綱要

壹、前言 貳、照顧服務產業範疇與需求 參、台灣照顧服務產業發展現況 肆、未來展望 伍、結語

壹、前言

『照顧服務福利及產業發展』 是當前社會福利政策的重要方向

社會福利面：

照顧服務需求殷切（一）人口老化、失能照顧需求增加（二）家庭結構改變，照顧功能式微（三）照顧費用高，民眾負擔沈重

產業發展面：

服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業（ 2003 年服務業產值佔整體 GDP的 67.7% ，服務業就業人數已佔總就業人數之 57.9% ）。

照顧服務產業可創造極大效益：（一）好的生活品質（二）產值大，就業效果大。

經建會推估銀髮產業 根據經建會「銀髮社會趨勢」研究報告，以台灣

二百多萬高齡人口計劃，粗估銀髮市場每年將可達 3,000 億元的規模。據調查民間企業已投入、正進行老人住宅開發行列者，包括潤泰、台塑、奇美企業、國寶人壽、北海福座等。

台灣銀髮住宅的潛在市場商機每年高達新台幣 3,000億元，隨著市場漸入佳境，繼潤泰集團、台塑企業集團陸續投入銀髮住宅市場後，國泰、新光、富邦、遠雄、國寶、中壽等壽險集團，也躍躍欲試，投入銀髮養生住宅市場行列，預料銀髮住宅事業將蔚為風潮。

人口老化速度快

臺閩地區老年人口占總人口比率

9.02

9.79 10.4412.54

14.00

7.866.535.28

4.413.64

15.86

20.04

0

5

10

15

20

25

65民國 年 70年 75年 80年 85年 91年 95年 100年 105年 107年 110年 116年

1993 9年 月已7%達

2004 3年 月已9. 3%達

2017年將14%達

2000年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查，估計約有 33萬 8千餘人需要長期照護，屬於 65歲以上老人佔 53.9%。

輕度失能135,636

人

中度失能67,054 人

重度失能83,814 人

極重度失能51,913 人

40.9％

19.5％

24.8％

14.8％

19.6％

20.8％53.9％

5.7％

65 歲以上182,351

人

45-64 歲70,656 人

15-44 歲66,237 人

未滿 15 歲19,173 人

失能者總數： 338,417人

失能人口照顧需求增加

2.5

1.8

1.51.6

1.3

1.7 1.7

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

70年 75年 80年 86年 87年 88年 92年

人

4.664.33

3.943.50 3.40 3.38 3.33

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

70年 75年 80年 86年 87年 88年 89年

人

台灣地區育齡婦女平均生育子女數 台灣地區家庭戶量變動趨勢

家庭結構改變，照顧功能式微

照顧服務費用照顧服務類別

　費用

機構安養 12000-25000 元

機構養護 16000-35000 元

長期照護 25000-35000 元

聘用本勞 60000 元（ 24 小時看護）

聘用外勞 20000 元

照顧服務對象

兒童托育

婦女服務 失 能 老 人

青少年服務

照

顧

服

務

產

業

範

圍

福

利

產

業

整

體

範

疇

照顧服務福利與產業需求（以老人身障為主）

需求

經濟安全

機構服務

社區服務

居家服務

休閒 /

活動臨終需求

項目

福利津貼年金保險財產信託

安養機構養護機構護理之家長照機構

日間照顧臨時照顧復健服務心理諮商老人公寓老人住宅諮詢服務交通服務

家事服務送餐服務輔具使用住宅修繕居家護理居家復健陪同就醫

老人大學人力銀行資訊提供職業訓練

安寧照護

殯葬服務

當前老人 / 失能者使用照顧方式

機構照顧 約 60,000人

外籍監護工 115,700 人

社區照顧 162,717 人

總失能人口數 338,417 人

照顧計畫 目標 對象 經費 ( 元 )加強老人安養服務方案（ 91-93 年）

生活及身心照顧、經濟安全、社會參與

獨居、失能、健康老人

766.8 億( 敬老津貼 629

億 )

