Niniejszym zgłaszam do konkursu CHESPA PACKAGING DESIGN pracę w kategorii

………………………………………………………………………………………………………………

opatrzoną godłem:

………………………………………………………………………………………………………………Praca jest moją własnością i posiadam do niej pełnię praw autorskich.

IMIĘ I NAZWISKO:

………………………………………………………………………………………………………………

ADRES ZAMIESZKANIA, KRAJ:

………………………………………………………………………………………………………………

E-MAIL:

………………………………………………………………………………………………………………

NUMER TELEFONU:

………………………………………………………………………………………………………………

SKĄD PAN/PANI DOWIEDZIAŁ/A SIĘ O KONKURSIE?

………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………data i podpis

Znam warunki Konkursu zawarte w Regulaminie i akceptuję je bez zastrzeżeń.

Niniejszym przyznaję Organizatorowi prawo do bezpłatnych publikacji zgłoszonych prac, w jakiejkolwiek postaci oraz wyrażam zgodę na eksponowanie prac w celu promocji konkursu. Prace konkursowe nie podlegają zwrotowi.

Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych osobowych w bazie danych Organizatorów oraz ich przetwarzanie dla potrzeb Marketingowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych. (tj. Dz. .U. z 2002r. nr101, poz. 926, mam prawo wglądu i poprawy swoich danych osobowych).

4 edycja2017

FORMULARZZGŁOSZENIOWYZałącznik nr 2 do regulaminuKO N K U R S

Organizator: Partnerzy: Patronat medialny: