โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล...
TRANSCRIPT
![Page 1: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/1.jpg)
โดยอาจารย นตยา ศรจานง
![Page 2: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/2.jpg)
สาเหตของอาการหลงผด (Delusion)
1. ทางดานรางกาย
2. ทางดานจตใจ
ผลของอาการหลงผด
ผปวยจตเวชทมความคดในรปแบบตาง ๆ ทาใหเกด
ปญหาพฤตกรรมในการอย รวมกบผอน
![Page 3: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/3.jpg)
การพยาบาลตามแบบแผนสขภาพ
ควรดาเนนการเปนขนตอน ดงน
- การประเมนสภาพ อาจประเมนไดตาม
1. แบบแผนสตปญญาและการรบร (Cognitiver
perceptual pattern)
- ขอมลจากการซกประวต : ดานเนอหาความคด
- ขอมลจากการสงเกตและการตรวจพบ : ลกษณะการพด
โตตอบและการสอสาร ลกษณะหนาตา การแสดงออกถง
ความไมสขสบาย
![Page 4: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/4.jpg)
2. แบบแผนการเผชญและความทนตอความเครยด (Coping - stress tolerance pattern) - ขอมลจากการซกประวต : สงททาใหไมสบายใจ/กงวล/กลว/โกรธ/เครยด
- ขอมลจากการสงเกตและการตรวจพบ : แสดงออกของอารมณทบงชวาไมสบายใจ : ผปวยพดไปรองไหไป
ขอวนจฉยการพยาบาล พยาบาลจะรวบรวมขอมลทงหมดในทกๆ แบบแผนกาหนดเปนขอวนจฉยการพยาบาล
![Page 5: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/5.jpg)
เปาหมายของการพยาบาล คอ 1. เสรมสรางสมพนธภาพเพอการบาบด และความ
ไววางใจ ใชความคงเสนคงวา และชดเจนในการ
ตดตอสอสาร
2. รกษาสมดลดานชววทยา
3. นาผปวยเขาสความเปนจรง โดยการจดใหมกจกรรม
บาบดทเหมาะสม
4. ลดความวตกกงวล
5. ระมดระวงอนตรายทเกดกบผปวย และผทอย
ขางเคยง ในชวงทผปวยมอาการ
![Page 6: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/6.jpg)
กจกรรมการพยาบาล
1. สรางสมพนธภาพเพอใหผปวยเกดความไววางใจตาม
หลกการพยาบาลจตเวช
2. รบฟงความคดของผปวยโดยไมตดสนหรอตาหนผปวย
3. ไมไดเถยงกบผปวย หรอใหเหตผลวาความเชอของ
ผปวยนนผด
4. จดใหเขารวมกลมกจกรรมบาบด เพอใหผปวยได
ตดตอกบสงทเปนจรง
![Page 7: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/7.jpg)
5. การสนทนากบผปวยทมความหลงผด ควรนาเทคนค การสนทนา การใหคาปรกษาตาง ๆ มาใช 6. แกไขปญหาทเกดจากผลของความคดหลงผด
การพยาบาลผปวยทมความผดปกตของการรบร : อาการประสาทหลอน (Hallucination)
สาเหตของอาการประสาทหลอน 1. ทางดานรางกาย 2. ทางดานจตใจ
![Page 8: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/8.jpg)
1.รวบรวมขอมลเกยวกบการประสาทหลอน
- เกดขนอยางไร เวลาไหน ความถของการเกด
- สาเหตนาหรอกระตนกอนเกดอาการ
- มประสาทหลอนทางไหน
- พฤตกรรมตอบสนองตออาการประสาทหลอน
- เนอหาของประสาทหลอนเฉพาะทอาจเปนอนตราย
ตอผปวยและผอน
![Page 9: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/9.jpg)
- ความสมพนธของประสาทหลอนกบสถานการณหรอ
บคคลทเกยวของกบผปวย
- วธการตอสปญหาของผปวย
2. ไมโตแยง ขา หรอเหนเปนเรองตลก เกยวกบอาการ
ประสาทหลอนทผปวยบอก และบอกถง
สภาพความเปนจรง (Present reality)
