การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ

1

คณะกรรมการเทคโนโลยีสารสนเทศ คณะกรรมการเทคโนโลยีสารสนเทศ ((IMTIMT))15 กุมภาพันธ์ 2554

WWWW.NHHOSP.COM1

องค์กรแพทย์ทีมประสานงานพัฒนาคุณภาพ

(QIC)

ทีมนํา (HLT)คณะกรรมการบริหารและพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล

โครงสร้างและการเชื่อมประสานของทีม IMT

องค์กรพยาบาล

(QIC)

ทีมพัฒนาทรัพยากรบุคคล (HRD)

ทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (ICT)

โครงสร้างสิ่งแวดล้อม (ENV)

ทีมจัดการเทคโนโลยีสารสนเทศ (IMT)

ทีมจัดการกับเครื่องมือ (EMT)

ทีมเภสัชกรรมและการบําบัด (PTC)

ทีมจัดการกับความเสีย่ง (RMT)

ทีมนําด้านคลินิก(PCT)

ฝ่ายฝ่าย//งานงาน

พยาบาลพยาบาล

IMTIMT

แพทย์แพทย์

นักวิชาการคอมพิวเตอร์นักวิชาการคอมพิวเตอร์

เวชสถิติเวชสถิติ

ทันตแพทย์ทันตแพทย์


3

IMTIMTนักวิชาการคอมพิวเตอร์นักวิชาการคอมพิวเตอร์

นักเทคนิคการแพทย์นักเทคนิคการแพทย์นักสถิตินักสถิติ

ทันตแพทย์ทันตแพทย์

เภสัชกรเภสัชกรนักวิชาการสาธารณสุขนักวิชาการสาธารณสุข

นพ.ธงภักดิ์ มีเพียรประธานกรรมการนพ.ธงภักดิ์ มีเพียรประธานกรรมการ

ทีม IMT

แพทย์

-วางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศที่เหมาะสม-วางระบบให้มีการเชื่อมโยงข้อมูลและสารสนเทศเพื่อใช้ในการบริหาร การดูแลผู้ป่วย และการพัฒนาคุณภาพ

บทบาทหน้าที่


4

เภสัชกร นวก.สาธารณสุข

พยาบาลวิชาชีพ จพง.สาธารณสุข

จนท.เวชสถิติ

นักเทคนิคการแพทย์จพง.ทันตสาธารณสุขจพง.ทันตสาธารณสุข

ใช้ในการบริหาร การดูแลผู้ป่วย และการพัฒนาคุณภาพ-ปรบัปรงุเวชระเบียนเพื่อตอบสนองความต้องการผู้ใช้เวชระเบียน -พัฒนาระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลให้ถูกต้องรวดเร็ว ตอบสนองความต้องการของหน่วยงาน-พัฒนาเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารทาง Website

นักสถิตินวก คอมพิวเตอร์นวก.คอมพิวเตอร์

การเชื่อมยุทธศาสตร์โรงพยาบาลสู่จุดเนน้ IM ปี 2553

ยุทธศาสตร์ที่ 2 จดุเน้นที่ 4 พัฒนาระบบสารสนเทศให้มีประสิทธภิาพ ตอบสนองต่อระบบบริการผู้ป่วยและการเบกิจ่ายตามสิทธิ์การรักษา

จุดเน้น โรงพยาบาล

จุดเน้นที่ 1 ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ

จุดเน้นที่ 2 ด้านเวชระเบียน

5

1.1 วางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศให้มีข้อมูลครบถ้วนถูกต้อง รวดเร็วและตรวจสอบได้1.2 มีระบบเชื่อมโยง สงัเคราะห์ข้อมูลและตอบสนองของผู้รับบริการผู้ให้บริการและผู้บริหารอย่างมีประสิทธิภาพ

2.1.พัฒนาคุณภาพเวชระเบียนมีการบันทึกที่ได้มาตรฐาน กําหนดการเข้าถึง ชั้นความลับ รวมทั้งการพทิักษ์สิทธิผู้ป่วย เพื่อตอบสนองต่อทีมให้บริการและสามารถประเมินคุณภาพได้2.2 การทบทวนเวชระเบียนในการค้นหาความเสี่ยงในระบบการดูแลผู้ป่วย

