24/09/2014 introduÇÃo do vÍrus chikungunya no estado da bahia: investigação epidemiológica e...

24/09/2014

INTRODUÇÃO DO VÍRUS CHIKUNGUNYA NO ESTADO

DA BAHIA:

Investigação Epidemiológica e Plano de Resposta

Bahia 2014Bahia 2014

355 casos suspeitos de Chikungunya:

306 casos em Feira de Santana 04 casos em Salvador 40 casos em Riachão do Jacuípe 01 caso em Lauro de Freitas 01 caso em Juazeiro 01 caso em Itabuna 01 caso em Rio Real 01 caso em Ilhéus

Bahia 2014Bahia 2014

Até o momento 14 casos confirmadosTodas de residentes do município de Feira de

Santana

19 amostras enviadas para o IEC (17 FSA e 02 SSA):

14 casos confirmados (05 por RT-PCR e 09 por IgM)

03 descartados02 em processamento

Relato das Ações DesencadeadasRelato das Ações Desencadeadas

05/09/2014

• Alerta de Casos Suspeitos pela VE/Secretaria Municipal de Saúde de Feira de Santana e 2ª DIRES.

• Notificação de Caso Suspeito pelo NVEH do Hospital Santa Isabel, de paciente residente em Salvador-Ba.

• Notificação imediata ao Ministério da Saúde

1ª visita para investigação de surto de doença febril aguda no município de Feira

de Santana:

Data: 10/09/2014:

• Equipe DIVEP: GT Dengue e CEVESP• 2ª DIRES e SMS FSA

Objetivos:

•Alertar o município sobre o risco iminente de introdução do Chikungunya no Brasil e informar acerca dos principais aspectos clínico-epidemiológicos da doença;•Levantar informações em campo acerca dos casos suspeitos de Chikungunya;•Recomendar medidas de controle.


Reunião na SMS FSA com Coordenação da Vigilância em Saúde, equipe de VE e Controle e representantes da 2ª DIRES:

• aumento do número de casos suspeitos de dengue no bairro de George Américo, desde final do mês de julho.

• exames específicos realizados para dengue apresentaram um alto % de negativos.

• relatos recorrentes com queixas de artralgia intensa e edemas em membros superiores e/ou inferiores.


Investigação de casos suspeitos no Bairro George Américo:

• 04 domicílios visitados.

• 04 pacientes entrevistados;

•relatos de mais 05 pacientes dos mesmos domicílios;

•relatos de inúmeros outros casos compatíveis em domicílios próximos;

• Sintomas mais relatados: febre alta, cefaleia intensa, artralgia e edemas em membros superiores e inferiores.

Bairro George AméricoBairro George Américo

Paciente sexo feminino, 42 anos, 5 dias de doença, Paciente sexo feminino, 42 anos, 5 dias de doença, artralgia intensa e edema em pulsos, mãos e joelhos. artralgia intensa e edema em pulsos, mãos e joelhos.

Paciente sexo feminino, 50 anos, 15 dias de doença, permanece com Paciente sexo feminino, 50 anos, 15 dias de doença, permanece com artralgia e edema em joelhos. IgM e PCR positivos para Chikungunyaartralgia e edema em joelhos. IgM e PCR positivos para Chikungunya


• presença de muitos membros residentes no mesmo domicilio com sintomas similares;

• casos com proximidade espacial;

• relatos frequentes quanto a artralgia;

• presença de alguns pacientes com sintomas persistentes e superiores há mais de 15 dias.



Investigação de casos suspeitos na Policlínica do Bairro George Américo:

• 03 pacientes e 01 médica entrevistados.

• Relatos da membros da equipe: percepção de aumento de casos suspeitos de dengue, queixas relacionadas a dores nas articulações e edemas bilaterais.

• Relato da médica: poliartralgia, mialgia, edemas, não respondem a medicação, articulações afetadas sem presença importante de exantemas, hemogramas sem alterações significativas.

