aborto terapèutico
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Instancia para educarnos sobre el aborto terapèutico y quizas romper prejucios acerca de este tan controversial tema.TRANSCRIPT
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Presentación
Del Problema
oy en día el embarazo adolescente es un tema muy tratado en la
sociedad Chilena. En muchas oportunidades el aborto eugenésico
es la única salida o escape visible para estas jóvenes que por
diferentes motivos quedan sumergidas en la situación de gestación.
Actualmente el aborto es un tema que ha producido muchas inquietudes en
la población, la gran incógnita es, si se debe legalizar o no, cuales son los
beneficios o perjuicios en casos como violaciones, malformaciones
congénitas o simplemente un embarazo no deseado, qué tipo de apoyo
podemos dar a estas mujeres que se ven obligadas a vivir situaciones
evitables.
Existen muchos países que a la fecha han desarrollado el aborto como una
situación legalizada, y es en los mismo en los cuales se realizan encuestas,
trabajos de investigación, gráficos, etc., de las consecuencias que puede
traer el aborto a las distintas mujeres que lo han practicado.
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Introducción
esde un principio el aborto ha sido
un tema difícil de definir, ya que a
nivel mundial no hay un consenso
sobre qué significa realmente la palabra,
debido a disfunciones a nivel científico, ético,
bioético, filosófico, teológico, etc. Este
problema provoca que cada país tenga sus
propias leyes sobre el aborto, siendo en
algunos lugares legal, en otros sancionados y
en otros difusos.
Para la Real academia española el
aborto es:” Dicho de la hembra, interrumpir en
forma natural o provocada, el desarrollo del
feto durante el embarazo”, la Organización
mundial de la Salud (OMS) define el aborto
como una intervención destinada a la
interrupción de un embarazo. Siguiendo por la
índole de las definiciones las que más nos hace
ruido es la que nos ha dado la iglesia católica
como definición del aborto: “Se trata de un
homicidio de un niño o niña que es inocente”. Si
bien todos estamos dispuestos a pensar de que
el aborto es el homicidio de un futuro niño o
niña que tiene derecho a vivir “La constitución
asegura a todas las personas: El derecho a la
vida y a la integridad física y psíquica de la
persona. La ley protege la vida del que está por
nacer”, nadie ha pensado en la repercusión
que puede tener sobre la madre un embarazo
no viable o saber que al momento de que su
hijo nazca morirá.
A continuación se presentan los tipos
de abortos en los que enfocaremos esta
revista; por un lado se encuentra el aborto
eugenésico, en donde el embarazo es viable,
pero no es deseado el nacimiento; y por otro
lado se encuentra el aborto terapéutico, en
donde el embarazo conlleva riesgos a la madre
y no es viable que llegue a fin.
Al entrar en a la discusión sobre
el aborto, si lo aceptamos o no, debemos tener
en claro primero las diferencias en las que se
presentan cada uno de estos, por ejemplo en
algunos países del mundo es practicado el
aborto eugenésico ante un diagnóstico
intrauterino negativo, tales como el síndrome
de Down, talasemia u otras anomalías
cromosómicas. Desde este punto de vista
tomarías como aceptable solo el aborto
terapéutico como tema fundamental de este
informe.
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Aborto Terapéutico
a interrupción voluntaria de la
gestación antes de la viabilidad fetal
cae dentro de lo que se considera un
aborto intencional. Todos los abortos
provocados, en razón al objeto mismo del acto,
es decir la realización de una acción que tiene
por consecuencia la muerte de un ser humano,
aparecen constituyendo actos éticamente
ilícitos si se les analiza en forma independiente
de la intención del ejecutante y de las
circunstancias que lo rodean.
Existen diferentes casos por los cuales es viable
el aborto terapéutico, en donde son
sustentados y justificados por razones médicas,
tales como:
Riesgo grave para la vida de la madre: se
tiene un alto porcentaje de que si se
sigue con el embarazo, la madre pierda
la vida.
Amenazas tanto físicas como
psicológicas que afecten la vida de la
madre
Riesgo de enfermedad congénita o
genética del feto, en donde no es viable
la vida para el ser al finalizar el tiempo
de gestación o lleve consigo
discapacidades muy graves.
Reducción de fetos o embriones
múltiples, hasta llegar a un número de
embriones que sea viable la gestación.
Riesgo grave para la vida del hijo,
principalmente cuando vienen con
malformaciones grandes o poco/nulo
desarrollo de alguna de las estructuras
básicas para la vida (tales como los
pulmones, corazón, encéfalo, intestinos,
etc.).