ประเด็นคณุภาพที่สาํคัญ

ถูกต้อง

ครบถ้วน

ข้อมูลรายงานมีความถูกต้อง

ข้อมูลในการบันทึกเวชระเบียนได้ครบถ้วน

6

ทันเวลา

พิทักษ์สิทธิ

ส่งรายงาน 18 แฟ้มได้ตามกําหนด

มีการกําหนดสิทธิการเข้าถึงข้อมูลและความปลอดภัยของข้อมูล

จุดเน้นที่ 1.1 การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสทิธภิาพ

เครื่องแม่ข่ายหลัก (Master Server)

เครื่องแม่ข่าย ทํางานพร้อม

เวลา 22.00 น.Notebook สํารองข้อมูล

เวลา 22.00 น.

1

5

HardwareHardware

7

เครื่องแม่ข่ายสํารอง (Slave Server)

เครื่องแม่ข่าย ทํางานพร้อมกันทั้ง 2 เครื่อง

2

3 4

Computer สํารองข้อมูล(ศูนย์คอมฯ)

-สํารองข้อมูลลงแผ่น DVD วันละ 1 ครั้ง/วัน

SoftwareSoftware

จุดเน้นที่ 1.1 การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสทิธภิาพ (ต่อ)

8

-สํารองข้อมูลเองวันละ 1 ครั้ง/วัน-สํารองข้อมูลอัตโนมัติ วันละ 2 ครั้งเวลา 7.00 น. และ 23.00 น.

ไม่พบการสูญหายของข้อมูล

1. มีการอบรมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการบันทึกข้อมูลทุกส่วนครบ 100 %

2. มีการทบทวนความรู้และเพิ่มเติมในส่วนใหม่ๆของโปรแกรมประจําทุกปี โดยเน้นตามส่วนขาด

PeoplewarePeopleware


9

ของหน่วยงาน (ดูจากอุบัติการณ์ของความเสี่ยงและความต้องการของหน่วยงานที่ร้องขอ)

3. มีคู่มือการใช้งานโปรแกรม HOSxP และการดูแลรักษาคอมพิวเตอร์เบื้องต้น

ผู้ป่วย OSCC ผู้ป่วย HIV

1.1.1) การพัฒนาพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วย


10

ผู้ป่วย OSCC ผู้ป่วย HIV

1.1.2) การสนับสนุนให้เอื้อต่อระบบบริการตามนโยบาย PSG และตามนโยบายของหน่วยงานและเครือข่าย รพ.สต.

Patients Identification

ตามนโยบายของหน่วยงานและเครือข่าย รพ.สต.1.1.2) การสนับสนุนให้เอื้อต่อระบบบริการตามนโยบาย PSG และตามนโยบายของหน่วยงานและเครือข่าย รพ.สต.




High-Alert Drug



14

CKD Warfarine



Admit Med reconcile D/C Med reconcile





โปรแกรมตรวจสอบสิทธิผู้ป่วยภายในจังหวัดอุดรธานี โดยใช้ฐานข้อมูล DBPOP

20



21การจัดการความรู้ (KM)การให้คําปรึกษาทางการแพทย์ ระหว่าง รพ.หนองหาน กับ รพ.สต.



22การจัดการความรู้ (KM)

การให้คําปรึกษาทางการแพทย์ ระหว่าง รพ.หนองหาน กับ รพ.สต.

จุดเน้นที่ 1.2 การเชื่อมโยงและสังเคราะห์ข้อมูล

5 อันดับโรคแรกผู้ป่วยนอก

5 อันดับโรคแรกผู้ป่วยใน

วิเคราะห์ข้อมูลสู่ทีมคร่อมสายงานและหน่วยงาน

23

จํานวนและสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยในโรงพยาบาล

สถิติผู้ป่วยส่งต่อผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

Readmit ด้วยโรคเดิมภายใน 28 วัน โดยไมได้วางแผน

อัตรา Readmit ด้วย Hypoglycemia ภายใน 28 วัน โดยไมได้วางแผน

อัตรา Readmit ด้วย Hyperglycemia ภายใน 28 วัน โดยไมได้วางแผน

จุดเน้นที่ 1.2 การเชื่อมโยงและสังเคราะห์ข้อมูล (ต่อ)

