sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton tilannekatsaus 29.10.2013

Kanta-palveluiden käyttöönotto

Sähköisen lääkemääräyksen

kansalliset toimintamallit 29.10.2013

Sähköinen lääkemääräys 1 29.10.2013

Esityksen sisältö • KanTa- palveluiden käyttöönoton vastuu kansallisella tasolla

THL/OPER • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton nykytilanteesta

• KanTa-palvelut: Sähköinen lääkemääräys, Potilastiedon

arkisto, Tiedonhallintapalvelu, Omakanta

• Sähköinen lääkemääräys: miksi yhtenäiset toimintamallit?

• Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit löytyvät kanta.fi verkkokoulusta: http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/

•

2 Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013

http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/


Kansalainen Asukas

Ammattilainen

KanTa palvelut Sähköinen lääkemääräys

Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu Omakanta

SADe Oma hoito palvelukokonaisuus

Hyvinvointipalvelujen suunnittelu pk

Tikesos Sosiaalialan tietoteknologiahanke

OPER 2011

OPER 2012

Sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus

Tulevaisuuden kokonaisuus

3 Sähköinen lääkemääräys

OPER 2015+

29.10.2013

https://www.kanta.fi/web/fi/etusivu

Kansallisella tasolla KanTa-palveluiden käyttöönotosta ja käytöstä vastaa

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL)

Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon

operatiivisen ohjauksen yksikkö (OPER)

Enheten för operativ styrning av informationsadministrationen inom social- och hälsovården

Unit for the Operational Management of Health and Welfare Information


5

Lainsäädäntö muuttui 1.1.2011 => THL asetetut tehtävät => OPER

5

14 § Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut … THL:n tehtävänä on määrittää valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttä-mät tietosisällöt, käsitemallit ja toiminta-prosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se vastaa koodistopalvelun sisällöstä …

20 § Ohjaus, valvonta ja seuranta … THL vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon, 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen ja yhteisten hallinnon-alakohtaisten tietovarantojen käytön ja toteutta-misen suunnittelusta, ohjauksesta ja seurannasta.

Asiakastietolaki (159/2007)

Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007)

24 § Ohjaus, seuranta ja valvonta … THL vastaa sähköisen lääkemääräyksen ja tässä laissa tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestel-mäpalvelujen käytön ja toteutuksen suunnitte-lusta ja ohjauksesta.

Laki THL:sta (668/2008)

2 § Tehtävät Laitoksen tehtävänä on: … 4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-hallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmä-palvelujen käytön ja toteuttamisen suunnitte-lusta, ohjauksesta ja seurannasta; …

6 § Potilastietojärjestelmien ja –asiakirjojen tietorakenteet … THL voi antaa tarkempia määräyksiä potilastieto-järjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen luokittelusta.

1

2

3

THL:n näkökulma

Määräykset

Määritykset

Operat. ohjaus

Sähköinen lääkemääräys 29.10.2013

THL/OPER-yksikön yhteistyökumppanit KanTa-palveluiden käyttöönotossa ja käytössä

Sähköinen lääkemääräys 6

THL

Tietorakenteet ja luokitukset (TILU)-

yksikkö Vie organisaatioiden OID-

ja Valveri-tiedot sote-rekisteriin

Kela Reseptikeskuksen

rekisterin pitäjä Arkistopalvelu

Tekniset määritykset

VRK Varmenne palvelut

Valvira Valveri-rekisteri

Terhikki-rekisteri, atribuuttipalvelut ja tuki VRK:lle

FIMEA Lääketietokanta

Apteekkien toiminta

Apteekit SAL YA

STM Säädökset, strateginen ohjaus, Rahoitus

Julkisen th:n palveluja tarjoavat toimijat

Potilastieto- ja apteekkijärjestelmien toimittajat

TIETO-osasto

OPER-yksikkö Suunnittelee, seuraa

ohjaa käyttöönottoja ja käyttöä Laatii

sisällölliset määritykset

Yksityisen th:n palveluja tarjoavat toimijat eRespa projektiin

osallistujille tukitoimenpiteet

29.10.2013

THL/OPERn lakisääteiset tehtävät • Suunnittelee KanTa-palveluja

• Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin mukaisesti • Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot • Potilastiedon arkiston sekä Tiedonhallintapalvelun käyttöönotot

• KanTa-palveluiden muutoksenhallintaa • yhteistyössä Kelan, muiden viranomaisten ja järjestelmätoimittajien kanssa • Sähköisen lääkemääräyksen muutoksenhallinta