建構長期照護體系先導計畫 (89-92 年）

建立社區照顧體系 失能者 1.26 億

照顧服務福利及產業發展方案 (91-96 年 )

建構照顧服務體系、擴充服務對象、開發服務人力

失能者 31.7 億(91-93 年 )

新世紀健康照護計畫 (90-93年 )

以居家及社區之照顧為主，機構照顧為輔

失能者 171.4 億( 長照部分 12

億 )

政府 民間政府推行敬老福利生活津貼、

老農津貼、榮民就養給與、中低收入老人生活津貼等，目前已有八成老人（ 164 萬）領有相關津貼。

國民年金法（草案）已於 91年 6 月送立法院審議，通過後將可納入落在經濟安全網體系外的民眾（ 384 萬） 。

92 年國人的壽險（個人壽險、年金險及團體壽險）投保率達 159 ％，較 10 年前成長3.4倍；

92 年國人的壽險總金額達 26兆，較 10 年前成長 3.5倍，並呈現逐年成長之趨勢。

經濟安全

機構照顧服務項目 家數 床數

安養機構 50 8,607

養護機構 755 28,811

長期照護機構 19 1,263

護理之家 267 18,306

榮民之家 18 12,200

身心障礙機構 241 18,936

合計 1,350 88,123

目前機構入住率約為 70％

社區照顧項目 辦理情形 辦理成果 (92 年 )

老人住宅

設置老人公寓 推動「促民間參與老人住宅推

動方案」

公辦民營方式設置 4所

台東金齡老人住宅

日間照顧

鼓勵地方政府設置日間照顧中心

補助民間辦理日間照顧

計有 76個日間照顧中心

受益人次為 2,613 人，服務量達 20.4 萬人次

復健輔具服務

設置輔具資源中心

辦理輔具巡迴維修計畫

內政部有 5個中心；各縣市有 22個中心； 2萬 4千人次受益

有 4,009 人次受益老人諮詢服務

設置老朋友專線 0800228585 ，以免付費方式提供諮詢服務

92 年度諮詢服務總計 9,630 人次。

居家服務項目 辦理情形 辦理成果 (92 年 )

