เกณฑ์ในการเฝ้าระวัง รายงาน และ ......3...

1

เกณฑในการเฝาระวง รายงาน และการสอบสวนโรค (Patients under investigated: PUI) ส าหรบโรคตดตออนตรายและโรคตดตอระหวางประเทศ

จดท าโดย กองระบาดวทยา กรมควบคมโรค...ขอมลปรบปรง ณ วนท 5 ธนวาคม 2562

เกณฑในการเฝาระวง รายงาน และสอบสวนโรค (Patients under investigated: PUI) ส าหรบโรคตดตออนตรายและโรคตดตอระหวางประเทศ

2


1. กาฬโรค พนททพบ

การระบาดของโรค ประเทศทพบการ

ระบาดของโรคลาสด สถานทกกกน ผสงสย/ผปวย

สถานทสงตรวจทางหองปฏบตการ อาการ ประวตปจจยเสยง

1.1 กาฬโรคตอมน าเหลอง (Bubonic plague) ไดแก ตอมน าเหลองโตทรกแร หรอขาหนบ รวมกบอาการอยางนอยหนงอาการ ไดแก 1. ไขเฉยบพลน หรอ 2. มอาการอกเสบของตอมน าเหลอง ไดแก ปวด บวม แดง รอน

1.2 กาฬโรคชนดโลหตเปนพษ (Septicemia plague) ไดแก ไขสงเฉยบพลน หรอแพทยวนจฉย โลหตเปนพษ 1.3 กาฬโรคปอด (Pneumonic

plague) ไดแก ปอดอกเสบ ไดแก 1.ไข 2.ไอ และ 3.หอบ หรอแพทยวนจฉยปอดอกเสบ

1.4 กาฬโรคคอหอย (Pharyngeal plague) ไดแก คอหอยอกเสบ

1.5 (Pharyngitis) และตอมน าเหลองทบรเวณคออกเสบ

รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอดงตอไปน : มประวตเดนทางมาจากพ นทท เปนโรคประจาถน พ นทระบาด หรอเขตตดโรคกาฬโรค ภายใน 14 วน : สมผสกบผปวยกาฬโรค ภายใน 14 วน : สมผสหนโดยตรง หรอ สตว รงโรคอน ๆ หรอ ถกหมดกด

: พ.ศ. 2553-2558 มรายงานผปวย 3,248 รายทวโลก ผเสยชวต 584 ราย : มการระบาดลาสดใน พ.ศ. 2560 ทประเทศมาดากาสการ (ชวงเดอน สงหาคม–ตลาคม 2560) : มการรายงานโรคเปนประจาในทวป แอฟรกา เอเชย ตะวนออกกลาง และอเมรกาเหนอ

: จน (พฤศจกายน 2562) : สาธารณรฐ ประชาธปไตยคองโก (กนยายน 2562) : มาดากาสการ (สงหาคม 2562) : บราซล (เมษายน 2562)

PUI : หองแยกความดนลบ โรงพยาบาลของรฐในทองท Confirmed : หองแยกความดนลบ ระดบเขต หรอ ระดบกรม

Lab centers: - Thai NIH, DMSc (culture) - TRC-EID (Realtime RT-PCR) Samples: Blood/Pus/Sputum/ Throat swab Other tests: Bacterial septicemia

3


2. ไขเลอดออกไครเมยนคองโก พนททพบ การระบาดของโรค

ประเทศทพบการระบาดของโรคลาสด

สถานทกกกน ผสงสย/ผปวย


ผปวยทมอาการ ดงตอไปน 1. ไขต งแต 38 องศาเซลเซยส ข นไป และ 2. อาการทางเดนอาหาร ไดแก ปวดทอง คลนไส อาเจยน ทองเสย และ 3. เลอดออก หรอมภาวะเลอดออก งาย (Viral hemorrhagic fever syndrome)

รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอดงตอไปน : มประวตเดนทางมาจากพ นทท เปนโรคประจาถน พ นทระบาด หรอเขตตดโรคไขเลอดออก ไครเมยนคองโก ภายใน 14 วน : เคยถกเหบทมเช อกด : สมผสเลอดหรอเน อเยอของคน หรอสตวทตดเช อไขเลอดออก ไครเมยนคองโก

