05.2012–

Q1/ 2013 Satakunta Kainuu Länsi-Uusimaa 2 Keski-Suomi 2 Etelä-Pohjanmaa 2 Pohjois-Savo 2 Vaasan seutu 2 Pohjois-Pohjanmaa 2 Pirkanmaa 3 Pohjois-Karjala 3 Lappi 3

Q3 -4 / 2012

Pohjois-Karjala 2 29.08.2012– Itä-Uusimaa 2 03.09.2012– HUS 2 03.09.2012– Pohjois-Savo 1 7.9.2012- Kauniainen 29.09.2012– Espoo 11.10.2012– Etelä-Pohjanmaa 1 01.10.2012– Keski-Pohjanmaa 09.10.2012– Vaasan seutu 1 23.10.2012– Pohjois-Pohjanmaa 1 31.10.2012– Helsinki 1.11.2012- Länsi-Uusimaa 1 1.11.2012- Keski-Suomi 1 Pirkanmaa 2 Varsinais-Suomi 3 Kaikilla (100 %)

apteekeilla toimittamisvalmius

10/2012

Julkinen th 01.04.2013 Yksityinen th 01.04.2014

29.11.2011 10 Riitta Konttinen

Sähköisen reseptin käyttötilastot 30.11.2012

21.11.2012 KanTa-palvelutRiitta Konttinen 11

Lokakuussa n. 40 000 sähköistä reseptiä / päivä Omia tietoja katsellut 271 837 kansalaista

4117531

4728890

934542

0

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

3 000 000

3 500 000

4 000 000

4 500 000

5 000 000

Kirjoitetut eReseptitterveydenhuollissa

eReseptienlääketoimitukset

apteekeista

Potilaat joillekirjoitettu eReseptit

Kirjoitetut eReseptitterveydenhuollissa

eReseptien lääketoimituksetapteekeista

Potilaat joille kirjoitettu eReseptit

Lähde: Kela kanta

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Pohjois-Suomi Kainuu: 12.02.2013– Keski-Pohjanmaa: 30% Pohjois-Pohjanmaa: 43 % Lappi 62 % Länsi-Pohja: 80 %

Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi: 03.12.2012 - Pohjois-Savo: 36 % Itä-Savo: 89 % Etelä-Savo: 73 % (42 %) Pohjois-Karjala: 88 %

Länsi-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 22% Vaasan seutu: 40 % Kanta-Häme: 24 % Päijät-Häme: 66 % Pirkanmaa: 78 %

Lounais-Suomi Satakunta: 07.01.2013– Varsinais-Suomi: 74 %

Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 66% Kymenlaakso: 76% Helsinki-Uusimaa: 67%

Suomessa 58% (keskiarvo)

12

Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäi-sen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöaste (%) alueittain 27.11.2012

29.11.2011 Riitta Konttinen

Q1 / 2014

Q4 / 2013

Q3/ 2013

Julkisen TTH:n käyttöönotot ( 3+6 )

Q 2 / 2013

13

Q1/ 2013 Satakunta Kainuu Länsi-Uusimaa 2 Keski-Suomi 2 Etelä-Pohjanmaa 2 Pohjois-Savo 2 Vaasan seutu 2 Pohjois-Pohjanmaa 2 Pirkanmaa 3 Pohjois-Karjala 3 Lappi 3 Julkisen TTH käyttöönotot´(n=24): 01/13 3 ( Kallavesi, xx, XX) 02/13 10 org. 03/13 11 org. Yksityinen TTH Wellamo, Päijät-Häme

Suuret yksityiset toimijat

Keskisuuret yksityiset toimijat

Muut yksityiset th:n toimijat

Julkinen th 01.04.2013

Julkinen terveydenhuolto + yksityiset palvelujen tarjoajat Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmat

1Q/2013 – 1Q/2014

Yksityisen th toimijoiden eRes –käyttöönotot Huom. Etenemisessä huomioidaan järjestelmävalmiudet

Yksityinen th 01.04.201

29.11.2011 Riitta Konttinen

Pilotointi ja tuotteistus

Sähköisen lääkemääräyksen käytön ja käyttöönottojen seuranta kansallisella tasolla