ทีม PCT

24

อัตรา Readmit ด้วย COPD with acute exacerbation ภายใน 28 วัน โดยไมได้วางแผน

ผู้ป่วย ACS ตามพื้นที่


สังเคราะห์ข้อมูล 18 แฟ้ม สู่การพัฒนาคุณภาพข้อมูล

25

1.การลงรหัสโรค/หัตถการไม่ถูกต้อง

โอกาสพัฒนา การพัฒนาที่เกิดขึ้น

1. ประสานงานแพทย์/ผู้ทําหน้าที่


สังเคราะห์ข้อมูล 18 แฟ้ม สู่การพัฒนาคุณภาพข้อมูล

1.การลงรหัสโรค/หัตถการไม่ถูกต้อง ไม่ครบถ้วน2. ข้อมูลสร้างเสริมสุขภาพ (EPI) พบว่า ขาดความสมบูรณ์ในข้อมูลวัคซีน เช่น วัคซีนพิษสุนัขบ้า,วัคซีนบาดทะยัก,วัคซีนไข้หวัดตามฤดูกาล ตัวอย่าง Point ก่อนพัฒนาปี 2553 จํานวน 7,422 Point หลังมีการบันทึกข้อมูลให้สมบูรณ์ Point ปี 2553 เพิ่มขึ้นเป็น 24,838.50 Point

1. ประสานงานแพทย์/ผู้ทําหน้าที่รักษาพยาบาล ผู้ลงหัตถการทราบและแก้ไขให้ถูกต้อง/เป็นแนวปฏิบัติต่อไป

2. มีการวิเคราะห์ข้อมูล ก่อนส่งข้อมูลทุกเดือน และแจ้งสู่ทีมที่เกี่ยวข้องเพื่อปรับปรงุการบันทึกข้อมูลให้สมบูรณ์ขึ้น

3. ปรับแผนการส่งข้อมูล 18 แฟ้ม จากรายเดือนเป็นรายวัน ร่วมกับ สปสช.

431,888 464,538

435,046 464,188 474,029

532,049

กราฟแสดงค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยนอกระบบจ่ายตรง ปีงบประมาณ 2553 โรงพยาบาลหนองหาน

ค่าใช้จ่าย(บาท)


การสนับสนุนการเบิกจ่าย

27

ต.ค.-52 พ.ย.-52 ธ.ค.-52 ม.ค.-53 ก.พ.-53 มี.ค.-53 เม.ย.-53 พ.ค.-53 มิ.ย.-53 ก.ค.-53 ส.ค.-53 ก.ย.-53

424,326

372,155

431,888

389,653 387,152

422,625 435,046 406,393

Upaper IP Msg


สนับสนุนระบบบริการภายในหน่วยงาน

28

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ รพ. และแบบฟอร์มเอกสารงานธุรการ

ข่าวประชาสัมพันธ์ ต่าง ๆ


สื่อสารและประชาสัมพันธ์ภายนอกโรงพยาบาล

29

ข้อมูลทีมคร่อมสายงาน

บทความทางการแพทย์

ตัวชีว้ัด 7 ด้าน ของ รพ. ภาพกิจกรรมของ รพ.


สื่อสารและประชาสัมพันธ์ภายในโรงพยาบาล

30

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ รพ. และแบบฟอร์มเอกสารงานธุรการ

ข่าวประชาสัมพันธ์ ต่าง ๆ

ข่าวประชาสัมพันธ์ที่สําคัญของโรงพยาบาล


สื่อสารและประชาสัมพันธ์ภายในโรงพยาบาล

31

กระดาษสนทนา แลกเปลี่ยนความรู้/ข้อมูลข่าวสารใน

หมวดหมู่ต่างๆ


การคืนข้อมูลระหว่าง รพ. กับ รพ.สต.

