ขาราชการ ลกจางประจ า การจดพมพเอกสารค าขอกใหปฏบตดงน

Download เอกสารแลว Save ไวในเครองของทานไวกอน

แลวจงสงพมพ หากทานไมปฏบตตาม ขอความบางสวนจะไมสมบรณ 1. จดพมพค าขอกจ านวน 2 ชด(ตนฉบบและส าเนา) 2. จดพมพหนงสอยนยนภาระผกพน ไวดานหลงค าขอกทกครง 3. หนงสอค าประกน ไมมอยในเอกสารชดน ผค าประกนตองไปด าเนนการลงลายมอชอ ทสหกรณเทานน โดยไปลงลายมอชอพรอมกบผก หรอลงลายมอชอภายหลง แตตอง ด าเนนการใหเสรจสนกอนวนปดรบค าขอก และตองน าเอกสารหลกฐานของ ผค าประกนและคสมรส(ถาม) ไปแสดงเพอเปนหลกฐานประกอบในการค าประกนดวย 4. ค ายนยอมของคสมรสผค าประกนเงนกในการค าประกนเงนก ใหจดพมพตามแบบ ทก าหนด เฉพาะผค าประกนทมคสมรส คนละ 1 ฉบบ

หลกเกณฑการขอกเงนส าหรบขาราชการและลกจางประจ า

สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด ***************************

1. หลกเกณฑในการกเงน ประเภทเงนก อายการเปน

สมาชก งวด (เดอน)

ประเภทการใหกและ เงอนไข

กได ไมเกน

ระยะเวลาการช าระ (งวด)

การยนกครงใหม ตองสงช าระมาแลว

หลกประกน (สมาชกเปนผค าประกนจ านวน)

เงนกสามญ เปนสมาชกกอน วนท 1 เมษายน 2558

24 24

80 เทา

60 เทา

2,800,000 1,000,000

181 150

12 12

5 2

เปนสมาชกตงแต วนท 1 เมษายน 2558

24 24 15 12

80 เทา 60 เทา 50 เทา 45 เทา

2,800,000 1,000,000

800,000 750,000

144 144 144 144

12 12 12 12

5 2 2 2

- เงนกสามญทกประเภทตองท าประกนความเสยงตามทสหกรณฯก าหนด

เงนกเพอการศกษา 6 ไมเกนปรญญาเอก ไมเกนปรญญาโท ไมเกนปรญญาตร ไมเกนมธยมศกษา ไมเกนประถม การฝกอบรม ฯ

200,000 150,000 120,000 60,000 40,000 50,000

60 60 48 30 20 30

9

2

เงนกเพอพฒนา คณภาพชวต

6 500,000 120 9 2

หากกกอนครบ 9 งวดเดอน ตองช าระ คาเปลยนสญญา ดงน สงครบ 6 เดอนคาเปลยนสญญา 800 บาท สงครบ 7 เดอนคาเปลยนสญญา 700 บาท สงครบ 8 เดอนคาเปลยนสญญา 600 บาท

- สมาชกกลมขาราชการ / ลกจางประจา ค าประกนสงสดได 5 คน สมาชกคนหนงจะเปนผค าประกนสาหรบผกมากกวา 5 คน ในเวลาเดยวกนไมได เวนแตสมาชกกลม พนกงานกระทรวงสาธารณสข / ลกจางชวคราว หรอ กลมพนกงานราชการ มสทธค าประกนไดไมเกน 3 คนและจะค าประกนใหกบสมาชก กลม ขาราชการและลกจางประจาไมได

- สมาชกจะตองมเงนไดรายเดอนคงเหลอสทธอยางนอยรอยละ 12 ของเงนไดรายเดอนเมอหกคาใชจายของหนวยงานและเงนงวดชาระหน ทสงตอสหกรณฯ