居家服務

訓練照顧服務員 縣市設居家服務據點 居家服務補助對象擴大至一般戶

已訓練 11200 人，從事者 3638人

已設置 118所 使用居家服務人數達 7 萬餘人，

創造 7,911 人次的照顧服務就業機會

居家經濟支持

中低收入老人照顧服務津貼中低收入老人重病住院看護補助

7624 人受益，發放 3549 萬元1590 人受益，發放 2400 萬元

送餐服務

提供獨居老人及低收入戶失能老人餐飲服務

計有 1 萬 6千人受益，計 116.7 萬人次

緊急救援連線

提供身心障礙中低收入之獨居老人「緊急救援連線」服務

已服務 6793位個案，計 21 萬人次

輔具服務

到宅評估輔助器具服務及復健訓練

輔助器具補助

成立 10個復健輔具團隊，補助 15,074,000 元，受益人數 491 人

補助經費達 7 億餘元，每月有 5088 人受益

居家服務補助情形

補助對象 非中低收入戶

補助額度 輕度 中重度全額補助 8小時 16小時

半額補助 9~20 小時 17~36 小時

為鼓勵聘用本國照顧服務員，正研擬放寬補助額度，規劃原則以聘僱全職照顧者，補助每月薪資 50% ，最高不得超過 10000 元。

社區照顧—老人住宅

擬定「促進民間參與老人住宅建設推動方案」 政府提供土地出租、優惠低利貸款及租稅減免措施，鼓勵民間參與公共建設，如台東縣金齡老人住宅。

比照日本經驗，推估台灣未來每年約有 18 家廠商以促參方案推動老人住宅，產值達 14 億以上。（不含軟體之看護、家事、飲食、保全服務等需求產值）

社區照顧-- 民間興建老人住宅現況

地點 興建單位時間 單元數 押租金 管理服務

費 備註

台北縣淡水

潤泰集團85 年興建 300戶

480 萬至 500萬元

每人每月17000 元

水電餐飲費按實際使用計算

台北縣新店

潤泰集團89年興建 88 戶

750 萬至 1100萬元

每戶每月25000 元

水電餐飲費按實際使用計算

台北市內湖

中華建築公司89年興建

165戶560 萬至 1400萬元

每戶每月9000 元，2 人每月 15000 元

不供餐，水電另付

台北縣林口

台塑集團興建中 4000戶 　 　 　

長庚養生文化村

佔地三十四公頃，是由台塑企業集團投資興建，提供有別於家庭與機構安養的另一種選擇。

整體規劃內容除了一般級、中級、高級、與頂級不同等級的住宅單元外，還包括護理之家、銀髮學園、社區活動中心。

一間 14坪 -22坪的套房，每月的生活管理費用，單人為月費 2.1-2.8 萬元，保證金採年繳制，依人數每年繳 21.6萬 -39萬，租約滿全額無息退還，未來可領回，號稱目前市面上最平價的老人住宅。

休閒與活動服務

提供對象 政府 民間

提供項目

成立長青學苑 (2926班， 15 萬人參與 )

興設文康中心 (292處）長青志願服務隊 (8000 人參加 )

長壽俱樂部 (3639單位 )

辦理研習與教育

文教產業觀光旅遊產業運動產業

推估需求：照顧服務需求 338,417 人（住機構約 6 萬餘人）；照顧人力需求 13,704-31,716 人；經費需求 475 億元 (GDP0.5%)

發展長照評估工具：針對不同的照顧對象類別與特性設計，如ADL 等各種評估工具標準設定。

建立補助機制：補助對象除低（中低）收入戶外，居家服務補助已放寬至非中低收入家庭（一般戶）。

照顧服務員專業化：訓練照顧服務員 11200 人、服務人員資格標準化、證照化，建立照顧服務員與督導機制（ 60:1 ）

服務品質評鑑：每 3 年舉辦 1 次老人與身障機構之評鑑 民間參與：財團法人 / 社團 /合作社 (NPO) 已參與提供照顧服務， 小型機構及老人住宅已為營利事業 (PO) 建立服務流程模式：設置長期照護管理示範中心，由照顧經理

人評估需求，依營運規範提供專業服務

-- 成果成果

部會資源分散又重疊，民眾不易瞭解。 以補助機制鼓勵民眾使用服務，造成政府財政負擔。 照顧服務員人力不足、流動率高 (培訓 11200 人，僅

3638投入照顧職場）。 民眾需求多元，服務方案仍不足。 民眾對外籍監護工仍依賴（可長時間服務及具可支配性），品質與監控宜加強。

開放民間企業參與照顧服務面臨法令規定及社福團體不支持問題。

--限制與困難限制與困難

平衡「福利」及「產業」發展，促使相輔相成。 整合部會政策和資源，建構完善的照顧服務體系，建

立長期照護制度。 健全法令及規範，提昇服務品質，如研擬長期照顧服

務法。排除民間參與障礙，鼓勵參與經營。 提高照顧服務員保障，減少照顧人力流失。規劃服務輸送系統，設置單一窗口，便利民眾取得服

務。 設計資訊管理系統，建立品質監控制度估算財務需求，結合保險、年金與補助，設計照顧服

務的合理給付，減輕民眾使用負擔。

健全照顧服務體系健全照顧服務體系提供老年與失能者安全與尊嚴的生活。提供老年與失能者安全與尊嚴的生活。

引自 內政部社會司 邱司長 汝娜在朝陽科技大學 研討會報告資料