32


ระบบรายงานและสื่อสารสู่การพัฒนา

33

จุดเน้นที่ 2. พฒันาคณุภาพเวชระเบียน

จุดเน้นที่ 2.1 พัฒนาคุณภาพเวชระเบียนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ให้ถูกต้องและครอบคลุมตอบสนองทั้งด้านการรักษาพยาบาลและ

34

ให้ถูกต้องและครอบคลุมตอบสนองทั้งด้านการรักษาพยาบาลและเบิกจ่าย

ความถี่

ปริมาณ

ทุก 3 เดือน

การทบทวนเวชระเบียน

10 % ของผู้ป่วยในทั้งหมด

จุดเน้นที่ 2.1 พัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธภิาพ

ปริมาณ

รายงานผล

เกณฑ์

10 % ของผู้ป่วยในทั้งหมด

ตามแบบประเมินมาตรฐาน สปสช.

องค์กรแพทย์และกรรมการ IM

อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ป่วยใน ร้อยละ 80 %

จุดเน้นที่ 2.1 พัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธภิาพ (ต่อ)

เป้าหมาย

36

อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ป่วยนอก ร้อยละ 80 %

จํานวนครั้งของการเปิดเผยข้อมูลผูป้่วย 0 ครั้ง

80

90

100 81.73 84.02 87.03

อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ปว่ยใน รพ.หนองหาน ปีงบประมาณ 51-53เกณฑ ์≥80


ผู้ป่วยใน

37

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ปี 51 ปี 52 ปี 53

ผู้ป่วยใน(IPD) 81.73 84.02 87.03

อัตรา



38

1. การบันทึกประวัติและการตรวจร่างกายของแพทย์ยังไม่ครอบคลุม ทีมจะทบทวนร่วมกับองค์กรแพทย์ช่วยกันปรับเปลี่ยน



39

แพทย์ช่วยกันปรับเปลี่ยนจากเดิมเพื่อให้ครอบคลุมมากขึ้น ให้สอดคล้องกับแนวทางการบันทึกและตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียนของ สปสช. ร่วมกับ สรพ.

2. ใบให้คํายินยอมรับการรักษา ยังขาดในส่วนของการให้รายละเอียดการรักษา ข้อดี ข้อเสีย ภาวะแทรกซ้อน จํานวน



40

ภาวะแทรกซ้อน จํานวนวันที่ต้องนอนรักษาซึ่งยังขาดความเข้าใจในการบันทึก ทีมได้ทบทวนและ ปรับปรุงแบบฟอร์มใหม่ขึ้น ส่งผลให้คะแนนในข้อนี้เพิ่มมากขึ้น


การพัฒนาที่เกิดขึ้น

41

3 ใบแบบบันทึกประวัติ ตรวจ 3. ใบแบบบันทึกประวัติ ตรวจบันทึกแรกรับ ผู้ป่วยใน ส่วนประวัติยังขาดแหล่งให้ข้อมูล ได้มีการเพิ่มช่องให้ลงรายละเอียด ส่วนของการตรวจร่างกาย

2552


การพัฒนาที่เกิดขึ้น

42

ยังขาด Preview System การวางแผน การรักษาและไม่มีช่องลงชื่อแพทย์ผู้ตรวจร่างกาย ทีมไ ด้ ท บ ท ว น แ ล ะ ป รั บ ป รุ งแบบฟอร์มใหม่ขึ้ น ส่งผลใ ห้คะแนนในข้อนี้เพิ่มมากขึ้น

ปัจจุบัน


ผลลัพธ์-ผู้ป่วยใน

43

80

90

100

75.47 76.73

อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ปว่ยนอก รพ.หนองหาน ปีงบประมาณ 51-53