Monitoramento e avaliação das ações de Bloqueio de Transmissão

Paciente sexo feminino, 74 anos, 5 dias de sintomas, diabética, locomovendo-se com cadeira de roda em função da intensa artralgia com edemas em mãos e joelhos

vômito, febre alta, dificuldade para levantar os braços e fechar as mãos

Policlínica George AméricoPoliclínica George Américo

Data: 15/09/2014

Equipe DIVEP: GT Dengue e CEVESP• 2ª DIRES e SMS FSA

Objetivos da Investigação:

•Levantar informações em campo acerca dos casos suspeitos de Chikungunya no Distrito de Jaguara;

• Sensibilização das equipes da VE e de Assistência das Unidades de Saúde municipais

•Recomendar medidas de controle.

2ª visita para investigação de surto de doença febril aguda no município de Feira

de Santana:

Distrito de JaguaraDistrito de Jaguara

• Visita a Unidade de Saúde da Família Dr. Jackson do Amaury.

Deslocamento para Povoado Rio do Peixe:

• Visita a 07 residências com registro de 18 casos suspeitos.

• Sintomas mais relatados: febre alta, cefaleia intensa, artralgia em membros com bilateralidade, edemas.

• Pesquisa de larvas e orientação para ação de Bloqueio no Povoado.

Povoado Rio do Peixe - Distrito de JaguaraPovoado Rio do Peixe - Distrito de Jaguara

Paciente sexo feminino, 55 anos, 16 dias de doença, apresentou febre de 39º, cefaléia, dor nos punhos, pescoço costas, tornozelo e joelhos, edemas em pés e punhos.

Descamação


Pacientes sexo feminino, 70 e 64 anos, respectivamente ,16 dias de doença, apresentando artralgias e edemas. Na mesma residência, todos os 5 moradores

apresentam/apresentaram os mesmos sintomas.


Pacientes sexo masculino, 62 anos, 16 dias de doença, apresentou poliartralgias, edemas e descamação nos pés. Na mesma residência os 3 moradores apresentaram

mesmos sintomas

• Características rurais;

•Em todos os domicílios visitados, 100% dos moradores apresentaram sintomas compatíveis;

• relatos frequentes quanto a artralgia e edemas;

•Poliartralgia e edema persistentes há 15 dias ou mais.



Reunião na Secretaria Municipal de Saúde (SMS) com profissionais da rede assistencial, VE, controle vetorial

• 22 participantes;

• sensibilização quanto aos aspectos clínico-epidemiológicos;

• recomendações quanto às medidas de controle;

Data: 17/09/2014

Equipe SUVISA/DIVEP: ASTEC, CODTV, GT Dengue• 2ª DIRES e SMS FSA

Reunião com Secretária Municipal de Saúde e equipe da SMS: vigilância, controle vetorial e atenção à saúde

Participação na 1ª reunião da sala de situação de FSA

3ª visita de apoio técnico ao município de Feira de Santana para enfrentamento do

surto de Chikungunya:

Outras ações estaduais para enfrentamento da Outras ações estaduais para enfrentamento da Febre ChikungunyaFebre Chikungunya

Implantação da Sala de Situação Estadual

1ª reunião: 19/09/2014

Coordenação: Suvisa

Participantes: Divep (CODTV, CEVESP), Lacen, DAE, DGRP

Periodicidade definida: semanal (5ª feira manhã)


• Acompanhamento diário dos casos notificados no

município de FSA

• Análise epidemiológica da transmissão em FSA

•Elaboração de boletim epidemiológico

juntamente com SMS FSA e MS

•Elaboração do plano de resposta ao surto para

orientar os municípios


• Aumento da disponibilização de veículos UBV

pesado

•Disponibilização de equipamentos portáteis da

reserva técnica do estado

•Disponibilização de material EPI para aplicação de

inseticida à UBV

•Disponibilização de inseticida para as ações de

bloqueio de transmissão


• Emissão de nota técnica de alerta para todas as

DIRES, Núcleos Hospitalares, Hospitais da Rede

Estadual

•Entrevista coletiva do Secretário Estadual sobre a

situação atual

•Deslocamento de equipe técnica para

investigação dos casos suspeitos em Riachão do

Jacuípe (25/09)


• Realização da 4ª visita técnica à FSA juntamente

com equipe do MS (23 a 26/09)

•Encaminhamento de amostras de soro para o IEC

•Encaminhamento de larvas de mosquitos

capturadas no povoado Rio do Peixe (Distrito

Jaguara)

•Programação de captura de vetores para

isolamento viral

Contatos:

55 (0xx71) - 3116-0029/ 0047

[email protected]

www.saude.ba.gov.br/gtdengue

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