• Ohjaa • Tavoitteena kansallisesti (ja EU:ssa) yhteensopivat ratkaisut ( ePSOS) • Antamalla ohjeita ja tarvittaessa myös määräyksiä • Laatimalla KanTa-palvelujen sisällöllisiä määrityksiä (Kela: tekniset määritykset)

• KanTa-palveluihin liittyvät koulutukset • Vastaa ammattilaisviestinnästä • Mukana koodistojen ja luokitusten päivittämisessä

• Seuraa • KanTa-palveluiden käyttöönottoa ja käyttöä • Häiriö- ja poikkeustilanteita • Tiedottamisvastuu yhteistyössä muiden viranomaisten kanssa • Raportointi päätöksentekijöille mahdollisia uusia toimenpiteitä varten

• Myöntää valtionavustuksia KanTa-palveluiden kehittämistyöhön Sähköinen lääkemääräys 7 29.10.2013

OPER-yksikön henkilöstö


HALLINTO ,SUUNNITTELU, OHJAUS, SEURANTA: Yksikön päällikkö: Vesa Jormanainen Assistentti : Anne Kauppinen

KEHITTÄMIS- ja HANKINTAPÄÄLLIKÖT: Sisällöt, valtakunnallinen ja alueellinen yhteensovittaminen Maritta Korhonen Sosiaali- ja terveydenhuollon IT-arkkitehtuuri Mikko Huovila Sosiaalialan tiedonhallinta Maarit Laaksonen Viestintä: Hilkka Miettinen * Hankinnat ja sopimukset: Kati Laukola

PROJEKTIPÄÄLLIKÖT: Sähköinen lääkemääräys: Riitta Konttinen * Potilastiedon arkisto: Anna Kärkkäinen Sosiaalialan tiedonhallinta: Heidi Berglind Tiedonhallintapalvelu ja Omakanta: Jari Suhonen

ERKOISSUUNNITTELIJAT (ERVA-alueittain): Pohjois-Suomi: Tellervo Alanärä* Keski-Suomi: Riitta Häkkinen * Etelä-Suomi: Sinikka Rantala * Länsi-Suomi: Taina Jokinen * Varsinais-Suomi: Outi Lehtokari *

ASIANTUNTIJAT: Tietosuoja, sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö Heli Geitlin Potilastietojärjestelmien tiedon rakenteistaminen, lääketiede Heikki Virkkunen Tietojärjestelmäpalvelujen koulutus: Tarja Kalima * Koulutusprojektien suunnittelu- ja koulutustehtävät Merja Marvelin Projektisuunnittelu

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotoissa * keskeisesti mukana

29.10.2013

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Alueellinen tuki OPER:n ERVA erikoissuunnittelijat

Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä

Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen

Väli-Suomi Taina Jokinen

Lounais-Suomi, Vaasan seutu Outi Lehtokari

Etelä-Suomi, Sinikka Rantala


Kanta-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys

Käyttöönoton eteneminen julkisessa

terveydenhuollossa


Sähköisen reseptin käyttötilastot : Kela 17.10.2013

• Lääkemääräyksiä on kirjoitettu 16,5 milj.kpl

– n. 57 000– 73 000 päivässä (ma – pe) • Lääketoimituksia on tehty 22,1 milj.kpl

– n. 85 000 – 109 000 päivässä (ma – pe) • Lääkemääräys on kirjoitettu 2,6 milj. eri henkilölle

29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 11

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Pohjois-Suomi Kainuu: 83 % Keski-Pohjanmaa: 76 % Pohjois-Pohjanmaa: 77 % Lappi 70 % Länsi-Pohja: 92 %

Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 84 % Pohjois-Savo: 73 % Itä-Savo: 90 % Etelä-Savo: 85 % Pohjois-Karjala: 93 %

Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 89 % Kanta-Häme: 78 % Päijät-Häme: 82 % Pirkanmaa: 83 %

Lounais- ja Länsi-Suomi Vaasan seutu: 67 % Satakunta: 84 % Varsinais-Suomi: 88 %

Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 86 % Kymenlaakso: 83 % Helsinki-Uusimaa: 79 %

12

Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäi-sen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%) julkisessa th:ssa alueittain 24.9.2013

29.10.2013

24.9.2013 Julkisen terveydenhuollon käyttöasteet keskiarvojen ka n. 82 %

Julkisen th:n potilastiedon arkiston ja sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen ja käytön seuranta kansallisella tasolla

Varjo –yhteistyöryhmä x1/kk seuraa, ohjaa, koordinoi

THL, Kela, VRK, Valvira, Fimea, Apteekit, PTJ –ja apteekkijärjestelmätoimittajat, aluehankepäälliköt