2. ก าหนดการจายเงนก 1. กาหนดการจายเงนกใหเปนไปตามตารางการจายเงนกทสหกรณกาหนด ท งน งดการจายเงนกในวนศกรทตรงกบสปดาหวนส นเดอน 2. กาหนดการยนคาขอกภายในวนพธไมเกนเวลา 15.00 น.เวนแตวนพธใดเปนวนหยดราชการ สหกรณจะรบคาขอก ถงวนทกอนวนหยดราชการในสปดาหน น ๆ และยนขอกดวยตนเอง โดยผค าประกนตองมาลงลายมอชอค าประกนทสหกรณ พรอมกบผก หรอ ผกนาหนงสอค าประกนซงเจาหนาทสหกรณ ไดจดพมพรายละเอยดการค าประกนแลวนาไปใหผค าประกนลงลายมอชอตอหนาพยานทเปนสมาชกสหกรณ ทมไดเปนผกหรอผค าประกนหรอคสมรสในสญญาน นๆ หรอ ผค าประกนเดนทางไปลงลายมอชอ ตอหนาเจาหนาทสหกรณทสานกงานสหกรณบางสวน และผกนาหนงสอค าประกนบางสวนไปใหผค าประกนลงลายมอชอตอหนาพยานทเปนสมาชกสหกรณทมไดเปนผกหรอผค าประกนหรอคสมรสในสญญาน นๆ 3. เอกสารประกอบคาขอกครบถวน ผค าประกนมาลงลายมอชอครบถวนถกตอง สามารถขอใหสหกรณฯ จะโอนเงนกเขาบญชเงนฝากสมาชกได ดงน ธนาคารกรงไทย หรอ ธนาคารกรงเทพ หรอ ธนาคารออมสน หรอ บญชเงนฝากของสหกรณ โดยถายเอกสารหนาบญชเงนฝากทมชอสมาชก และเลขทบญชทเปนปจจบนพรอมรบรองสาเนา สงตอเจาหนาทสหกรณ พรอมกบการยนขอก

หมายเหตสมาชกทเปนสมาชกสหกรณต งแตวนท 1 มกราคม 2557 หากยนคาขอกเงนกสามญตองผานการเขารวมโครงการ

พฒนาความรใหแกสมาชกเกยวกบอดมการณ หลกการ วธการสหกรณ ขอบงคบ และระเบยบ ทสหกรณจดข น

เอกสารประกอบค าขอกเงน

เอกสารทกฉบบตองถายจากตนฉบบพรอมกบรบรองส าเนาโดยเจาของเอกสารเทานนและถายเอกสาร ชดเจนการรบรองส าเนาเอกสาร ใหผเปนเจาของเอกสาร รบรองส าเนาดวยตนเองโดยมลายมอชอ ชอ – สกลตวบรรจง ต าแหนง หนวยงานและวนเดอนปทรบรองส าเนา การยนค าขอกเงนทกครง ใหน าบตรประจ าตวฉบบจรงของผค าประกนทกคน ไปแสดงตอเจาหนาทสหกรณดวย ผก 1. สาเนาบตรประจาตวขาราชการหรอบตรประจาตวลกจางประจาหรอบตรประจาตวประชาชนทยงไมหมดอาย อยางใดอยางหนงจานวน1ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบานจานวน1ฉบบมรายละเอยดทอยและชอ/ชอสกลผกชดเจน 3. สาเนาใบสาคญการสมรสหรอสาเนาใบสาคญการหยา(แลวแตกรณ)จานวน1ฉบบ 4. สาเนาเอกสารการเปลยนชอ/ชอสกล จานวน 1 ชด 5. ใบมรณบตรในกรณคสมรสผกถงแกกรรมจานวน 1 ฉบบ 6. สลปเงนเดอนทเปนปจจบนโดยมเจาหนาทการเงนของหนวยงานลงลายมอชอกากบดวย 7. สาเนาหนาบญชเงนฝากธนาคารและรายการบญชทแสดงยอดเงนเดอนโอนเขาบญชเงนฝากธนาคารเดอนลาสด คสมรสผก 1. สาเนาบตรประจาตวขาราชการหรอบตรประจาตวลกจางประจาหรอบตรประจาตวประชาชนทยงไมหมดอาย อยางใดอยางหนงจานวน1ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบานจานวน1 ฉบบมรายละเอยดทอยและชอนามสกลชดเจน