3. ชวยใหผปวยรบรและยอมรบความสมพนธระหวาง
สถานการณนา และการเกดอาการประสาทหลอน
![Page 10: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/10.jpg)
4. หลกเลยงการเกดภาวะประสาทหลอนโดย
- ใหผปวยไดพบปะกบบคคลอน
- ใหเขากลมกจกรรมบาบดทเหมาะสมกบอาการหรอ
พฤตกรรมของผปวย
- มอบหมายงานของตกทผปวยสามารถชวยทาได
- จดใหผปวยไดรบประสบการณตรงในการเรยนรวธ
การเผชญความวตกกงวลขณะทอยในสถานการณนน
![Page 11: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/11.jpg)
3. การพยาบาลผปวยทมพฤตกรรมหวาดระแวง (Paraniod)
ลกษณะของความหวาดระแวง 1. มความคดสงสย ไมแนใจ คอยสงเกตพฤตกรรม และการ
กระทาของคนอน
2. ปฏเสธการมสมพนธภาพกบผ อน มองผอนในแงราย
3. ไมยดหยน ไมสนใจตอเหตผลของผอน
4. ไวตอการกระตนและระมดระวงตวมาก
![Page 12: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/12.jpg)
5. มอารมณกาวราว ผลนผลนและรนแรง
6. ใชกลไกทางจตแบบ Denial และ Projection
7. มกมความคดหลงผดวาตนเองเปนใหญ (Grandeur
delusion) รวมดวย
8. มกมอาการประสาทหลอนทางห (Auditory
hallucination) รวมดวย
![Page 13: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/13.jpg)
การจาแนกความหวาดระแวง
1. บคลกภาพผดปกตชนดหวาดระแวง
2. โรคจตหลงผด (Delusional disorder)
3. โรคจตเภทชนดหวาดระแวง (Schizophrenia :
paranoid)
4. กลมอาการหลงผดทมสาเหตทางกาย (Organic
delusional type)
สาเหตของหวาดหวาดระแวง
1. ทางดานรางกาย
2. ทางดานจตใจ
![Page 14: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/14.jpg)
มาตรฐานการพยาบาลผปวยทมอาการหลงผด
ประสาทหลอน และพฤตกรรมหวาดระแวง
1. ผปวยสามารถปรบตวอยในสถานการณของความ
เปนจรงไดอยางถกตอง และปรบตวเขาสสงคมได
2. ผปวยไมมอาการหลงผด และประสาทหลอน
3. ผปวยมสมพนธภาพทดกบผอน
4. ลดความหวาดระแวงลง และไววางใจผอน
5. ผปวยไดรบการตอบสนองความตองการดานรางกาย
ไดรบสารอาหาร นา และการพกผอนอยางเพยงพอ
![Page 15: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/15.jpg)
3. ผปวยมสมพนธภาพทดและไววางใจผอน
4. ผปวยไดรบการตอบสนองความตองการดานรางกา
ไดรบสารอาหาร นา และการพกผอนอยางเพยงพอ
![Page 16: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/16.jpg)
4. การพยาบาลผปวยทมพฤตกรรมผดปกต :
พฤตกรรมแยกตนเองหรอถอยหน (Withdrawal
behavior )
ระดบของการแยกตวเองหรอถอยหน 1. การแยกตวเองในระดบปกต (Normal withdrawal)
2. การแยกตวในระดบมอาการทางจตประสาท
(Neurotic withdrawal)
3. บคลกภาพออนแอออนไหวงาย จากภาวะของขอ 1 และ 2
![Page 17: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/17.jpg)
ลกษณะของพฤตกรรมแยกตวเองหรอถอยหน
1. Social Isolation 4. Out of Reality
2. Autistic Thinking 5. Impairment of Intelligence
3. Regression
- ลกษณะทแสดงออกทางกาย
- ลกษณะทแสดงออกทางจตใจ
ขาดความสามารถในการปรบตวใหสมดล
(Diminished integrative capacity)
![Page 18: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/18.jpg)
2. เสยความสามารถในการทดสอบความเปนจรง