เกณฑ ์≥80


ผลลัพธ์ผู้ป่วยนอก ปี 2551-2553

44

0

10

20

30

40

50

60

70

ปี 51 ปี 52 ปี 53

ผูป้่วยนอก(OPD) 42.67 75.47 76.73

42.67

75.47 76.73

อัตรา

ขาดข้อมูลการแพ้ยา

สัญญาณชีพไม่มีการบันทึก


โอกาสพัฒนาที่พบในเวชระเบียนผู้ป่วยนอก

45

การบันทึก CC(Chief complaint) ไม่ครอบคลุม/ไม่ครบถ้วน

ยังขาดข้อมูลคําแนะนํา

ไม่บันทึก Present illness

ไม่บันทึก Past illness


ผู้ป่วยนอก

46



47



48

ขาดช่องขาดช่องขาดช่องขาดช่องคาํแนะนําคาํแนะนําคาํแนะนําคาํแนะนําขาดช่องขาดช่องขาดช่องขาดช่องคาํแนะนําคาํแนะนําคาํแนะนําคาํแนะนํา



49

เพิ�มคาํแนะนําคาํแนะนําคาํแนะนําคาํแนะนํา

โอกาสพัฒนาโอกาสพัฒนา 1. การบันทึกเวชระเบียนไม่ครอบคลุมและขาดการบันทึกรหัสการวินิจฉัยโรค



50

การพัฒนาที่เกิดขึ้นการพัฒนาที่เกิดขึ้นประชุมร่วมกับทีมองค์กรแพทย์ ทีม สหสาขาวิชาชีพ หาแนวทางในการ

บันทึกที่ครอบคลุมมากขึ้น และทีมIMติดตามดูแลข้อมูลทุกวัน และส่งเรื่องไปยังหน่วยงานที่ไม่ครบนั้น

โอกาสพัฒนาโอกาสพัฒนา 2. การบันทึกการซักประวัติ ตรวจร่างกาย ใน OPD Card/ในโปรแกรม ยังไม่ครอบคลุม



51

การพัฒนาที่เกิดขึ้นการพัฒนาที่เกิดขึ้น แจ้งเนื้อหาที่ควรบันทึกเพิ่มเติมแก่หน่วยที่เกี่ยวข้องเช่นการบันทึกการตรวจร่างกายที่สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค เป็นต้น

การตรวจร่างกายของแพทย์ ผล LAB


ผลลัพธ์-ผู้ป่วยนอก

52

การสั่ง LAB ล่วงหน้าBarcode

จุดเน้นที่ 2. พฒันาคณุภาพเวชระเบียน

จุดเน้นที่ 2.2 พัฒนาการทบทวนเวชระเบียนโดยการค้นหาการทบทวนเวชระเบียนโดยการค้นหาความเสี่ยงโดยใช ้ความเสี่ยงโดยใช ้Trigger Tool

53

ความเสี่ยงโดยใช ้ความเสี่ยงโดยใช ้Trigger Tool

เดอืน กรกฎาคม 53- ธันวาคม 53 Trigger 5 ตัว Chart 34 ฉบับ

ค้นทบทวน 34 ฉบับ

ไม่พบ AE 10 ฉบบั

พบ AE 24 ฉบับ AE 1.65/1000 วนันอน

จุดเน้นที่ 2.2 พัฒนาการทบทวนเวชระเบียนโดยการค้นหาการทบทวนเวชระเบียนโดยการค้นหาความเสี่ยงโดยใช้ ความเสี่ยงโดยใช้ Trigger Tool

E

AE 24

F G H I

4 AE 15AE 1 AE 2 AE 2 AE

10

12

14

16

15

จาํน

วนกา

รเกดิ

AE

Number of Adverse Events

จุดเน้นที่ 2.2 พัฒนาการทบทวนเวชระเบียนโดยการค้นหาการทบทวนเวชระเบียนโดยการค้นหาความเสี่ยงโดยใช้ ความเสี่ยงโดยใช้ Trigger Tool (ต่อ)

55

0

2

4

6

8

10

E F G H I

4

12 2

จาํน

วนกา

รเกดิ

ระดบัความความรุนแรง

trigger background intervention LOS adverse event level การปรบัปรุงrevisit ER NIDM with coma admit 3 no approopriate response to clinical condition F กาํหนดเวลาการรายงานแพทย ์เวลา

ในการมาดผููป้่วยของแพทย์

revisit ER acute bronchitis admit 4 no AE E

revisit ER acute dairrhea admit 2 no AE E

revisit ER WARI admit 2 no approopriate response to clinical condition F มีการสงัเกตอาการผูป้่วยก่อนที�จะให้กลบับา้น