: มรายงาน endemic ในกลมประเทศ แอฟรกา บอลขาน ตะวนออกกลาง เอเชยตะวนตก และเอเชยใต : พ นทระบาด (WHO สงหาคม 2562) ไดแก จน ไตหวนอนเดย ปากสถาน อหราน อฟกานสถาน ตรก โอมาน อซเบกสถาน รสเซย บลกาเรย แอลเบเนย สาธารณรฐแอฟรกาใต ซดาน และมอรเตเนยน

: ปากสถาน (พฤศจกายน 2562)

: อนเดย (กนยายน 2562)

: ยกนดา (สงหาคม 2562)

: สหรฐอาหรบ เอมเรตส

(สงหาคม 2562) : สาธารณรฐ แอฟรกาใต

(พฤษภาคม 2562) : นามเบย

(พฤษภาคม 2562)

PUI: หองแยกความดนลบ โรงพยาบาลของรฐในทองท Confirmed: หองแยกความดนลบ ระดบเขต หรอ ระดบกรม

Lab centers: BSL3 เทานน - TRC-EID (Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/Tissue necropsy Other tests: : VHF families PCR: Arenavirus family, Bunyavirus family, Flavivirus family, Filovirus family : Tropical Africa Malaria/Dengue/YF/Rift Valley Fever etc.

4


3. ไขเวสตไนล พนททพบ การระบาดของโรค




1. ผปวยทมอาการไข และมอาการทางระบบประสาทอยางนอย 1 หนงขอดงตอไปน ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หรอ มอาการชก หรอ มอาการกลามเน อ ออนแรง หรอ

2. แพทยวนจฉยเปนไขสมองอกเสบ

รวมกบ มประวตเดนทางมาจากพ นททเปนโรคประจาถน พ นทระบาดหรอเขตตดโรค ไขเวสตไนล ภายใน 30 วน

: พบการระบาดในทวปแอฟรกา ยโรป อเมรกาเหนอ ตะวนออกกลาง และเอเชยตะวนตก : พ นทระบาด (2562) ในประเทศกรซ โรมาเนย ไซปรส อตาล ฮงการ บลแกเรย เซอรเบย สหรฐอเมรกา แคนาดา อสราเอล แคนาดา และ โรมาเนย

: อตาล (พฤศจกายน 2562) : กรซ (พฤศจกายน 2562) : เยอรมน (พฤศจกายน 2562) : โรมาเนย (ตลาคม 2562) : ฮงการ (ตลาคม 2562) : บลแกเรย (สงหาคม 2562) : สหรฐอเมรกา (สงหาคม 2562) : บราซล (กมภาพนธ 2562)

PUI : หองแยกทมมงลวด โรงพยาบาลของรฐในทองท Confirmed : หองแยกโรค ระดบเขต หรอ ระดบกรม * ไมจาเปนตองใชหองแยกความดนลบ

Lab centers: - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2.Conventional RT-PCR + sequencing) - BIDI (Real-time RT-PCR) - Mahidol university (Real-time RT-PCR) Samples: Blood/CSF Other tests: MeningoEncephalitis pathogen panel

5


4. ไขเหลอง พนททพบ การระบาดของโรค




ผทมอาการไขต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป อาการทพบได: ไข หนาวสน ปวดศรษะ ปวดกลามเน อ ปวดหลง เบออาหาร คลนไสและอาเจยน ผปวยมกมไขสงรวมกบชพจรเตนชาผดปกต

รวมกบ มประวตเดนทางมาจากพ นททเปนโรคประจาถน พ นทระบาดหรอเขตตดโรคไขเหลอง ภายใน 14 วน และ ไมไดรบวคซนปองกนโรคไขเหลอง 10 วนกอนเดนทางเขาพ นทระบาดหรอเขตตดโรค

พนททมการกระจายของเชอในทวป อเมรกาใต: บราซล โคลอมเบย เอกวาดอร เปร เวเนซเอลา กายอานา ซรนาเม โบลเวย และปารากวย พนททมการกระจายของเชอในทวปแอฟรกา: เซเนกล กน กน-บสเซา เซยรราลโอน ไลบเรย สาธารณรฐอสลามมอรเตเนย ไนเจอร บรกนาฟาโซ มาล ชาด ไนจเรย โกตดววร เบนน โตโก กานา แคเมอรน สาธารณรฐแอฟรกากลาง ซดาน เซาทซดาน เอธโอเปย เคนยา ยกนดา สาธารณรฐประชาธปไตยคองโก แองโกลา สาธารณรฐคองโก กาบอง และบรนด