Varjo –yhteistyöryhmä x1/kk seuraa, ohjaa. koordinoi

THL, Kela, VRK, Valvira, Fimea, Apteekit, PTJ –ja apteekkijärjestelmätoimittajat, aluehankepäälliköt

Varjo Aluevastuuhenkilö ja aluehankepäällikkö

Varjo Varjo Varjo

Paikalliset projektipäälliköt

Kansallinen taso

Alueellinen taso

Paikallinen taso

VARJO: Seuraa eRes-käyttöä ja käyttöönottojen toteutumista Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ne ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaa jokaisen kokouksen jälkeen Varjon tiedotteella https://www.kanta.fi/fi/ereseptin-kayttoonotto-varjo

https://www.kanta.fi/fi/ereseptin-kayttoonotto-varjo







Muiden KanTa-palveluiden käyttöönotto

• Potilastiedon arkisto (eArkisto) – Tiedonhallintapalvelu

(ammattilaiset) – Omien tietojen katselu

(kansalaiset)

Potilastiedon arkiston eli eArkiston käyttöönotto • STM:n 11.4.2012 antaman vaiheistusasetuksen (165/2012) mukaan – https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus – julkinen terveydenhuolto 1.9.2014 mennessä – ja muut 31.8.2015 mennessä

– Pilottikäyttö Kuopiossa 11/2011 -2/2012 • Kokemusten analysointi -> käytettävyys muutokset ko. potilastietojärjestelmään • KAnTa osoittautui toimivaksi

• Alustava käyttöönottosuunnitelma julkaistu 29.11.2012 • http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/uutinen?id=31965 – Keskeistä

• Mahdollistaa potilastietojen luovutuksen ja yhteiskäytön yli organisaatiorajojen • suostumuksen ja kieltojen hallinta • kirjaamiskäytäntöjen muutokset -> edellyttää kirjaamisen

rakenteisuutta – organisaatioiden valmiudet rakenteiseen kirjaamiseen vaihtelevat

• käyttöönotossa hyödynnetään eReseptin käyttöönoton hyviä käytäntöjä


https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus

http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/uutinen?id=31965

Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu Omien tietojen katselu


Tiedonhallintapalvelu (ammattilaisille) • käyttöönotto 2 vaiheessa: ensimmäiset sisällöt jo 2014, 2. osa 2016 Käyttöönotto 1.9. 2016 mennessä Määrittelyjen arviointi kommenttien perusteella meneillään Käyttöönotolle määräajat vaiheistusasetuksen mukaan:

http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/20120165.pdf 1) potilaan henkilötiedot 2) toimenpiteet ja kuvantamistutkimukset, jotka on kirjattu

toimenpidekoodistolla 3) rokotukset 4) laboratoriotulokset 5) keskeiset rakenteisesti kirjatut fysiologiset mittaustulokset 6) lääkitys 7) diagnoosit 8) riskitiedot sekä 9) potilaan tutkimuksesta, hoidosta tai kuntoutuksesta tai muu vastaava suunnitelma.

Omien tietojen katselu (kansalaisille) eReseptien katselu Reseptikeskuksesta Omien potilastietojen katselu eArkistosta (toteutettu jo

Kuopion pilotissa)

http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/20120165.pdf

”Ammattilaisen Potilasyhteenveto”

18

5.12.2012 eResepti / Tarja Kalima 19

Osoitteessa: https://www.kanta.fi/fi/kansallinen-terveysarkisto

Omien tietojen katselu -palvelu


Kansalainen voi tarkastella kanta.fi- Omien tietojen katselun kautta kaikkia Reseptikeskukseen tallennettuja sähköisiä lääkemääräyksiä

Lääkemääräyksen annosohje näkyy kansalaiselle siinä muodossa, kun se on

kirjoitettu

https://www.kanta.fi/reseptikoulutus/


Kansalainen voi katsella kanta.fi - Omien tietojen katselun kautta eArkistoon tallennettuja tietoja kaikista käynneistä ja hoitojaksoista

aikajärjestyksessä, uusin ensin


Kansalainen voi katsella kanta.fi Omien tietojen katselun kautta valitsemansa käynnin tai hoitojakson tietoja