Tal como se presentó anteriormente, uno de
los fundamentos básicos sobre el aborto
terapéutico es que tan riesgoso es el embarazo
para la madre, a continuación presentaremos
los casos más comunes de gestaciones no
viables
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Embarazo ectópico no complicado
s la implantación del embrión fecundado en uno de los oviductos de la madre. La incidencia
del EE fluctúa entre 1 a1, 3% de los embarazos, y aumenta significativamente después de un
primer episodio, enfermedades de transmisión sexual, antecedentes de proceso
inflamatorio pélvico, cirugías a la trompa de Falopio y uso de dispositivos intrauterinos. Se asocia a
mortalidad materna en relación a su diagnóstico tardío”[1]. El sitio de localización es:
Localización Porcentaje
Tubario
Ampullar
tsmico
Infundibular y
fimbria
Intersticial
95%
55%
25%
17%
3%
Abdominal 1.6%
Ovárico 0.5%
Cervical 0.1%
Cicatriz uterina <0.1%
La intervención se hace inminente para salvar la vida de la madre y desinfectarla, y el feto ya está
muerto o morirá a la brevedad.
Pre eclampsia grave
También llamada toxemia del embarazo corresponde a un aumento de la presión arterial inducida por
el embarazo no atribuible a otro tipo de variable fisiológica, patológica o farmacológica.
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Gobierno de Perú
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ndependiente de la razón por la que se
produzca el aborto terapéutico siempre la
intención era eliminar la causa de daño a
la salud y sufrimiento de la madre, en ningún
caso es matar al producto de la concepción
humana.
Por el conocimiento que se ha podido adquirir
mediante la investigación podemos hacernos
una postura muy clara frente al tema del
aborto terapéutico primero el estado de Chile
mediante la constitución Política de Chile en el
artículo 19: ¨La Constitución asegura a todas
las personas:
1º.- El derecho a la vida y a la integridad física y
psíquica de la persona.
La ley protege la vida del que está por nacer.
La pena de muerte sólo podrá establecerse por
delito contemplado en ley aprobada con
quórum calificado¨
teniendo esto en cuenta que en territorio
nacional el aborto cualquiera que este sea no
es legal por lo que cualquier intento de éste
será sancionado judicialmente, lo que nos lleva
a pensar que si bien las personas ven el aborto
terapéutico como un homicidio ellos no son
conscientes del daño que la madre sufre
llevando a cabo a un feto que es inviable, las
complicaciones para su salud que podría
llevarla hasta la muerte por una infección,
porque la ley se aferra en proteger la vida de
un feto que ya está muerto y deja a la deriva a
la vida de la madre siendo que todos tenemos
derecho a la vida y a la integridad física y
psíquica, si bien tomar la decisión de un aborto
siempre es difícil, tomarla a tiempo puede ser
de suma importancia puesto que la madre ya
no correría los riesgos de muerte o de la
extirpación de su útero por la infección lo que
le da la posibilidad de poder engendrar otro
hijo lo que sin duda es una gran recompensa
ante esa situación.
Siguiendo por el camino de apoyar un posible
aborto terapéutico, hemos concedido que
también esta decisión no solo debe ser tomada
por la familia sino que con el equipo médico
que esté tratando a la madre, y estando
realmente seguros que el feto es inviable, por
eso volvemos a recalcar que el aborto
terapéutico se realiza solo cuando el embarazo
no es inviable por lo que al extraer al feto se
está evitando peligros para la madre,
basándose en esta definición ahora
hablaremos del equipo médico y de la
controversia de que los profesionales de la
salud deben salvar vidas no quitarlas y el
aborto es una de ellas, pero si dejamos que la
madre muera por no extraer el feto que ya
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está muerto, que eso no es también quitar una
vida.
Ética Profesional
uando hablamos de lo éticamente
correcto estamos hablando de lo que
es aceptado socialmente como
sabemos el aborto no es uno de ellos.
Cuando hablamos de ética en profesionales de
la salud, pensamos inmediatamente en el
juramento hipocrático:
Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Hygeia y
Panacea y por todos los dioses y diosas,
poniéndolos de jueces, que este mi juramento será
cumplido hasta donde tenga poder y
discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte,
le estimaré lo mismo que a mis padres; él
participará de mi mandamiento y si lo desea
participará de mis bienes. Consideraré su
descendencia como mis hermanos, enseñándoles
este arte sin cobrarles nada, si ellos desean
aprenderlo.
Instruiré por precepto, por discurso y en todas las
otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me
enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento
y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a
otras personas.
Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo
con mi poder y discernimiento será en beneficio de
los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror.
A
Nadie daré una droga mortal aun cuando me sea
solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma
manera, no daré a ninguna mujer supositorios
destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado
de la culpa.
No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino
a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier
casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos,
absteniéndome de todo error voluntario y
corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres
libres o esclavos.
Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi
profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de
los hombres que no deba ser público, manteniendo
estas cosas de manera que no se pueda hablar de
ellas.
Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto,
que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea
Siempre honrado por todos los hombres y que lo
contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.
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eniendo en cuenta y sabiendo de lo
que habla el juramento hipocrático
podemos referirnos a los 4 principios
básicos de la ética, que son:
- No maleficencia: No provocar daño
alguno al paciente ya sea su integridad
física o psicológica
- De Beneficencia: Respeto por la
decisión del paciente por sus valores y
deseos, no podemos imponer a otros
nuestra idea del bien
- De autonomía o libertad de decisión:
Obligación de respetar las decisiones
que tomen nuestros pacientes.
- De justicia: Reparto equitativo de
cargas y beneficios en el ámbito del
bienestar, evitando la discriminación en
el acceso a recursos sanitarios.
A lo que queremos llegar mencionado estos
principios, es que la línea que divide el deber
como profesional y la ética profesional es muy
delgada por lo cual los límites no están claros,
mi deber como profesional es velar y salvar la
vida de las personas en ningún momento
ponerlas en peligro, si sigo en esa índole estoy
pasando a llevar uno de los 4 principios que es
el de Autonomía o libertad de decisión puesto
que estoy imponiendo mi pensamiento sobre
el bienestar sobre lo que la persona quiere, por
eso este tema de la ética profesional es tan
controversial algunos dirían que el médico no
puede realizar el aborto terapéutico porque
está faltando a su juramento hipocrático,
cuando el debería de evitar que más vidas
corrieran peligro como la vida de la madre, si
un médico junto con su equipo de salud toman
la decisión de extraer el feto porque este está
causando un deterioro importante en la vida
de la madre, pueden ser sancionados
quitándole su derecho a ejercer la medicina ya
que producir un aborto está sancionado la ley
18826 con su único artículo llega para
reemplazar el artículo 119 del código sanitario
diciendo: "Artículo 119.- No podrá ejecutarse
ninguna acción cuyo fin sea provocar un
aborto."
Por esto si se llegase a legalizar el aborto
Terapéutico aquí en Chile debería de tener
normas muy estrictas para que el caso sea bien
evaluado y que el aborto se realice sólo cuando
la vida de la madre corra un peligro tan grave
que la única opción sea la extracción del feto,
si no es bien regulado este tema se pueden
presentar casos en que médicos
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inescrupulosos realizan abortos eugenésicos
haciéndolos pasar por abortos terapéuticos,
por eso si esto llegase a legalizarse debe tener
una política inquebrantable para que sea
siendo un tema serio y no sede para malos
entendidos.
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Conclusión
racias a este trabajo, nos hemos
dado cuenta como grupo, que el
aborto es un tema que es de suma
importancia ya que implica muchos ámbitos, y
está en juego tanto la vida del feto como la
vida de la madre, pero de la misma manera se
debe valorar la opinión de la madre, en los
casos en los cuales se debe realizar un abortos
eugenésico o un aborto terapéutico.
En muchas ocasiones el aborto terapéutico es
la única opción para poder salvar la vida de la
madre. La mayoría de las veces el equipo
médico hace todo el esfuerzo para salvar
ambas vidas pero no siempre se logra y es ahí
cuando la mejor alternativa es interrumpir la
gestación del feto o embrión.
Si bien es un tema muy difícil de abordar por
las diferentes miradas que se pueda tener
sobre este tema, es muy importante para
nosotros como futuros profesionales de la
salud tener en cuenta que puede que mientras
estemos ejerciendo se presenten este tipo de
situaciones por lo cual es bueno tener un
manejo de las leyes que lo sancionan y de lo
que yo creo que como persona que puede
razonar, por eso dejamos esta investigación
abierta solo con el fin de seguir recopilando
datos que nos permitan seguir a la vanguardia
del proceso de aprobación de un proyecto de
ley que permita que se realice el aborto
TERAPÉUTICO en suelo nacional
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Propuesta
uego de la realización de este trabajo, podemos proponer, que ha pesar de que existen
diversos estudios y facultades que investigan el tema, todavía es necesario seguir
adquiriendo más conocimientos, sobre todo en el ámbito más psicológico desde el punto de
vista de la madre, y como este tipo de intervención cambia rotundamente la forma de pensar y de
vivir de muchas mujeres. Además es muy necesario que se entregue más información a la comunidad,
ya que muy pocas personas tienen el verdadero conocimiento sobre el aborto terapéutico y cuando
es realmente necesaria la intervención. Tras esto sería muy pertinente que en los colegios se hablaran
de estos temas y así incrementar la educación sobre problemas bioéticos en nuestro país, para que asi
la gente pueda dar opiniones con sustento
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Editores:
Constanza González Nawrath
Camila Guajardo
Katia Rodríguez
Alejandra Rubilar