: ไนจเรย (พฤศจกายน 2562) : เวเนซเอลา (พฤศจกายน 2562) : โกตดววร (กรกฎาคม 2562) : บราซล (พฤษภาคม 2562) : ยกนดา (พฤษภาคม 2562) : เปร (กมภาพนธ 2562) : โบลเวย (กมภาพนธ 2562)

PUI: หองแยกทมมงลวดโรงพยาบาลของรฐในทองท Confirmed: หองแยกโรค ระดบเขต หรอ ระดบกรม * ไมจาเปนตองใชหองแยกความดนลบ

Lab centers: - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2 .Conventional RT-PCR + sequencing) - BIDI (Real-time RT-PCR) - Mahidol university (Real-time RT-PCR)

Samples: Blood

Other tests: : VHF Families : Tropical Africa infection

6


5. ไขลาสซา พนททพบ การระบาดของโรค




ผทมอาการไขต งแต 38 องศาเซลเซยส ข นไป อาการทพบได: ไข ปวดศรษะ เจบคอ ไอ อาเจยน ทองรวง เจบหนาอก และปวดบรเวณชองทอง มอาการตาอกเสบ คออกเสบและเปนหนอง บางรายทมอาการรนแรงจะมอาการเลอดออก ชอก มอาการบวมทหนาและคอ บางรายอาจมอาการหหนวกจากพยาธสภาพทเสนประสาทสมองคท 8

รวมกบ มประวตเดนทางมาจากพ นททเปนโรคประจาถน พ นทระบาดหรอเขตตดโรคไขลาสซา ภายใน 21 วน

: พบคร งแรกใน พ.ศ. 2512 และเปน โรคประจาถนในกลมประเทศ แอฟรกาตะวนตก : พ นทระบาดพบในประเทศแอฟรกา ตะวนตก ไดแก ไนจเรย ไลบเรย เซยรราลโอน กน สาธารณรฐ แอฟรกากลาง มาล บรกนาฟาโซ โกตดววร กานาเบนน และ โตโก

: ไนจเรย (พฤศจกายน 2562) : เซยรราลโอน (พฤศจกายน 2562) : ไลบเรย (สงหาคม 2562) : กน (กมภาพนธ 2562) : โตโก (มกราคม 2562)


Lab centers: BSL3 เทานน - TRC-EID (Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/Tissue necropsy Other tests: : VHF families PCR: Arenavirus family, Bunyavirus family, Flavivirus family, Filovirus family : Tropical Africa infection Malaria/Dengue/YF/Rift Valley Fever etc.

7


6. โรคตดเชอไวรสนปาห พนททพบ การระบาดของโรค




1. ผปวยทมอาการทางตดเช อในระบบทางเดนหายใจ เชน มไขต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป ไอ หายใจเหนอย หรอ หายใจลาบาก หรอ

2. ผปวยทมการตดเช อในระบบประสาท เชน มไขต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป คอแขง ซมลง ระดบความรสกตวเปลยนแปลง มอาการชก

รวมกบ มประวตเสยงขอใดขอหนงดงตอไปน : สมผสสารคดหลงจากคางคาว กนผลไมโดยตรง เชน ปสสาวะ : รบประทานอาหารทปนเปอน ปสสาวะคางคาวกนผลไม เชน น าตาลสดทไมผานความรอน หรอผลไมในปา : สมผสสตวปวยสงสยตดเช อ ไวรสนปาห เชน สกร สนข แมว มา แพะ แกะ เปนตน : สมผสสารคดหลงจากผปวย ตดเช อไวรสนปาหโดยตรง : มประวตเดนทางมาจากพ นท ระบาดหรอเขตตดโรคตดเช อ ไวรสนปาห

: พบการระบาดในคน ไดแก อนเดย บงคลาเทศ มาเลเซย และสงคโปร : พนทพบเชอในคางคาวกนผลไม ไดแก อนเดย บงคลาเทศ ไทย มาเลเซย กมพชา อนโดนเซย ปาปวนวกน และออสเตรเลย