ผค าประกนและคสมรส(ใชเหมอนกบผกทกประการเวนแตในขอ 6 และ ขอ 7 ) ขอปฏบตเพมเตม 1. การลงลายมอชอของผบงคบบญชาหรอหวหนาหนวยงานหรอผทไดรบมอบหมายตามทหนวยงานกาหนดหากไม สามารถลงลายมอชอได ใหผรกษาราชการเปนผลงลายมอชอแทนพรอมกบแนบสาเนาหนงสอรกษาราชการแทนและ รบรองสาเนาดวย 2. การลงลายมอชอของผกและผค าประกนรวมถงคสมรสตองลงลายมอชอใหเหมอนกบสาเนาบตรประจาตวทนาสงเปน เอกสารประกอบคาขอก 3. กรณเขยนขอความผดใหใชวธขดฆาแลวลงลายมอชอกากบและเขยนใหมบรเวณทใกลเคยงทสดหามใช น ายาลบค าผด หรอ ใชยางลบ เดดขาด มฉะนนสหกรณจะไมรบพจารณา 4. สมาชกตองกรอกขอความใหครบถวนเชนเขยนทวนทพยานผเขยนอายตาแหนงบนทกพจารณาความเหน ของผบงคบบญชา

ตดตอสอบถามทางโทรศพทหมายเลข 044-341441-3, 044-341454 ตอฝายสนเชอ หมายเลขภายใน 106,107,108,109,112 หรอ โทร. 095-6048603

ตรวจสอบถกตองแลว

อนมตจายเงน………....…….……บาท

ลงชอ…………..…………….…กรรมการ

ค าขอกเงน สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

เงนกสามญ......................เทาของเงนเดอน เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษาระดบ...............................................................

วนท……………………………….………..……………

เรยน คณะกรรมการด าเนนการสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

ขาพเจา……………………………………………….……..........เลขบตรประจาตวประชาชน อาย………..……ป สมาชกเลขทะเบยนท………….…………..……หมายเลขโทรศพททสามารถตดตอได............................................................................ ตาแหนง.................................................หนวยงาน.......................................................อาเภอ........................................จงหวด...................................ไดรบเงนไดรายเดอน..............................บาททอยทสามารถตดตอได บานเลขท .............. .........หมท...............ตาบล ............................................... อาเภอ................................... จงหวด ......................................... รหสไปรษณย............ ..........ขอเสนอคาขอกเงนกบสหกรณ โปรดพจารณาดงตอไปน ขอ 1.ขาพเจาขอกเงนของสหกรณ จานวน……………………...………..บาท (………….………..…………………………………….………….….) โดยจะนาไปใชเพอการ อปโภค – บรโภค พฒนาคณภาพชวต การศกษา ขอ 2.ขาพเจายนยอมใหหกเงนกเขาทนเรอนหนตามระเบยบวาดวยการใหเงนกแกสมาชกสหกรณ ขอ 3.นอกจากคาหนซงขาพเจามอยในสหกรณ ขาพเจาขอเสนอหลกประกนดงตอไปน คอ:-

ล าดบท

ชอ – สกล สถานภาพ

สมรส/โสด/หมาย/หยา สมาชก

เลขทะเบยนท เงนเดอนรายเดอน

(บาท) หมายเลขโทรศพท

1

2

3

4

5

ขอ 4. ถาขาพเจาไดรบเงนก ขาพเจาขอสงเงนตนและดอกเบ ยรวมกนเทากนทกงวดเปนเดอนละ……………...……….บาท

(อตราดอกเบ ยตามประกาศของสหกรณฯ ณ วนก) เปนจานวน……....…..งวด ต งแตเดอน………………………...…พ.ศ…………………..เปนตนไป ขอ 5. ในการรบเงนก ขาพเจาจะไดทาหนงสอกใหไวตอสหกรณ ตามแบบทสหกรณกาหนด (ลงชอ)......................................................................ผขอก (......................................................................)

รบท……………….………/………………….….. วนท…………..…………………….……....…….

หนงสอกท…………….……./…..…………..….. วนท…………………….……..………………………

สสธท. เปนสมาชก................................ ไมเปนสมาชก สส.พชพ. เปนสมาชก............................... ไมเปนสมาชก

ประกนชวตกบบรษท...................................วงเงน.................................บาท ทนเรอนหน ..........................................................บาท หน เงนกสามญ / เงนกพเศษ คงเหลอ............................................บาท หน เงนกเพอพฒนาฯ / การศกษา คงเหลอ.............................................บาท หน เงนกเพอเหตฉกเฉน / (ATM) คงเหลอ................................................บาท

.............................................เจาหนาทผตรวจสอบ

ชอ ทอยของผทขาพเจาใหทวงถามหน ได (ทมใชผค าประกน) ชอ......................................................................................... ทอย...................................................................................... ...............................................................................................

