Helse i Midt-Norge

Fylkestinget i Nord-Trøndelag

Styreleder Marthe Styve Holte

Helse Midt-Norge RHF

Stiklestad 12. februar 2013

Styringsbudskap 2013

Ti nye grep for bedre sykehus

• Lengre åpningstid • Mindre deltid • Bedre og smartere oppgavedeling• Slutt med kvotefordeling av

legestillinger• Fjerne unødvendig rapportering

• Raskere diagnose ved alvorlig sykdom

• Nytt forum for forskning, utvikling og innovasjon i helse

• Nye metoder for prioritering i sykehusene

• Sterkere samordning på tvers av regionene

• God ledelse

Folkehelse sentralt- noen eksempler

• Folkehelsemelding(Samråd og dialogmøter våren 2013)

• En framtid uten tobakk(Nasjonal strategi 2013-2016 - FRAMLAGT)

• ”Små grep, stor forskjell”(Kampanje om kostholdsråd og nøkkelhull-merking - IVERKSATT)

• Helseovervåking og kunnskapsbygging(Nasjonalt helseregisterprosjekt – strategi fram mot 2020 - IVERKSATT)(HUNT 4 – første punkt på agendaen for ny statsråd, besøk i september 2012)

Pasientsikkerhet

Gruppe av pasienter

Samme diagnosesamme legemiddelLegemiddel ikke giftig

og uten effekt

Legemiddel giftig men har effekt

Legemiddel giftigog uten effekt

Legemiddel ikke giftig og har effekt

Riktig legemiddelbruk

Legemiddelmeldingen (2005)• 20 % av legemidlene brukes feil• Koster samfunnet 5 milliarder kr pr

år• 5-10 % av innleggelser i medisinske

avdelinger skyldes feilaktig bruk av legemidler

• Medfører 300-400 mill kr i direkte kostnader for sykehusene

• Det kasseres legemidler for ca 90 millioner kroner i året ved norske sykehus

Pasientsikkerhetskampanjen 2011• 16 % av pasientene utsatt for skade• 9 % av sykehusopphold medførte

skade som ga forlenget sykehusopphold eller alvorlige konsekvenser

• Potensialet når det gjelder skadereduksjon er stort når det gjelder infeksjoner og feilmedisinering

Driftsåret 2012

• Fristbrudd (2010: Over 5000 på venteliste Des. 2012: 183)• Ventetid (Des. 2010: 92/102 (avviklede/ventende) Des. 2012: 68/83)• Venteliste (Des. 2010: 43.100 Des. 2012: 37.800)• Økonomi (2012-prognose: + 495 mill)• Jobbgliding (20 mill. fordelt på 20 prosjekter – ny runde i 2013)• Fagledernettverk (Pasientforløp – kreft har prio)• Utviklingsplan Møre og Romsdal (Enighet om ett sykehus)• Samhandlingsreform

En samordnet helsetjeneste?

Ambulanse

Legevakt

DMS

DPS

Sykehjem

Enighet og vedtak om ett akuttsykehusfor Nordmøre og Romsdal

Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal

Når kan vi bygge?

2,1 mrd kr

242 mill343 mill

574 mill

1 mrd 1,5 mrd

Estimert resultat og frigjort årlig kapital i perioden 2013-2018

med vekst og effektivisering 1%

285349

461

610

706

242

482442

637581

231

101

-100

100

300

500

700

900

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Mil

l kr

Estimert resultat

Årlig frigjort kapital

15.300.000.000 kroner ** Inkl. 2 mrd. fra KD

Nytt universitetssykehus i Trondheim:

13,6 mrd(inkl 2,5 mrd fra KD)

(hvorav 1,3 mrd knyttet til Kunnskapssenteret gjenstår)

1 mrd billigere enn plan

Gjennomført:

Opptrapping innen psykisk helsevernDPS i KolvereidDPS i StjørdalDPS i NidarosDPS i TillerDPS i OrkdalDPS i KristiansundDPS i MoldeDPS i VoldaAlderspsykiatrisk post og barne- og voksenpsykiatrisk poliklinikk i ÅlesundBygg for familie/barn ved BUP Haukåsen i Trondheim Bygg for barne- og ungdomspsykiatri ved Sykehuset LevangerPsykiatribygg i Namsos

Utbygging av Sykehuset LevangerNy barneavdeling i ÅlesundNybygg innen rusbehandlingen

Medisinsk teknisk utstyrIKT

2013:En milliard til investeringer

eller 50 kroner hvert sekund i 10 år

838 døgn83 poliklinikk

111

0 d

øg

n10

83

po

likl

inik

k

2948 døgn

1840 poliklinikk

Pasientstrømmer i Helse Midt-Norge (psykisk helsevern 2011)

Volda

Ålesund

Molde

KristiansundOrkdal

Trondheim

Levanger

Namsos

Røros

25 % av DRG33.000 pasienter

15 % av DRG23.500 pasienter

(Avtalespesialistene er ikke tatt med)

Pasientstrømmer i Helse Midt-Norge (somatikk 2011)

Prosjekt:

Trøndelagsfunksjoner

Styrke Levanger

for å avlaste St. Olavs Hospital

Investeringer +Drift

BNP Fastlands Norge

Ca. 10 %

Helseutgifter 250 mrd (2011)

Primærhelsetjeneste +Spesialisthelsetjeneste

Psykisk helsevern/+rusbehandling

Somatikk

Kostnad døgnopphold

Kostnad dagbehandling og poliklinikk

3

1

Morgendagens++pasienter (FOU)

Dagenspasienter

+

Elektronisk++samhandling

Tradisjonellbehandling

Nettbrett for registrering,vurdering og oppfølgingav smertebehandlingi palliativ omsorg.

Utviklet i TrondheimNTNU Transfer Technology

Ny teknologi

Utviklingsfaser for IKT i Helse Midt-Norge

• IKT samordning i fylkeskommuner

Før foretaks-modellen

Gjennomføringsevne og klinisk dokumentasjon

2002 2002-2007

• Regional IKT-enhet (Hemit)

• Felles EPJ (Doculive)

• Felles PACS/RIS (Sectra)

• Felles Lab ROS • Nytt sykehus

StOlavs Hospital

Stabilisering og utvikling

2008-2011

• Stabil drift og endringshåndtering

• Standardiserte pasientforløp

• Utvikle eKurve, medisinering, forordning

• Talegjenkjenning

Neste fase for helse-IKTi Midt-Norge

Digital samhandlingNeste generasjon

• Pasientsikkerhet• Tydelig prioritering• eKurve• Samhandling• Én felles journal• Nytt sykehus

Helse Møre og Romsdal

2012 - 20xx

Leveranser

• Før sommeren prosjektplanfor pilot ”En innbygger – en journal”– Nasjonalt samarbeid– Midtnorsk samhandling

• Til høsten ”kjernejournal” – forsøk i Trondheim– Samhandling i praksis på tvers av tjenestenivå

IKT-strategi som understøtter helhetlige pasientforløp

Helse Midt-Norge som nasjonal pilot

Helsetjenesten kan bidra til det gode liv

- men den skaper det ikke