(Disturbance of the function of reality testing)
3. ทศนคตและมาตรฐานทางสงคมเสยไป (Change
in convention attitudes and moral standard)
4. ไมสามารถควบคมพลงผลกดนของความตองการ
พนฐาน (Unability to control basic impulses)
5. ไมสามารถทากจกรรมอยางเปนชนเปนอนได
(Disturbance of productive activity)
6. อารมณไมคงท (Unstability ofeniotion)
![Page 19: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/19.jpg)
กลไกการเกดพฤตกรรมแยกตว :
เหตสงเสรมทกระทบตอบคคล :
1. มบคลกภาพเกบตว (Schizoid personality) และขาด
ความมนคงทางจตใจ
2. ไดรบการเลยงดจากครอบครว แบบ
2.1 บดามารดามความขดแยงกน
2.2 บดามารดาปกปองมากเกนไป
2.3 บดามารดามลกษณะแยกตนเอง
![Page 20: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/20.jpg)
กลไกการเกดพฤตกรรมแยกตว :
มผลทาใหเกด :
1. ความรสกไมปลอดภย
2. ขาดความรกความอบอน
3. ขาดความเชอมนในตนเอง
4. มปมดอย ไมมคณคา
กลไกทางจตทใชในการเผชญปญหา : Withdrawal,
Denial, Regression, Fantasy
ผปวยปรบตวไมได : หลกเลยงจากสงแวดลอม และแยก
ตนเองจากความเปนจรงโดยสนเชง
![Page 21: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/21.jpg)
ตวอยางขอวนจฉยทางการพยาบาล
1. ไมสามารถสรางสมพนธภาพไดอยางมประสทธภาพ
เนองจากมความคดหลงผด
2. มโอกาสไดรบอนตรายจากอบตเหตและการทาราย
ตนเอง หรอผอนเนองจากมอาการหลงผด
3. มพฤตกรรมแยกตวจากสงคมเนองจากขาดความ
มนใจในการสรางสมพนธภาพกบผอนและมอาการ
ประสาทหลอนและหลงผด
4. การดแลตนเองบกพรอง/หรอการปฏวตกจวตร
ประจาวนบกพรอง เนองจากการรบรและการ
ตดสนใจบกพรอง
![Page 22: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/23.jpg)
1. มความผดปกตดานสตสมปชญญะและการรตว :
- มการรบรสงแวดลอมรอบตวไดไมด
- มความผดปกตดานความสามารถในการสนใจสงใด
สงหนง
2. มอาการบงบอกความผดปกตของเชาวนปญญา
(Cognition) :
- การรบร (Perception) อาจมอาการ ประสาทหลอน
(Haiiucination)/ แปลสงทเหนผด(Illution)..เหนเชอกเปนง
ความคด (Thinking) ไมสามารถหาเหตผลตดสนใจได
![Page 24: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/24.jpg)
- ความจา (Memory) : ความจาปจจบน
1) การรบขอมล (register)
2) การเกบจาขอมล ( retain)
3) การเรยกใชขอมล (recall information)
3. อารมณเปลยนแปลงงาย : ราเรงเกนไป โกรธ กลว
เกลยด เปลยนไดโดยเฉยบพลนโดยทผอนไมคด
4. มปญหาการนอน : ไมยอมนอน นอนไมหลบ หรอ
หลบๆตนๆ
![Page 25: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/25.jpg)
1. ตดเชอในสมอง/กระแสเลอด
2. หยดสงเสพตดทนท : สรา/สารเสพตด จากการใชเปน
เวลานาน ทาใหเกดอาการขาด…สรา
3. ไดรบสารพษ : ตะกว ปรอท จากสตว
4. พษจากการเผาผลาญสารอาหารไมหมด : เบาหวาน
ทนาตาลสงมาก/ตามาก/ภาวะอนซลนมากเกนไป
5. ภาวะออกซเจนตา/เสนเลอดไปเลยงสมองตบตน
เลอดไปเลยงสมองไมพอ
6. ฮอรโมนไทรอยดสงหรอตาเกนไป
![Page 26: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/26.jpg)
7.ภาวะไมสมดลของสารเกลอแรในรางกาย
8. ศรษะไดรบความกระทบกระเทอน
