2000 成人心肺復甦術流程
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2000 成人心肺復甦術流程. 王立敏 台北榮總急診部. 一、心肺復甦術. 1. 程序 檢查意識 2. 動作 叫 〝 先生!先生! ﹝ 或小姐、朋友 ﹞ 您好嗎? 〞 輕拍肩膀 3. 說明 意識分四級: 1﹞ 意識清醒 2﹞ 對叫有反應 3﹞ 對痛有反應 4﹞ 意識昏迷. 1. 程序 救援 2. 動作 請幫我打 〝119〞 或自己先打 3. 說明 下列情況,若沒有旁人,請先 CPR 一分鐘再打 求救電話: 溺水 創傷 藥物中毒 小孩 (< 8 歲 ). 1. 程序 打開呼吸道 2. 動作 壓額抬下巴 3. 說明 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
1. 程序人工呼吸
2. 動作口對口口對面罩
3. 說明從發現患者到給予人工呼吸不可大於 20 秒吹氣時間至少 2 秒吹氣量不可過大 (700-1000cc) ,可以明顯看到胸部起伏即可如果有人幫忙可以令其壓環狀軟骨
1. 程序心外按摩
2. 動作 兩乳頭間手掌根重疊於胸骨 兩手肘關節打直 兩膝靠近患者跪地打開與肩同寬 以身體重量垂直下壓,壓力平穩不可使用瞬間壓力
放鬆身體時不再用力,但手掌不可離開胸骨3. 說明
下壓深度 100 次 / 分下壓深度 4-5 公分,約胸壁厚度 1/3
1. 患者情況意識沒有喪失,氣道完全阻塞
2. 動作 站在患者背後腳弓成箭步,前腳至於患者雙腳間
一手測量肚臍與胸窩,另一手握拳虎口向內置於肚臍上,遠於劍突
測量的手再握另一手,兩手環抱患者腰部,往內往上擠按,直到解除或意識昏迷
3. 說明 氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話,此時通常患者兩手按在喉部,臉部潮紅,睜大雙眼。
兩手應至於患者雙手內側
每次擠按都要注意是否已有解除的現象﹝嘔吐、咳嗽或講話﹞
注意是否患者已呈昏迷,若昏迷以兩手肘往上推擠
(3) 以派遣優先程序而言 ,疑似中風者如同急性心肌梗塞 ,創傷病人一樣優先 (II b 級 )
(4) 患有缺血性中風的病人 ,應送至在一小時內使用血栓溶解劑之醫院 ,除非救護車程大於 30 分鐘 .(II b 級 )
(5) 以口對口 ,口對面罩改變通氣量及時間如下 : a. 無氧器設備 :吹氣量約 10ml/kg(700- 100ml)
b. 有氧氣設備 (≧40%): 較少吹氣量 6至 7 ml/kg(400-600ml) 以 1至 2秒給予 .
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壓胸方式(8) 成人 CPR 之壓胸速率為 100/min(II b 級 )
(9) 在未置放氣管內管時 ,不論單人或雙人 CPR 之心外壓胸與通氣之比率皆為 15:2, 如放氣內管時乃為 5:1(II b 級 )
(10)僅以壓胸方式之 CPR 在派遣中心指導下進行或一般救援者不願以口對口吹氣者 (II a 級 )
(12)對於一般民眾 ,不再教導無意識的成人呼吸道異物處理,(II b級 ),如有呼吸異物哽塞且無意識時,乃採用CPR流程即
可 ,如每次吹氣前 ,檢查病人口腔內有無 異物,如有則去除之.醫療人員亦如無意
識的成人呼吸道異物哽塞處理方式進行 .
(b)授課內容 ,依學員程度可調整 , 原則上包 括 : 1. 呼叫求救或經由電話啟動緊急醫療 網 2.ABC 之連續步驟 3.慢慢地給予呼吸 (Ambu袋或口對口 ) 4.保護措施如何使用 5. 復甦後姿勢