56

กลบับา้น

revisit ER CHF withAF IV diuretics 1 hypokalemia F monitor electrolyte after administration

of furosemide

revisit ER acute gastritis admit 1 no AE E

revisit ER acute dairrhea admit 1 no AE E

revisit ER NIDM with coma 50% glucose IV

stat

3 no appropriate dose of antiglycemic drugs F adjust dose แบบค่อยเป็นค่อยไป และแนะนําปริมาณอาหารที�ผูป้่วยตอ้งกิน

ไดในแต่ละมื1 อ

trigger background intervention LOS adverse event level การปรบัปรุงrevisit ER systemic bacterial infection IV antibiotic 6 no approopriate response to clinical

condition

F ให ้antibiotic ที�เหมาะสมและรวดเร็ว

revisit ER re[asthmatic attack admit 3 no AE E

revisit ER reactive airway disease admit 4 no AE E

revisit ER dyspepsia ranitidine injection 4 no AE E


57

revisit ER acute diarrhea with gout IV fluid 2 hypokalemia F monitor electrolyte after diarrhea with

moderate dehydration

revisit ER COPD with AE bronchodilator nb 3 hypokalemia F monitor electrolyte after ventolin NB

revisit ER acute bronchitis bronchodilator 3 prolong bronchodilator E monitor electrolyte after ventolin NB

revisit ER HF IV diuretic 3 increas dose of diuretic, increase LOS F increase time to re-assessment

revisit ER food poisoning IV fluid 1 no AE E

trigger background intervention LOS adverse event level การปรบัปรุงrevisit ER WARI,thyrotoxicosis,AV block complete bronchodilator 2 no AE F

revisit ER COPD with AE bronchodilator 3 no AE F

revisit ER DM type IV fluid with glucose in

component

1 hypoglycemia F แนะนําเวลาในการบริหารยา นรวมทั1งปริมาณอาหารที�กินในแต่ละ

มื1 อ

refer out incareated hernia with DM type

2

herniorhaphy 1 delay treatment and bowel ischemia G แนะนํา complication of hernia และการเฝ้าระวงัภาวะ bowel gangrene


58

2 การเฝ้าระวงัภาวะ bowel gangrene

re-admit CRF with DM with HT with

anemia

blood transfusion 2 CHF E คาํนวณปริมาณและระยะเวลาในการใหเ้ลือด ในผูป้่วยที�มี underlying

revisit ER COP with AE bronchodilator 3 hypokalemia F monitor electrolyte after ventolin NB

death in

hospital

COPD with AE with with

pneumonia with respiratory

failure

CPR 2 delay notify doctor 02.00 sat 90%

ไม่รายงานI close observe COPD with AE with

old agecases

suicidal

attempt

paracetamol overdose gastric larvage+NAC

administration

2 paracetamol toxicity F

suicidal

attempt

benzodiazepine overdose gastric larvage. 2 somnolence E

trigger background intervention LOS adverse event level การปรบัปรุงsuicidal attempt paracetamol overdose gastric larvage+NAC

administration

1 paracetamol toxicity E

unplanned refer DM type 2 with HIV

with headache

severs cns infection 5 delay diagnosis F close observe for HIV casese

unplanned refer DM type 2 with HT on ET tube and refer 1 delay diagnosis for sepsis and ARF H notify with early warning signs

unplanned refer HT on ET tube and refer 1 delay diagnosis for impending respiratory failure H notify with early warning signs


59

unplanned refer HT on ET tube and refer 1 delay diagnosis for impending respiratory failure

and ARFH notify with early warning signs

unplanned refer S/P appendectomy IV antibiotic 1 peritonitis F improve competency of

appendectomy tenique

unplanned refer DM with HT with

diabetic ulcer

load IV

fluid+dopamine

1 septic shock F notify with early warning signs

death in hospital cardiomyopathy with

AV block

CPR 1 acute cardiac arrest I notify with early warning signs

unplanned refer septic arthritis with drug

resistance

IV antibotic 8 prolong antibotics F hemocuture or pus culture and

sensitivityl

AE RM PCT

AE การปรับปรุงระบบงานดูแลผู้ป่วย (PCT)

