7. perubahan fisiologis kala ii
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
1/13
PERUBAHAN
FISIOLOGIS
KALA II
Hj. DIARTININGSIH, S.ST.; MKM.
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
2/13
kontraksi & dorongan
otot-2 dinding uterus
pergeseran organ
dasar panggul
ekspulsi janin /
mekanisme persalinan
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
3/13
kontraksi & dorongan
otot-2 dinding uterus
• His adl kontraksi otot-2 rahim pdpersalinan. Kontraksi (his) pd kala II
Persalinan disebut “ His Pengeluaran “
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
4/13
Tanda-2 kontraksi (his) yg
terjadi pd kala II Persalinan
• Meningkat sangat kuat dr
kala I (2-3 mnt sekali
laman!a "#-$# detik)
• %eratur simetris
• His& kontraksi u& mengeluar-
kan 'anin
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
5/13
HIS PERSAI!A! "ersi#at$
• Kontraksi simetris
• undus dominan kmd diikuti
• elaksasi
• In*oluntir
• Intermitten
• %erasa sakit
• %erkoordinasi& teratur + simetris
• Kadang-2 dpt dipengaruhi dr luar se,araisik kimia + psikis
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
6/13
Face maker adl pusat koordinasi his yg berada pd uterus di
sudut tuba dimana gelombang his berasal
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
7/13
%ontraksi otot rahi epunyai si#at yg
khas $
etelah kontraksi maka otot tsb tdk
berelaksasi kembali ke keadaan sebelum
kontraksi tapi men'adi sedikit lebih
pendek /alaupun tonusn!a sebelum
kontraksi. Ke'adian ini disebut 0etraksi0
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
8/13
Kontraksi tdk sama kuatn!a tetapipaling kuat di daerah undus uteri
+ berangsur berkurang ke ba/ah+ paling lemah pd segmen ba/ahrahim.
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
9/13
Pergeseran organ dasar panggul
SEGMEN ATAS & BAWAH RAHIM
• PD KEHAMILAN LANJUT, tdpt segmen atas rahimcorpus uteri segmen baah rahim isthmus uteri!
• DLM PE"#ALINAN perbedaan antara segmen atas rahim$ segmen baah rahim %ebih &e%as
#aat persa%inan segmen atas ber'ontra'si, men&adi teba%$ mendorong ana' 'e%uar, sedang'an segmen baah $ser(i's mengada'an re%a'sasi $ di%atasi $ men&adi
sa%uran )g tipis $ teregang )g a'an di%a%ui ba)i!
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
10/13
P14H45 61%4K K45758 K1MIHkandung kemih naik ke rongga perut agar tdk
mendapatkan tekanan dr kepala anak.
P14H45 P7 1K%M
7g adan!a tekanan + tarikan pd rektum ini
maka anus akan terbuka pembukaan sampai
diameter 29 ,m hingga bag. ddg depann!a dptkelihatan dr luar.
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
11/13
P14H45 P7 P1I51M.
7g tekanan kepala anak dlm dasar panggul pd
perineum maka perineum men'adi tipis +
mengembang shg ukurann!a men'adi lebihpan'ang. Hal ini diperlukan u& menambah
pan'angn!a saluran 'alan lahir bag. belakang
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
12/13
Ekspulsi 'anin
7lm persalinan presentasi !g sering kita 'umpai adlpresentasi belakang kepala dimana presentasi ini
masuk dlm P4P dg sutura sagitalis melintang & serong.
Krn bentuk panggul mempun!ai ukuran !g ttt sedang-
kan ukuran kepala anak hampir sama besarn!a dg
ukuran dlm panggul maka kepala hrs men!esuaikan
diri dg bentuk panggul mulai dr P4P ke bidang tengah
panggul + pd pintu ba/ah panggul supa!a anak bisa
lahir.
-
8/18/2019 7. Perubahan Fisiologis Kala II
13/13
Terima Kasih