- 2 -

หนงสอยนยนภาระผกพน ตามทขาพเจาผก (นาย/นาง/นางสาว) .................................................................เลขทะเบยนสมาชกท........................ หนวยงาน (รพ./สสอ./ศนย)....................................................ไดยนคาขอกเงน สามญ พฒนาคณภาพชวต เพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ในการน ขาพเจาขอใหถอยคาตามความสตยจรงโดยหากขาพเจาใหถอยคาอนเปนเทจ ยนดใหสหกรณฯดาเนนคดตามกฎหมายแกขาพเจาทนท

- ขาพเจา ม ไมม หน เงนกสวสดการกบธนาคาร.............................................จานวนหน คงเหลอ..........................บาท สงชาระรายเดอนๆ ละ......................................... บาท

- ขาพเจา ม ไมม หน เงนกกองทนบาเหนจบานาญฯ จานวนหน คงเหลอ.........................บาท สงชาระรายเดอนๆ ละ......................................... บาท

- ขาพเจา เปน ไมเปน สมาชกสหกรณออมทรพยอนทมวตถประสงคในการใหกยมเงน

- ขาพเจา อย ไมอยในระหวางถกพทกษทรพยในคดลมละลาย และไมอยในระหวางถกฟองในคดลมละลาย

- ขาพเจา ฯ ยนยอมใหสหกรณฯตรวจสอบขอมลหน ของขาพเจากบธนาคาร/บรษทขอมลเครดตแหงชาต จากด ได

(ลงชอ)................................................................ผก (................................................................)

บนทกค ายนยอมของคสมรสในการกเงนกบสหกรณ ขาพเจา(นาย/นาง)…………………….……………….………..…………อาย………………..ป ซงเกยวของเปน สาม/ภรรยา ของ (นาย/นาง)………………………………………...………..ต งบานเรอนอยบานเลขท………….…….หมท….……….…ซอย…………….……………ถนน………………………...…..ตาบล…………..…..…………………อาเภอ………………..…………..…………จงหวด…………………..……………... ซงเปน สาม/ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ใหคายนยอมในกรณท สาม/ภรรยา ของขาพเจา ไดทาสญญาเงนกกบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด (ลงชอ)……….…………………………………..…คสมรสของผก (………….……………………………...)

บนทกการพจารณาใหความเหนของผบงคบบญชา เขยนท……………...…………………..………………… วนท………………………………..…………………….…………. ขาพเจาไดพจารณาขอมล และไดตรวจสอบถกตองแลว ขอใหความเหนดงตอไปน (1) ความมงหมายและเหตผลแหงเงนกซงช แจงไวในคาขอก เพอ……………………………………..………….…………… (2) ในเวลาน ผขอกมความประพฤตซงอาจจะถกใหออกจากราชการหรอไม……………………………………..………… (3) ผขอกมหน สนภายนอกสหกรณดงน …………………………………………………………………………………………………..

(4) วนทไดรบการบรรจเขารบราชการ (โปรดระบ)......................................................................................... ขอรบรองวามเงนไดคงเหลอชาระหน โดยมยอดเงนคงเหลอสทธ ณ วนท……………………………….…..…เปนเงน..........…..………………บาท (ลงชอ)……………………..…………..……..……หวหนาการเงน (…………………….………………..….…..) (ลงชอ)…………………….…………………………ผบงคบบญชา (…………..……..………….………………..) ตาแหนง……………………………………………….

โสด หมาย/หยา

................................................... (.....................................................)

ตรวจสอบถกตองแลว

อนมตจายเงน………....…….……บาท

ลงชอ…………..…………….…กรรมการ

ค าขอกเงน สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

เงนกสามญ......................เทาของเงนเดอน เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษาระดบ...............................................................