9. โรคลมชก
10. เนองอกในสมอง : แผลในเนอสมอง ฝ เลอดออกใน
ชนดรา
11. ภาวะเลอดจางอยางรนแรง
12. การแพสารบางอยางรนแรง เชน แพซรม (Serum
sickness)
![Page 27: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/27.jpg)
1. Delirium due to a general medical condition
ภาวะเสอมดานสตปญญาเนองจากไดรบยาเพอการ
รกษาโรค อาการแสดงออกมดงน : การรบรสบสน
มการรบรสงแวดลอมรอบตวไดไมด ความสนใจสนลง
การรบรเวลาไมด
2. Substance-induced Delirium
ภาวะเสอมทางปญญาและการมสตรตวนอยจากการไดรบ
สารบางชนด : เสพสรา แอมเฟตตามน กญญา โคเคน
สารหลอนประสาทอน
![Page 28: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/28.jpg)
ภาวะการมสตรตวนอยจากหลายสาเหต : เกดจากยา/
สมองไดรบการกระทบกระเทอนจากการเสพสราเรอรง
ภาวะขาดสราจากทเคยใชอยอยางเรอรง
สมองเสอม(Dementia)
สาเหตจากความเสอมของเซลลประสาทในสมอง
มความเสอมดานความจา : มอาการดงนอยางนอย 1
อาการ ของความเสอมดาน ภาษา(Aphasia)/ การความคม
การเคลอนไหว (Apraxia)/การแยกแยะสงของ(Agnosia)
![Page 29: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/29.jpg)
Dementia of the Alzheimer,s Type
ภาวะสมองเสอมถาวร ไมสามารถรกษาใหหายได
เกณฑการวนจฉย :
Aphasia/Apraxia/Agnosia/Mnemonic disturbance (recent
memory/remote memory)
อาการแสดงออก : เดนเรอยเปอย ไมมจดมงหมาย ม
พฤตกรรมซาๆ รคนของ ซอนของ อยไมนง ทะเลาะ
เบาะแวง ฉนเฉยว แกเสอผา พฤตกรรมทางเพศไม
เหมาะสม
memory
![Page 30: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/30.jpg)
พนธกรรม
ปจจยอนๆ :
สมองไดรบความกระทบกระเทอน
โรคไขขออกเสบ
เพศหญงเสยงกวาเพศชาย 2 เทา
ผทมการศกษาสงมแนวโนมเปนสมองเสอมนอยกวา
การใชสมองมากๆโอกาสสมองเสอมจะนอย
![Page 31: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/31.jpg)
มความเสยงตอการเกดอบตเหตมการรบรผดปกต
มความบกพรองในการดแลตนเองเนองจากมอาการ
สบสน วนวาย
นอนหลบไดไมเพยงพอมอาการประสาทหลอนและแปล
ภาพผด
อาจเกดอนตรายตอตนเองและผอนเนองจากควบคม
อารมณไมไดจากการเสยหนาทของสมอง
ไมสามารถสอสารกบผอนไดอยางมประสทธภาพ
เนองจากมความจาเสอม
![Page 32: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/32.jpg)
จดใหผปวยอยในหองทมแสงสวางเพยงพอ มของใช
เฉพาะทจาเปน เพอปองกนอนตราย/อบตเหต
ไมเปลยนผดแลบอยๆเพอลดอาการสบสน วนวาย
พดคยกบผปวยอยางสมาเสมอและใหผปวยอยใกลกบ
ผอนเพอกระตนการรบรและปองกนความเสอมของ
เชาวนปญญา
![Page 33: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/33.jpg)
การพยาบาลผทมความเสอมดานเชาวนปญญา
จดใหอยในสงแวดลอมทปลอดภย มคนอยใกลชดพรอม
ทจะใหการชวยเหลอเพอปองกนอนตราย/อบตเหต
จดใหมคนชวยเหลอในการดแลตนเองในระยะแรกๆ
และกระตนใหดแลตนเองใหมากขน
![Page 34: โดยอาจารย์ นิตยา ศรีจํานง...การเคล อนไหว (Apraxia)/การแยกแยะส งของ(Agnosia) Dementia](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060814/6093209bd0dcb8282a4fb844/html5/thumbnails/34.jpg)
Thank you For
attention