: อนเดย (กรกฎาคม 2562) : บงคลาเทศ (มนาคม 2562)


Lab centers: BSL3 เทานน - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2.Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/sputum/CSF Other tests: MeningoEncephalitis pathogen Panel

8


7. โรคตดเชอไวรสอโบลา พนททพบ การระบาดของโรค




ผทมอาการไขต งแต 38 องศาเซลเซยส ข นไป อาการทพบได: มไขสงทนททนใด ออนเพลย ปวดศรษะ ปวดกลามเน อ และเจบคอ ตามดวยอาการ อาเจยน อจจาระรวง ทองเสย และมผน ในกรณอาการรนแรง จะมเลอดออกงาย โดยเกดท งเลอดออกภายในและภายนอกรางกาย ภาวะตบถกทาลาย และไตวาย

รวมกบ มประวตสมผสโรคในชวง 21 วนกอนเรมปวย ขอใดขอหนง ตอไปน : อาศยอย หรอ เดนทางมาจาก พ นททเปนโรคประจาถน พ นท ระบาดหรอเขตตดโรคตดเช อ ไวรสอโบลา : ดแลใกลชดและสมผสผปวย หรอศพของผปวยทสงสยตดเช อ ไวรสอโบลา : สมผสโดยตรงกบสตวจาพวก คางคาว หน ลง สตวปาเทากบ ทมาจากพ นทระบาดหรอเขต ตดโรคตดเช อไวรสอโบลา

: เปนโรคประจาถนในแถบประเทศ แอฟรกา : วนท 18 กรกฎาคม 2562 องคการ อนามยโลกประกาศใหการระบาด ของไวรสอโบลาเปนสถานการณ ฉกเฉนดานสาธารณสขระหวาง ประเทศ (PHEIC) หลงจากน นยงพบ การระบาดอยางตอเนองใน สาธารณรฐประชาธปไตยคองโก และยกนดา

: สาธารณรฐ ประชาธปไตยคองโก (พฤศจกายน 2562) : ยกนดา (มถนายน 2562)


Lab centers: BSL3 เทานน - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2.Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/Tissue necropsy Other tests: : VHF families PCR: : Tropical Africa infection

9


8. โรคเมอรส พนททพบ การระบาดของโรค




กรณท 1 ผปวยตดเช อระบบทางเดน หายใจสวนบน ไดแก ไอ น ามก เจบคอ เปนตน กรณท 2 ผปวยปอดบวมทมประวตเสยง หมายถง ผปวยปอดบวมทม ประวตเสยงอยางใดอยางหนง ในชวง 14 วน กอนเรมปวย กรณท 3 ผปวยปอดบวมรนแรง หรอ ภาวะระบบทางเดนหายใจ ลมเหลวเฉยบพลน (Acute Respiratory Distress Syndrome: ARDS) ทไม ทราบเช อสาเหต (ปอดบวม รนแรง หมายถง ผปวย ปอดบวมทตองใสเครองชวย หายใจ) ถงแมไมมประวตเสยง กตาม

กรณท 1 รวมกบ : มประวตเดนทางมาจากพ นทระบาดหรอ เขตตดโรคเมอรสในชวงเวลา 14 วนกอน วนเรมปวย และมลกษณะอยางใดอยาง หนงตอไปน 1. มอณหภมกายมากกวาหรอเทากบ 38

องศาเซลเซยส 2. มประวตเขารบบรการในโรงพยาบาลใน

พ นทระบาดในชวง 14 วนกอนวนเรมปวย 3. สมผสอฐ หรอดมนมอฐในชวง 14 วนกอน

วนเรมปวย 4. สมผสใกลชดกบผปวยโรคเมอรสในชวง

14 วนกอนวนเรมปวย กรณท 2 รวมกบ : มประวตเดนทางมาจากประเทศตะวนออก กลางในชวงเวลา 14 วนกอนวนเรมปวย : เปนบคลากรทางการแพทยทดแลผปวย ปอดบวม หรอเจาหนาทหองปฏบตการท ตรวจตวอยางจากระบบทางเดนหายใจ : ผสมผสใกลชด “ผปวยเขาขาย” หรอ “ผปวยยนยน” โรคเมอรส : ผปวยปอดบวมเปนกลมกอน (พบผปวย ต งแต 2 คนข นไป) ในชมชนหรอททางาน เดยวกน หรอมความเชอมโยงทาง ระบาดวทยา

