การท างานสขศกษาใหเกดรแจงแตกฉาน

คลนก fit for life หรอ คลนกรกษสขภาพ

• กลมเปาหมาย คอ ผ ทม BMI มากกวา 40 ขนไป

• สถานทใหบรการ ณ หองศนยการเรยนร ศนยสขภาพเมอง(ตกเขยว) โรงพยาบาลพทธชนราช พษณโลก

คลนก fit for life หรอ คลนกรกษสขภาพ

อยบรเวณ ชน 1 ตรงขามหองท าฟน

Flow คลนก fit for life

ผชวยเหลอคนไขท ำหนำท วดควำมดน / วดชพจร / ชงน ำหนกใหผปวย

ประเดนทนาสนใจ คอ เจาหนาทหองบตรควรท าอะไรให ผ ปวยรวาตองมายนบตรนดทจดน… จนท. ควรท า กคอ 1.ใหการตอนรบ อยางยมแยมแจมใส (ผ ปวยในคลนก fit for life จะสงเกตงาย คอ อวน) 2.มแผนปลวให หรอ ภาพทแสดงวาผ ปวยมาคลนกตองไปรบบรการอะไร และจดไหนบาง รวมทงแจงเวลาในการใหบรการแตละจด 3. แจงใหผ ปวยทราบวาจดตอไป ไปวดความดน สงทเปนตววดวาผ ปวยเขาใจกคอ 1. ผ ปวยจดวดความดนถกตอง 2. อาการทดมนใจของผ ปวย

รบบตรนดผปวย

ทหองบตรศนยสขภำพเมอง (ตกเขยว)

ผชวยเหลอคนไขท ำหนำท วดควำมดน / วดชพจร / ชงน ำหนกใหผปวย

ผชวยเหลอคนไขทจดวดความดนบอกใหผปวยไปทหองตรวจ (หองศนยการเรยนร)

1. จนท. มภาพจรงทจดนนทสอสาร ใหผ ปวยเหนวาเปนจดวดความดน/วดชพจร/ชงน าหนก 2. และใหใบทจดคาความดน/ชพจร/น าหนกกบผ ปวย เพอน าไปใหพยาบาลดในหองตรวจ (ควรมตวอยางทเปนใบจด หรอ รปถายใบทจดคาความดน/ชพจร/น าหนก ทผ ปวยเขาใจงาย)

ตวอยาง ความดน ....../...... ชพจร............... น าหนก.............

สงทวดวา ผ ปวยเขาใจและปฏบตได คอ ผ ปวยเดนไปหองตรวจไดถกตองโดยไมกลบมาถามอกครง

ควรมสอทเปน รปหองตรวจ (หองศนยการเรยนร)ใหผ ปวยเหน หรอ อาจเปนสญลกษณทจ าไดงายวาถงหองตรวจแลว รวมถงตดลกศร/แผนทเดนไปหองตรวจ

พยาบาล(คนท1 )ซกประวต และใหบรการเครองชงน าหนกดจตอล ซงเครองชงนสามารถวดคาตอไปนได

- วดเปอรเซนตไขมนในรางกาย (%Body FAT) A - วดเปอรเซนตกลามเนอในรางกาย (% Body MUSCLE) B - วดน าในรางกาย(Body WATER) C - วดอตราการเผาผลาญพลงงานของรางกาย (Metabolic RATE) D - ค านวณอายตามการเผาผลาญพลงงานของรางกาย(Metabolic AGE) E

จากนน ค านวณคา BMI และ วดรอบเอว/รอบสะโพก บนทกขอมล

สงทพยาบาล ควรเขาใจและปฏบตได คอ 1.การซกประวตเบองตน 2. การใชเครองชงน าหนกดจตอล ซงจะมขนตอนการใชเครองมอ (แผนภาพขนตอนการใชเครอง) ตดอยขาง ๆใหเหนชดเจน 3.จดขอมลตาง ๆ (A, B, C, D, E, BMI, รอบเอว รอบสะโพก) ลงในแบบฟอรม(มรปแบบฟอรมใหเหน) 4.เปดโอกาสใหผ ปวยซกถาม

สงทผ ปวย ควรเขาใจและปฏบตได คอ 1. ตอบค าถามทพยาบาลถามได ตามความคดของผ ปวยเอง 2. ผ ปวยควรรวาเครองนดอยางไร และตกลงใช รวมทงเขาใจตวเลขแตละคา (A, B, C, D, E, BMI, รอบเอว รอบสะโพก)

สอทใชใหเกดแรงจงใจในการใชเครองวด และสอทอธบายคาตาง ๆ ทเขาใจงาทสด

1.นกสขศกษา - พดคยเพอคนปญหาในเรองการออกก าลงกาย - วเคราะหกลมเปาหมายและรวมวางแผนเรองการออกก าลงกายใหกบผปวย - ใหผปวยออกก าลงกายเบองตน โดยใชเครองลวง หรอ เครองปนจกรยาน - เปดโอกาสใหผปวยซกถามขอสงสย