1. Delay treatment of 1. กําหนดให้ Notify แพทย์โดยใช้ early


60

1. Delay treatment ofrespiratory failure/cardiac failure

1. กําหนดให้ Notify แพทย์โดยใช้ early warning signs/รายงานแบบ SBAR

2. Hypokalemia ในผู้ป่วยdiarrhea with moderatedehydration/COPD with AE/asthma ที่พ่นยาบ่อยๆ

2. Monitor electrolyte แรกรับและ F/U เมื่อแก้ไข

ตัวชี้วัดผลการดําเนินงานทีม IMT

1.ความสมบูรณ์เวชระเบียนผูป้่วยนอก 80 % 42.67 % 75.47 % 76.73 %

2.ความสมบูรณ์เวชระเบียนผูป้่วยใน 80 % 81.73 % 84.02% 87.03 %

3. จํานวนครัง้ของข้อมูลเวชระเบียนถูกการ 0 0 0 0

กิจกรรม เป้าหมาย ปี 2551 ปี 2552 ปี 2553

61

3. จํานวนครัง้ของข้อมูลเวชระเบียนถูกการเปิดเผย

0 0 0 0

4. จํานวนครัง้ของการ Down Sever

โปรแกรม HOSxP (เกิน 30 นาที)0 4 2 0

5. อัตราการสํารองข้อมูลในโปรแกรม HOSxP 100 100 100 100

6. ความทันเวลาในการส่งข้อมูล 18 แฟ้ม 100 % 100 % 100 % 100 %

โอกาสพัฒนาที่พบ/การพัฒนาต่อเนื่องในปี 2554

1.พัฒนาและออกแบบระบบสารสนเทศให้เอื้อต่อการนํามาใช้บริการและพัฒนาโรงพยาบาล

• กระจายและพัฒนาโปรแกรม HOSxP ให้ครอบคลุมและตอบสนองต่อการใช้งานของหน่วยงานต่างๆ• ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลอย่างสม่ําเสมอ โดยเฉพาะการให้รหัสโรค• พัฒนาฐานข้อมูลโรคเรื้อรัง รวมทัง้ขยายการเชื่อมข้อมูลสู่ตําบล

62

• พัฒนาฐานข้อมูลโรคเรื้อรัง รวมทัง้ขยายการเชื่อมข้อมูลสู่ตําบล• พัฒนาความสมบูรณ์ของเวชระเบียน โดยเน้นความครบถ้วนและสาระสําคญัในกระบวนการดูแลผู้ป่วย• พัฒนาเว็บไซต์ รพ. รวมถึงการรายงานข้อมูลผ่านเว็บไซต์

3. การพัฒนาด้านอื่นๆ

• ระบบการเก็บประวัติการใช้งานอินเตอร์เน็ต ตาม พรบ.คอมพิวเตอร์ ปี 50

2. พัฒนาระบบสังเคราะห์ข้อมูลและเชื่อมโยงข้อมูลสู่ทีมนําและทีมคร่อมต่างๆ

ความสําเร็จและความภาคภูมิใจ

ทีม IMT

63

ทีม IMT

ความสาํเร็จและความภาคภูมิใจทีม IM

รางวัลคุณภาพระบบข้อมูล OP/PP รองชนะเลิศอันดับ 1

64

OP/PP รองชนะเลิศอันดับ 1 ปีงบประมาณ 2551


คะแนนคุณภาพระบบข้อมูล OP/PP อันดับ 1 ของเขต 8

65

ของเขต 8 ปีงบประมาณ 2552 ในระดับโรงพยาบาลชุมชน จาก สปสช. เขต 8 อุดรธานี (ครอบคลุม7 จังหวัด)


คะแนนคุณภาพระบบข้อมูล OP/PP อันดับ 1 ปีงบประมาณ

66

1 ปีงบประมาณ2553 ในระดับโรงพยาบาลชุมชน ของจังหวัดอุดรธานี

ขอขอบคุณทีม ขอขอบคุณทีม IMT IMT ทุกท่านทุกท่าน67

การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ

Documents