วนท……………………………….………..……………

เรยน คณะกรรมการด าเนนการสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

ขาพเจา……………………………………………….……..........เลขบตรประจาตวประชาชน อาย………..……ป สมาชกเลขทะเบยนท………….…………..……หมายเลขโทรศพททสามารถตดตอได............................................................................ ตาแหนง.................................................หนวยงาน.......................................................อาเภอ........................................จงหวด...................................ไดรบเงนไดรายเดอน..............................บาททอยทสามารถตดตอได บานเลขท .............. .........หมท...............ตาบล ............................................... อาเภอ................................... จงหวด ......................................... รหสไปรษณย......................ขอเสนอคาขอกเงนกบสหกรณ โปรดพจารณาดงตอไปน ขอ 1.ขาพเจาขอกเงนของสหกรณ จานวน……………………...………..บาท (………….………..…………………………………….………….….) โดยจะนาไปใชเพอการ อปโภค – บรโภค พฒนาคณภาพชวต การศกษา ขอ 2.ขาพเจายนยอมใหหกเงนกเขาทนเรอนหนตามระเบยบวาดวยการใหเงนกแกสมาชกสหกรณ ขอ 3.นอกจากคาหนซงขาพเจามอยในสหกรณ ขาพเจาขอเสนอหลกประกนดงตอไปน คอ:-

ล าดบท

ชอ – สกล สถานภาพ

สมรส/โสด/หมาย/หยา สมาชก

เลขทะเบยนท เงนเดอนรายเดอน

(บาท) หมายเลขโทรศพท

1

2

3

4

5

ขอ 4. ถาขาพเจาไดรบเงนก ขาพเจาขอสงเงนตนและดอกเบ ยรวมกนเทากนทกงวดเปนเดอนละ……………...……….บาท

(อตราดอกเบ ยตามประกาศของสหกรณฯ ณ วนก) เปนจานวน……....…..งวด ต งแตเดอน………………………...…พ.ศ…………………..เปนตนไป ขอ 5. ในการรบเงนก ขาพเจาจะไดทาหนงสอกใหไวตอสหกรณ ตามแบบทสหกรณกาหนด (ลงชอ)......................................................................ผขอก (......................................................................)

สสธท. เปนสมาชก................................ ไมเปนสมาชก สส.พชพ. เปนสมาชก............................... ไมเปนสมาชก

ประกนชวตกบบรษท...................................วงเงน.................................บาท ทนเรอนหน ..........................................................บาท หน เงนกสามญ / เงนกพเศษ คงเหลอ............................................บาท หน เงนกเพอพฒนาฯ / การศกษา คงเหลอ.............................................บาท หน เงนกเพอเหตฉกเฉน / (ATM) คงเหลอ................................................บาท

.............................................เจาหนาทผตรวจสอบ

ชอ ทอยของผทขาพเจาใหทวงถามหน ได (ทมใชผค าประกน) ชอ......................................................................................... ทอย...................................................................................... ...............................................................................................

รบท……………….………/………………….….. วนท…………..…………………….……....…….

หนงสอกท…………….……./…..…………..….. วนท…………………….……..………………………

- 2 -

หนงสอยนยนภาระผกพน ตามทขาพเจาผก (นาย/นาง/นางสาว) .................................................................เลขทะเบยนสมาชกท........................ หนวยงาน (รพ./สสอ./ศนย)....................................................ไดยนคาขอกเงน สามญ พฒนาคณภาพชวต เพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ในการน ขาพเจาขอใหถอยคาตามความสตยจรงโดยหากขาพเจาใหถอยคาอนเปนเทจ ยนดใหสหกรณฯดาเนนคดตามกฎหมายแกขาพเจาทนท

- ขาพเจา ม ไมม หน เงนกสวสดการกบธนาคาร.............................................จานวนหน คงเหลอ..........................บาท สงชาระรายเดอนๆ ละ......................................... บาท

- ขาพเจา ม ไมม หน เงนกกองทนบาเหนจบานาญฯ จานวนหน คงเหลอ.........................บาท สงชาระรายเดอนๆ ละ......................................... บาท

- ขาพเจา เปน ไมเปน สมาชกสหกรณออมทรพยอนทมวตถประสงคในการใหกยมเงน

- ขาพเจา อย ไมอยในระหวางถกพทกษทรพยในคดลมละลาย และไมอยในระหวางถกฟองในคดลมละลาย

- ขาพเจา ฯ ยนยอมใหสหกรณฯตรวจสอบขอมลหน ของขาพเจากบธนาคาร/บรษทขอมลเครดตแหงชาต จากด ได

(ลงชอ)................................................................ผก (................................................................)