Varjo Aluevastuuhenkilö ja aluehankepäällikkö

Varjo Varjo Varjo

Paikalliset projektipäälliköt

Kansallinen taso

Alueellinen taso

Paikallinen taso

VARJO: Seuraa julkisen th:n sähköisen reseptin ja potilastiedon arkiston käyttöönottoja ja käyttöä Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ne ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaa jokaisen kokouksen jälkeen Varjon tiedotteella https://www.kanta.fi/fi/ereseptin-kayttoonotto-varjo

https://www.kanta.fi/fi/ereseptin-kayttoonotto-varjo






Kanta-palvelut: ensimmäisenä Sähköinen lääkemääräys

Käyttöönoton eteneminen yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajilla


1Q/ 2013

1 Q/ 2014

DynamicHealth- käyttäjät SoftMedic -käyttäjät AssisDent – käyttäjät Helmi-käyttäjät? eDoctoral-käyttäjät? OpusDental käyttäjät? WinHit ? Effica-käyttäjät Muut järjestelmät

4Q/ 2013

1.10.2013 1. Dynamic Health- käyttäjät

Pegasos-käyttäjä Acute-käyttäjät Mediatri- käyttäjät SoftMedic -käyttäjät ?

3Q/ 2013

27.9.2013 Acute-käyttäjä

2Q/ 2013

22.4.2013 Mediatri-käyttäjä tuotannon aloitus

15

Julkisen th:n liittymisen dead line 31.03.2013

Yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottosuunnitelmatilanne 22.10. 2013

1Q/2013 – 1Q/2014

29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys

Käyttöönottoja edistetään järjestelmittäin aikataulut varmistuvat , kun järjestelmät on auditoitu Valmistelut käynnistettävä viimeistään 3kk, mieluummin 6 kk aikaisemmin Käyttöönottokoepäivämäärien kiinnitetään 2 kk ennen tuotannon aloittamista Yksityisen th:n

liittymisen dead line 31.3.2014

Yksityisen terveydenhuollon palveluja tuottavien Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottojen seuranta kansallisella tasolla

Käyttöönottoja seurataan kansallisessa Yhteistyöryhmässä* x1/kk

THL, Kela, VRK, Valvira eRespa (LPY, SHL), LL PTJ-toimittajat, Apteekit

Varjo eRespa-tukiprojekti OPER ERVA-

erikoissuunnittelijat

Varjo Varjo Varjo eRespa-tukiprojekti

Yksityisten toimijoiden nimeämät vastuuhenkilöt

Kansallinen taso

Alueellinen taso

Paikallinen taso

YHTEISTYÖRYHMÄ: Seuraa yksityisen th:n sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottoja ja käyttöä Vahvistaa aikataulut Käsittelee käyttöönotoista ja tuotannosta tulevia ongelmia ja ohjaa ratkaistavaksi oikeille tahoille Tiedottaminen kokouksen tiedote julkaistaan kanta.fi sivuilla ja eRespan sivuilla


Muiden Kanta-palveluiden käyttöönotto

• Potilastiedon arkisto • Tiedonhallintapalvelu

(ammattilaiset) • Omakanta (kansalaiset)

29.10.2013

Potilastiedon arkiston käyttöönoton lakisääteiset aikataulut

• Julkisten terveydenhuollon toimintayksiköiden liityttävä 1.9.2014 mennessä

• Yksityisten 1.9.2015 mennessä • Liittymisvaiheessa arkistoitava tietosisältö määritellään

vaiheistusasetuksessa (165/2012) ja asetuksen perustelumuistiossa

• https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus • http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/201

20165.pdf


https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus

http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/20120165.pdf

http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/20120165.pdf

OPER 19

Käyttöönottoaikatauluista

2014

Erikoisala- ja palvelukohtaiset,

ammatilliset näkymät

Perusterveydenhuollon näkymät

Riskitiedot, lääkitys, pitkäaikaisdiagnoosit,

toimenpiteet

Hoitotyön yhteenveto

Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja

lausunnot

2016

Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-

MIII +yhteydenpidon rajoittamispäätös

Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus

Suun terveydenhuollon asiakirjat

Todistukset ja lausunnot

Terveys- ja hoitosuunnitelma

Tahdonilmaukset

> 2016

Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin

Paikallinen lomake

Hoitotyön päivittäismerkinnät

Elinluovutuspöytäkirja

Muut asiakirjat

”Ammattilaisen Potilasyhteenveto” ; ”Tiedonhallintapalvelu”