: พนทระบาด สาหรบกรณท 1.1 และ 1.2 (WHO: สงหาคม 2562) ไดแก บาหเรน อหราน จอรแดน คเวต คเวต เลบานอน โอมาน กาตาร ซาอดอาระเบย ซเรย สหรฐอาหรบ เอมเรตส และเยเมน : กลมประเทศตะวนออกกลาง สาหรบกรณท 1.3 และ 2 ไดแก บาหเรน อยปต อหราน ตรก อรก อสราเอล จอรแดน คเวต เลบานอน โอมาน กาตาร ซาอดอาระเบย ซเรย สหรฐอาหรบเอมเรตส เยเมน และดนแดนปาเลสไตน หมายเหต พ นทระบาดจะมการปรบปรงทก 6 เดอน

: ซาอดอาระเบย (พฤศจกายน 2562) : สหรฐอาหรบ เอมเรตส (ตลาคม 2562)


Lab centers: - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2. Conventional RT-PCR + sequencing) - BIDI (Real-time RT-PCR) - Regional DMSc (Real-time RT-PCR) - Mahidol University (Prof. Pilaipun) (Viral isolation) Samples: Respiratory tract swab/sputum Other tests: Endemic and novel pathogen such as AI or novel influenza

10


9. โรคตดเชอไวรสมารบวรก พนททพบ การระบาดของโรค




ผทมอาการไข ต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป อาการทพบได: ไขสงเฉยบพลน ออนเพลย ปวดกลามเน อ ปวดศรษะ ตามมาดวยอาการเจบคอ อาเจยน ทองเสย และมผนนนแดงตามตว บางรายมอาเจยน ถายเปนเลอด เลอดกาเดาไหล เลอดออกตามไรฟน มภาวะตบถกทาลาย ไตวาย และ มอาการทางระบบประสาทสวนกลาง

รวมกบ มประวตเสยง ดงน : สมผสสารคดหลงของสตวทเปน พาหะ ไดแก คางคาว : สมผสสารคดหลงของผปวย เชน เลอด น าลาย : มประวตเดนทางมาจากพ นท ระบาดหรอเขตตดโรคตดเช อ ไวรสมารบวรก

: ประเทศทพบการระบาด ไดแก เคนยา แทนซาเนย แองโกลา สาธารณรฐประชาธปไตยคองโก หมายเหต พ นทระบาดจะปรบปรงทก 6 เดอน

: มาดากสการ (พฤศจกายน 2560) : เคนยา (พฤศจกายน 2560)


Lab centers: BSL3 เทานน - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2.Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/Tissue necropsy Other tests: : VHF families PCR: : Tropical Africa infection

11


10. โรคตดเชอไวรสเฮนดรา พนททพบ การระบาดของโรค




1. ผปวยทมอาการทางตดเช อในระบบทางเดนหายใจ เชน มไขต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป ไอ หายใจเหนอย หรอ หายใจลาบาก

หรอ 2. ผปวยทมการตดเช อในระบบ

ประสาท เชน มไขต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป คอแขง ซมลง ระดบความรสกตวเปลยนแปลง มอาการชก

รวมกบ มประวตเสยงขอใดขอหนงดงตอไปน : สมผสสารคดหลงจากมาท ตดเช อ : สมผสปสสาวะของคางคาว แมไก : เดนทางมาจากพ นทระบาดหรอ เขตตดโรคตดเช อไวรสเฮนดรา

: พ.ศ. 2547 และ 2551 มรายงานใน ประเทศออสเตรเลย

: ออสเตรเลย (กรกฎาคม 2559)


Lab centers: BSL3 เทานน - TRC-EID (Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/sputum/CSF Other tests: MeningoEncephalitis pathogen Panel

12


11. โรคซารส พนททพบ การระบาดของโรค




ผปวยทมอาการตามเกณฑ ดงน กรณท 1 ผปวยทมไขต งแต 38 องศาเซลเซยสข นไป รวมกบ ไอ หายใจเหนอย หรอ หายใจ ลาบาก กรณท 2 ผทเสยชวตจากโรคตดเช อ ทางเดนหายใจเฉยบพลนท หาสาเหตไมได