2.พบพยาบาล(คนท2) ท ากจกรรม

เสรมก าลงใจ เพอสรางความเชอมนใหกบผปวย

3. นกโภชนาการ

ใหความรตามบรบทของผปวยแตละคน และวางแผนเรองอาหารรวมกบผปวย

พยาบาลทซกประวต แนะน าใหผ ปวยเลอกดวยตนเองวาอยากรหรออยากไดรบค าแนะน าจากใคร

จนท. สหวชาชพ(นกสขศกษา/พยาบาล/นกโภชนาการ) ควรปฏบตดงน 1. วเคราะหผ ปวย (เพศ อาย อาชพ สงแวดลอม ครอบครว โรคประจ าตว ฐานะทางบาน) 2. คนปญหาผ ปวย 3. รวมกนวางแผนในแตละเรองของแตละสหวชาชพ (การออกก าลงกาย, การเสรมก าลงใจ, วางแผนการ

รบประทานอาหาร) 4. สญญาใจรวมกนวานดครงถดไป ผ ปวยจะท าอะไรไดบาง

มสอหลากหลายทใชไดในแตละกลมเปาหมาย เชน สอส าหรบคนยากจน หรอ เศรษฐ หรอ ผ ปวยทมโรคเรอรง รวมดวย หรอ ผ ปวยอวนอยางเดยว เปนตน

พบแพทย

แพทย ใชค าถามอะไรกบผ ปวยบาง ? เชน อวนแลวไหมจะมโรคอะไรตามมา, กนขาววนละกมอ,

สงทแสดงวาผ ปวยเขาใจ ผ ปวยสามารถตอบค าถาม/โตตอบสนทนากบแพทยไดตรงประเดน

ค าพด หรอ ขอความทสามารถท าใหเขาใจกนตรงกลางระหวางแพทยกบผ ปวย

สงทแสดงวาผ ปวยจะน าไปใชได ยกตวอยางพฤตกรรมสขภาพทด ทจะกลบไปท าเมออยทบานของตนเองได

พยาบาล(คนท1) ใหค าแนะน าหลงการตรวจ เพอทบทวนการรกษา เรองการออกก าลงกายและการรบประทานอาหาร ตามทแพทยเนน

และบอกชอยาทแพทยสงใหกบผปวย นดวนตรวจครงตอไป

พยาบาล สอบถามผ ปวยวา จะกลบไปดแลตนเองอยางไร

บตรนด ควรเนนทวนท และมเบอรโทร รพ./หองตรวจ/และเบอร จนท.หองตรวจ

พยาบาลบอกผปวยไปหองการเงนเพอคดคายา (หองการเงนทตกเขยว)

รอรบยา (หองจายยาทตกเขยว)

พยาบาล 1.บอกทางไปหองยาโดยละเอยด/หรอมแผนทอยทหลงบตรนด 2. บอกผ ปวยวายาไหนเสยคาใชจาย ยาไหนฟร จนท.การเงน 1.เรยกผ ปวยและเชญชวนวายนใบสงยาทางนคะ/ครบ

ผ ปวย 1.รและเดนไปหองจายยาไดถกตอง 2.รวาตนนนตองเสยคาใชจายอะไรบาง เทาไร หรอ สงไหนใหฟร 3.ยนใบสงยาไดถกชอง

เภสชกร 1. บอกวาหองจายยาอยทางน นะคะ/ครบ 2. และบอกนงรอตรงน กนาท 3. เรยกใหรบยา แนะน าการกนยา แลวบอกวากลบบานได คะ/ครบ 4. ครงหนามาใชบรการใหตรงนดนะครบ/คะ

ไดยาครบและถกตอง เดนทางกลบบาน

กลบบำน

ตวอยำงกำรเกบขอมล ทเกยวของกบ Health literacy

Fit for life รกษสขภาพ

กลมงานเวชศาสตรครอบครวและกลมงานสขศกษา โรงพยาบาลพทธชนราช พษณโลก

Before After

ตวอยาง แบบบนทกรายการอาหารและการออกก าลงกาย ชอ........................................นามสกล..............................

มออาหาร

วนท............ เดอน....................... ป พ.ศ. .................

ชออาหารทรบประทาน

ปรมาณอาหาร

(เชน จาน, ค า,ชอน,ทพพ )

ชนดของการออกก าลงกาย (เชน วง เดน ยดเหยยด ท างานบาน)

ระยะเวลาทออกก าลงกายตอเนอง (นาท) หรอ จ านวนครง

เชา

ระหวางมอ

มอกลางวน

ระหวางมอ

มอเยน

มอกลางคน

Before After

ตวอยาง แบบสอบถาม Health Literacy ขอความ อานได เขาใจความหมาย

1. BP = 120/80 mmHg

2. น าหนก 80 กโลกรม

3. สวนสง 162 เซนตเมตร

4. ชพจร 78 ครง/นาท

5. รอบเอว

6. รอบสะโพก

7. ดชนมวลกาย ขอมลทวไป เพศ (...) ชาย (...)หญง อาย ........ป อาชพ ...............................

ตวอยาง แบบสอบถาม Health Literacy ขอความ อานได เขาใจความหมาย

1. ความดนเลอดปกต เทากบ 120และ80

2. น าหนก 80 กโลกรม

3. สวนสง 162 เซนตเมตร

4. หวใจเตน 78 ครงตอนาท

5. ความยาวรอบเอว

6. ความยาวรอบสะโพก

7. ดชนมวลกาย หรอ ตวเลขบอกความอวย ขอมลทวไป เพศ (...) ชาย (...)หญง อาย ........ป อาชพ ...............................

จบการน าเสนอ