Omakanta -palvelu

Osoitteessa: http://kanta.fi/web/guest 29.10.2013


Kansalainen voi tarkastella kanta.fi- Omakannan kautta kaikkia Reseptikeskukseen tallennettuja sähköisiä lääkemääräyksiä

Lääkemääräyksen annosohje näkyy kansalaiselle siinä muodossa, kun

se on kirjoitettu

29.10.2013


Kansalainen voi katsella kanta.fi – Omakannan kautta Potilastiedon arkistoon tallennettuja tietoja kaikista käynneistä ja hoitojaksoista

aikajärjestyksessä, uusin ensin

29.10.2013


Kansalainen voi katsella kanta.fi Omakannan kautta valitsemansa käynnin tai hoitojakson tietoja

Jatkossa näytölle tulee myös linkit käynnin/hoitojakson aikana tehtyihin todistuksiin ja lähetteisiin

29.10.2013

Kansallisesti yhtenäiset toimintamallit sähköisen lääkemääräyksen käytössä

26

Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit • Lähtökohta: Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) • Toteutus: 2010-2011 KunTo- hanketoimisto vastasi, 2012 -> THL/OPER • Huomioitu reseptin kirjoittamisen prosessi ja käyttäjiltä saatu palaute

Tiedoksi tulevasta: • Laki Sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) on muuttumassa • Sähköisen lääkemääräyksen käytöstä koottu palaute • -> muutokset lakiin yhteistyössä STM-Kela -THL/OPER • Lakimuutos ollut lausuntokierroksella ad. 20.12.2012

http://www.stm.fi/vireilla/sahkoinenresepti • Lakimuutosten tarkennus Q1-Q2 2013

-> eduskuntaan hyväksyttäväksi Q3 2013

• Kun lakimuutos on hyväksytty • 1. päivitys toimintamalleihin niistä muutoksista, jotka eivät vaadi ptj-

muutoksia • 2. päivitys, kun PTJ:n muutokset on tehty ja tulevat tuotantoon


http://www.stm.fi/vireilla/sahkoinenresepti

27

Toimintamallikoulutuksen tavoitteet 1. Perehdyttää organisaatioiden/ th:n toimijoiden kouluttajat ja keskeisten toimijat

eReseptin toimintamallien perusteisiin

2. Auttaa käyttäjiä tunnistamaan eReseptin käyttöön liittyvät käytänteet: esim. th:n, sosiaalitoimen (kotihoito), farmasia-ammattilaisten sekä kansalaisten näkökulmista

3. Organisaatiot voivat verrata kansallisia toimintamalleja omiin reseptinkirjoituskäytänteisiin ja sopia omat toimintatavat sähköisen lääkemääräyksen käytössä

4. Kouluttajat saavat tukea oman th-organisaation / -toimintayksikön ammattilaisten kouluttamiseen eReseptin käyttöön

5. Kannustaa käyttäjiä itseopiskeluun kanta.fi:

Sähköisen lääkemääräyksen verkkokoulu Käyttäjien osaamistason varmistaminen testeillä Todistukset Mahdollisuus linkittää verkkokoulu organisaation omaan intraan tai

sovelluskoulutukseen Videomateriaali


28

Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallit ovat järjestelmäriippumattomia

Huomioitavaa:

• Sähköistä lääkemääräystä käytetään kansallisesti samojen toimintamallien mukaisesti

• Toimintamallit tulee kouluttaa yhtenevästi

• Kansallisten toimintamallien pitää pysyä muuntumattomina, vaikka ne sisällytetään organisaatiossa käytössä olevan ptj:n reseptisovelluksen käyttöohjeeseen



Sähköisen lääkemääräyksen verkkokoulu-sivut


http://kanta.fi/fi/web/ammattilaisille

TAI HAE: Verkkokoulu

29.10.2013

29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 30 Osoitteessa:http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/

29.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 31 Osoitteessa http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html


Resepti- keskus

Potilas- tiedonarkisto

THL koodisto-palvelu

Valviran attribuuttipalvelu

Lääketietokanta

VRK:n varmennepalvelut

Apteekki

Sairaalat

Omien tietojen katselu

Yksityinen terveydenhuolto

Terveyskeskus A

Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden hyödyntäminen

Tiedonhallintapalvelu

Keskeiset terveystiedot

Suostumus ja tahdonilmaukset

29.10.2013


Kiitos! [email protected]

Kehittämisehdotukset ja

muutostoiveet osoitteeseen [email protected]

29.10.2013

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

sähköisen lääkemääräyksen käyttöönoton tilannekatsaus 29.10.2013

Documents