รวมกบ มประวตในชวงเวลา 10 วนกอนวนเรมปวย อยางใดอยางหนงตอไปน : มประวตใกลชดกบผปวยทสงสย การตดเช อโรคซารส : เดนทางมาจากพ นทระบาดหรอ เขตตดโรคโรคซารส : อาศยอยในพ นทระบาดหรอ เขตตดโรคโรคซารส : สมผสสตวทเปนแหลงรงโรค ซารส เชน ชะมด

: พ.ศ. 2546 พบผปวยในประเทศจน ฮองกง สงคโปร และหลายประเทศ ในยโรป ทมประวตเดนทางไป ประเทศจนและฮองกง หลงจากน น ไมมการรายงานผปวยรายใหม

: จน (เมษายน 2546)


Lab centers: - Thai NIH (Real-time RT-PCR) - TRC-EID (1. Real-time RT-PCR 2.Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Respiratory tract swab/sputum Other tests: Endemic and novel pathogen such as AI or novel influenza

13


12. ไขทรพษ พนททพบ การระบาดของโรค




ผปวยทมอาการ ดงตอไปน 1. ไข (อณหภมรางกายมากกวา 38.3 องศาเซลเซยส) และ

2. ผนข นหลงจากมไข 2 - 4 วน และ 3. ลกษณะผนแบบแบนราบ ตอมา จะนนข นเปนตมกลม ๆ ขนาด ใหญ ซงมรอยบมตรงกลาง

รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอดงตอไปน : มประวตเดนทางมาจากพ นท ระบาดหรอเขตตดโรคไขทรพษ ภายใน 30 วน : สมผสกบผปวยสงสยโรค ไขทรพษ ภายใน 30 วน : สงสยเกดจากอาวธชวภาพหรอ ตดเช อจากหองปฏบตการ

: พ.ศ. 2504 ประเทศไทยมการระบาด ของโรคไขทรพษคร งสดทาย : พ.ศ. 2520 พบผปวยโรคไขทรพษ รายสดทายทประเทศโซมาเลย : พ.ศ. 2523 WHO ประกาศโรคไขทรพษ ถกกวาดลางหมดไปจากโลก : Eradicated : ปจจบนไมมการระบาดของโรคไขทรพษ แตสามารถเกดในคนไดอกจากอาวธ ชวภาพ หรอการตดจากหองปฏบตการ (มการเกบเช อไวรสชนดน ทประเทศ สหรฐอเมรกา และรสเซย)

: โซมาเลย (พ.ศ. 2520)


Lab centers: BSL3 เทานน - Thai NIH (Real-time RT-PCR), - TRC-EID (Conventional RT-PCR + sequencing) Samples: Blood/Skin biopsy/Skin lesion swab Other tests: Zoonotic pox such as monkey pox, cow pox or another animal pox

14


สถาบนทมหองตรวจทางหองปฏบตการ ทม BSL3 ไดแก

1. Thai NIH คอ สถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข กรมวทยาศาสตรการแพทย

2. TRC EID คอ ศนยวทยาศาสตรสขภาพโรคอบตใหม สภากาชาดไทย

BIDI คอ สถาบนบาราศนราดร กรมควบคมโรค

Regional DMSC คอ ศนยวทยาศาสตรการแพทย กรมวทยาศาสตรการแพทย

DDC คอ กรมควบคมโรค

DMSc คอ กรมวทยาศาสตรการแพทย

เอกสารอางอง : https://www.who.int/csr/don/en/

: http://www.promedmail.org/

สอบถามขอมลเพมเตมท : ทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ประจาสปดาห กรมควบคมโรค

โทร. 02-590-0694, 02-590-3839

: ทมปฏบตการสอบสวนควบคมโรค (JIT) ) ประจาสปดาห กรมควบคมโรค

โทร. 092-5167939, 02-5903810

: สายดวนกรมควบคมโรค 1422

https://www.who.int/csr/don/en/

http://www.promedmail.org/

เกณฑ์ในการเฝ้าระวัง รายงาน และ ......3...

Documents