บนทกค ายนยอมของคสมรสในการกเงนกบสหกรณ ขาพเจา(นาย/นาง)…………………….……………….………..…………อาย………………..ป ซงเกยวของเปน สาม/ภรรยา ของ (นาย/นาง)………………………………………...………..ต งบานเรอนอยบานเลขท………….…….หมท….……….…ซอย…………….……………ถนน………………………...…..ตาบล…………..…..…………………อาเภอ………………..…………..…………จงหวด…………………..……………... ซงเปน สาม/ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ใหคายนยอมในกรณท สาม/ภรรยา ของขาพเจา ไดทาสญญาเงนกกบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด (ลงชอ)……….…………………………………..…คสมรสของผก (………….……………………………...)

บนทกการพจารณาใหความเหนของผบงคบบญชา เขยนท……………...…………………..………………… วนท………………………………..…………………….…………. ขาพเจาไดพจารณาขอมล และไดตรวจสอบถกตองแลว ขอใหความเหนดงตอไปน (1) ความมงหมายและเหตผลแหงเงนกซงช แจงไวในคาขอก เพอ……………………………………..………….…………… (2) ในเวลาน ผขอกมความประพฤตซงอาจจะถกใหออกจากราชการหรอไม……………………………………..………… (3) ผขอกมหน สนภายนอกสหกรณดงน …………………………………………………………………………………………………..

(4) วนทไดรบการบรรจเขารบราชการ (โปรดระบ)......................................................................................... ขอรบรองวามเงนไดคงเหลอชาระหน โดยมยอดเงนคงเหลอสทธ ณ วนท……………………………….…..…เปนเงน..........…..………………บาท (ลงชอ)……………………..…………..……..……หวหนาการเงน (…………………….………………..….…..) (ลงชอ)…………………….…………………………ผบงคบบญชา (…………..……..………….………………..) ตาแหนง……………………………………………….

โสด หมาย/หยา

................................................... (.....................................................)

เอกสารส าหรบผค าประกน และคสมรส

ค ายนยอมของคสมรสของผค าประกนในการค าประกนเงนก สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

(ใชเฉพาะกรณทผค าประกนมคสมรส) ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)…………….……………………….………………..………….…..……อาย………..……....ป ต งบานเรอน อยบานเลขท…………….หมท……………ซอย………..……………………ถนน……….………………….…………..ตาบล…………..……………………อาเภอ……………..…………………………จงหวด………………………………ซงเกยวของเปน สาม ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผค าประกน).......………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ................. หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... ยนยอมใหคสมรสของขาพเจาเปนผค าประกนเงนก เงนกสามญ เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ซง(นาย/นาง/นางสาว)/ (ผก)…….………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ............................... หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... เปนผกเงนจากสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ตามหนงสอค าประกนเงนกขางตนน และขาพเจาไดลงลายมอชอ ไวเปนสาคญ (ลงชอ)…………………...….…………………………..…คสมรสผใหคายนยอม (………………………….…………………………..) (ลงชอ)…………..……………………………………………..พยาน (….…………………………………………………..) (ลงชอ)……………..…………………………………………..ผค าประกน (…………………….………………………………..)

เอกสารส าหรบผค าประกน และคสมรส

ค ายนยอมของคสมรสของผค าประกนในการค าประกนเงนก สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

(ใชเฉพาะกรณทผค าประกนมคสมรส) ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)…………….……………………….………………..………….…..……อาย………..……....ป ต งบานเรอน อยบานเลขท…………….หมท……………ซอย………..……………………ถนน……….………………….…………..ตาบล…………..……………………อาเภอ……………..…………………………จงหวด………………………………ซงเกยวของเปน สาม ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผค าประกน).......………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ................. หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... ยนยอมใหคสมรสของขาพเจาเปนผค าประกนเงนก เงนกสามญ เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ซง(นาย/นาง/นางสาว)/ (ผก)…….………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ............................... หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... เปนผกเงนจากสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ตามหนงสอค าประกนเงนกขางตนน และขาพเจาไดลงลายมอชอ ไวเปนสาคญ (ลงชอ)…………………...….…………………………..…คสมรสผใหคายนยอม (………………………….…………………………..) (ลงชอ)…………..……………………………………………..พยาน (….…………………………………………………..) (ลงชอ)……………..…………………………………………..ผค าประกน (…………………….………………………………..)