Jatkokehitys: näytölle tulee myös linkit käynnin/hoitojakson aikana tehtyihin todistuksiin ja lähetteisiin

Kansallisesti yhtenäiset toimintamallit sähköisen lääkemääräyksen käytössä

24

Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit • Lähtökohta: Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) • Työstetty KunTo- hanketoimiston toimesta 2010-2011 • Huomioitu reseptin kirjoittamisen prosessi ja käyttäjiltä saatu palaute

Nykytilanne: • Sähköisen lääkemääräyksen käyttäjäpalautteet arvioitiin

THL/OPER-Kela-STM yhteistyössä -> muutokset ”eResepti-lakiin” • Lakimuutos lausuntokierroksella ad.20.12.2012

http://www.stm.fi/vireilla/sahkoinenresepti • eReseptin toimintamallimuutosten 1. päivitys, kun lakimuutos etenee

hyväksyntään niiltä osin, joihin Ei tarvita ptj-muutoksia • 2. päivitys kun PTJ:n reseptisovelluksen muutokset on tehty ja tulevat

tuotantoon • Muutoksista tiedotetaan käyttäjille

• Aluevastuuhenkilöt ⇒ Aluehankepäälliköt ⇒ kanta.fi sivustolla

• Toimintamallien päivittämisestä vastaa THL/OPER • Kehittämisehdotukset osoitteeseen: [email protected]

http://www.stm.fi/vireilla/sahkoinenresepti

mailto:[email protected]

25

eReseptin toimintamallien koulutuksen tavoitteet 1. Tavoite • Perehdyttää organisaatioiden/ th:n toimijoiden kouluttajat ja

keskeisten toimijat eReseptin toimintamallien perusteisiin • Auttaa tunnistamaan eReseptin käyttöön liittyvät käytänteet: th:n

ja sosiaalitoimen (kotihoito) ja farmasia-ammattilaisten sekä kansalaisten näkökulmista

2. Tavoite • Th-toimijoiden / organisaatioiden kouluttajat pystyvät

• vertaamaan kansallisia toimintamalleja omiin reseptinkirjoituskäytänteisiin

• löytämään omat toimintatavat • kouluttamaan oman th-organisaation / -toimintayksikön

ammattilaiset eReseptin käyttöön • antamaan tukea eReseptin käytössä järjestelmätoimittajien

antaman koulutusten lisäksi 3. Tavoite • Kannustaa itseopiskeluun

• kanta.fi eReseptin verkkokoulu –materiaalit • Verkkokouluun liittyvät testit ja todistus • Verkkokoulun linkittäminen organisaation omaan intraan tai

sovelluskoulutukseen

26

eReseptin toimintamallit ovat järjestelmäriippumattomia

Huomioitavaa:

• eReseptiä käytetään kansallisesti samojen toimintamallien mukaisesti

• Toimintamallit tulee kouluttaa yhteneväisesti

• Kansallisten toimintamallien pitää pysyä muuntumattomina, vaikka ne sisällytetään organisaatiossa käytössä olevan ptj:n eResepti-sovelluksen käyttöohjeeseen

5.12.2012 eResepti / Tarja Kalima 27

eReseptin verkkokoulu-sivut

https://www.kanta.fi/fi/terveydenhuollolle-ja-apteekeille






5.12.2012 Sähköinen lääkemääräys 28 Osoitteessa: https://www.kanta.fi/reseptikoulutus/index.html

5.12.2012 Sähköinen lääkemääräys 29 Osoitteessa: https://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html

Kansalainen Asukas

Ammattilainen

KanTa palvelut Sähköinen lääkemääräys (eResepti)

Potilastiedon arkisto (eArkisto) ja Tiedonhallintapalvelu Omien tietojen katselu

SADe Oma hoito palvelukokonaisuus

Hyvinvointipalvelujen suunnittelu pk

Tikesos Sosiaalialan tietoteknologiahanke

OPER 2011

OPER 2012

Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus

Tulevaisuuden kokonaisuus


OPER 2015+

https://www.kanta.fi/web/fi/etusivu


Kiitos! [email protected]

Kehittämisehdotukset ja

muutostoiveet osoitteeseen [email protected]



2 e reseptin käyttöönoton katsaus 20121203_konttinen

Documents