เอกสารส าหรบผค าประกน และคสมรส

ค ายนยอมของคสมรสของผค าประกนในการค าประกนเงนก สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

(ใชเฉพาะกรณทผค าประกนมคสมรส) ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)…………….……………………….………………..………….…..……อาย………..……....ป ต งบานเรอน อยบานเลขท…………….หมท……………ซอย………..……………………ถนน……….………………….…………..ตาบล…………..……………………อาเภอ……………..…………………………จงหวด………………………………ซงเกยวของเปน สาม ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผค าประกน).......………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ................. หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... ยนยอมใหคสมรสของขาพเจาเปนผค าประกนเงนก เงนกสามญ เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ซง(นาย/นาง/นางสาว)/ (ผก)…….………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ............................... หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... เปนผกเงนจากสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ตามหนงสอค าประกนเงนกขางตนน และขาพเจาไดลงลายมอชอ ไวเปนสาคญ (ลงชอ)…………………...….…………………………..…คสมรสผใหคายนยอม (………………………….…………………………..) (ลงชอ)…………..……………………………………………..พยาน (….…………………………………………………..) (ลงชอ)……………..…………………………………………..ผค าประกน (…………………….………………………………..)

เอกสารส าหรบผค าประกน และคสมรส

ค ายนยอมของคสมรสของผค าประกนในการค าประกนเงนก สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

(ใชเฉพาะกรณทผค าประกนมคสมรส) ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)…………….……………………….………………..………….…..……อาย………..……....ป ต งบานเรอน อยบานเลขท…………….หมท……………ซอย………..……………………ถนน……….………………….…………..ตาบล…………..……………………อาเภอ……………..…………………………จงหวด………………………………ซงเกยวของเปน สาม ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผค าประกน).......………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ................. หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... ยนยอมใหคสมรสของขาพเจาเปนผค าประกนเงนก เงนกสามญ เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ซง(นาย/นาง/นางสาว)/ (ผก)…….………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ............................... หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... เปนผกเงนจากสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ตามหนงสอค าประกนเงนกขางตนน และขาพเจาไดลงลายมอชอ ไวเปนสาคญ (ลงชอ)…………………...….…………………………..…คสมรสผใหคายนยอม (………………………….…………………………..) (ลงชอ)…………..……………………………………………..พยาน (….…………………………………………………..) (ลงชอ)……………..…………………………………………..ผค าประกน (…………………….………………………………..)

เอกสารส าหรบผค าประกน และคสมรส

ค ายนยอมของคสมรสของผค าประกนในการค าประกนเงนก สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด

(ใชเฉพาะกรณทผค าประกนมคสมรส) ขาพเจา(นาย/นาง/นางสาว)…………….……………………….………………..………….…..……อาย………..……....ป ต งบานเรอน อยบานเลขท…………….หมท……………ซอย………..……………………ถนน……….………………….…………..ตาบล…………..……………………อาเภอ……………..…………………………จงหวด………………………………ซงเกยวของเปน สาม ภรรยา ทชอบดวยกฎหมาย ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผค าประกน).......………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ................. หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... ยนยอมใหคสมรสของขาพเจาเปนผค าประกนเงนก เงนกสามญ เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว เงนกเพอการศกษา กบสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ซง(นาย/นาง/นางสาว)/ (ผก)…….………………….………………..…………..……เปนสมาชกสหกรณเลขทะเบยนท ............................... หนวยงาน ....................................................................อาเภอ.....................................................จงหวด......................................... เปนผกเงนจากสหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จากด ตามหนงสอค าประกนเงนกขางตนน และขาพเจาไดลงลายมอชอ ไวเปนสาคญ (ลงชอ)…………………...….…………………………..…คสมรสผใหคายนยอม (………………………….…………………………..) (ลงชอ)…………..……………………………………………..พยาน (….…………………………………………………..) (ลงชอ)……………..…………………………………………..ผค าประกน (…………………….………………………………..)

ขนตอนในการยนกใหแกสมาชกขาราชการ/ลกจางประจ า สหกรณออมทรพยสาธารณสขนครราชสมา จ ากด - สมาชกยนคาขอกสามญ เงนกเพอการศกษา เงนกเพอพฒนาคณภาพชวตชวยเศรษฐกจครอบครว

ใหดาเนนการ ดงน 1. สมาชกยนคาขอกเงนดวยตนเอง พรอมเอกสารประกอบคาขอก ยนคาขอกไดไมเกนวนพธ เวลา 15.00 น. เวนแตวนพธ

ใดเปนวนหยดราชการ สหกรณจะรบคาขอก ถงวนทกอนวนหยดราชการ ในสปดาหน น ๆ 2. เจาหนาทตรวจสอบหลกฐานประกอบคาขอก ดงน

ผก 1. สาเนาบตรประจาตวขาราชการ หรอ บตรประจาตวลกจาง หรอ บตรประจาตวประชาชนทยงไมหมดอาย

อยางใดอยางหนง จานวน 1 ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบาน จานวน 1 ฉบบ มรายละเอยดทอย และชอ / ชอสกลผกชดเจน 3. สาเนาใบสาคญการสมรส หรอ สาเนาใบสาคญการหยา (แลวแตกรณ) จานวน 1 ฉบบ 4. สาเนาเอกสารการเปลยนชอ / ชอสกล จานวน 1 ชด 5. สาเนาใบมรณบตร ในกรณคสมรสถงแกกรรม จานวน 1 ฉบบ 6. สลปเงนเดอนทเปนปจจบนโดยมเจาหนาทการเงนของหนวยงานลงลายมอชอกากบดวย 7. สาเนาหนาบญชเงนฝากธนาคาร และรายการบญชทแสดงยอดเงนเดอนโอนเขาบญชเงนฝากธนาคารเดอนลาสด

(Statement) คสมรสผก 1. สาเนาบตรประจาตวขาราชการ หรอ บตรประจาตวลกจาง หรอ บตรประจาตวประชาชนทยงไมหมดอายอยางใด

อยางหนง จานวน 1 ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบาน จานวน 1 ฉบบ มรายละเอยดทอย และชอ / ชอสกลผกชดเจน ผค าประกนและคสมรส (ใชเหมอนกบผกทกประการเวนแตในขอ 6 และขอ 7)

3. เจาหนาทสนเชอคานวณวงเงนใหกแกสมาชก 4. เจาหนาทสนเชอออกหนงสอก หนงสอยนยอมใหสวนราชการหกเงนขาระหน สหกรณ เพอใหผกลงลายมอในสญญาเงนก 5. เจาหนาทสนเชอออกหนงสอค าประกน เพอใหผค าประกน ลงลายมอในสญญาค าประกนเงนก 6. การลงลายมอชอของผค าประกน สามารถทาได 3 วธ ดงน

6.1 ผค าประกนเงนกทกคนตองเดนทางมาลงลายมอชอเพอค าประกน ตอหนาเจาหนาทสหกรณ ทสานกงานสหกรณ หรอ

6.2 ผกนาสญญาค าประกนทเจาหนาทสหกรณ จดพมพรายละเอยดการค าประกน นาไปใหผค าประกนเงนก ลงลายมอชอตอหนาพยานทเปนสมาชกสหกรณฯ ทมไดเปนผกหรอผค าประกน หรอคสมรสในสญญาน น ๆ หรอ

6.3 ผค าประกนเงนก เดนทางมาลงลายมอชอเพอค าประกน ตอหนาเจาหนาทสหกรณทสานกงานสหกรณบางสวน และผกนาสญญาค าประกนบางสวนไปใหผค าประกนลงลายมอชอตอหนาพยานทเปนสมาชกสหกรณ ฯ ทมได เปนผกหรอผค าประกน หรอคสมรสในสญญาน น ๆ

7. คณะกรรมการเงนกพจารณา อนมตเงนก 8. ฝายจดการทารายการอนมตเงนก และดาเนนการจายเงนกแกสมาชกโดยวธโอนเงนเขาบญชเงนฝาก หรอ

จายเปนเชคใหกบสมาชก (ผก) ตามตารางวนทกาหนดการจายเงนกใหแกสมาชก รบทราบ .......................................................... สมาชกผก (......................................................) ................/....................../..............