ABSES INTRAORALdrg. Amelia E. P.PPDGS Bedah Mulut13/PKG/00825

DEFINISIAbses intraoral = kumpulan pus dlm jaringan intraoral o/k proses keradangan (infeksi mikroorganisme / kontaminasi benda asing)Pus = produk radang yg berwarna putih kekuningan / kuning kecoklatan, berisi cairan kaya protein (liquor), leukosit (neutrofil) yg mati, bakteri (hidup & mati)

ANATOMI INTRAORAL (Normal)

ANATOMI INTRAORAL (RO)

ANATOMI GIGI (Normal)

ANATOMI GIGI (RO)

ETIOLOGIInfeksi polimikrobial (bakteri aerob & anaerob)aerob kokus gram + (Streptococcus)aerob kokus gram - (Neisseria)aerob batang gram + (Corynebacterium)aerob batang gram - (Hemophilus)anaerob kokus gram + (Peptostreptococcus)anaerob kokus gram - (Veillonella)anaerob batang gram + (Actinomycetes)anaerob batang gram - (Bacteroides)

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGIInfeksi bakteri -> produksi endo & eksotoksin -> aktivasi sistem imun tubuh host -> reaksi keradanganreaksi keradangan berlanjut -> degenerasi likuefaktif -> pembentukkan pus

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

PEMERIKSAAN KLINISKU : malaisefebris (>37.5oC)hipotensitakikarditakipneaEO : Asimetri wajah?Pembengkakan difuse?

PEMERIKSAAN KLINISIntra Oral : pd mukosa rongga mulut tampak adanyapeninggian / pembesaran massalunak dan fluktuatifwarna lebih merah / merah kekuninganpointing?fistula?pd gigi penyebabperkusi, palpasi, tekanan (+)non-vital (karies profunda, perforasi pulpa)

PEMERIKSAAN PENUNJANGPK : leukositosis, LED meningkatRO : tampak adanya gambaran radiolusen yg berbatas difuse

PENATALAKSANAAN

PENATALAKSANAAN

PENATALAKSANAANAsepsisAnastesiAspirasi eksudat / pusInsisiDrainageDailly control (drain kassa)Angkat drain setelah 48-72 jam (drain karet / pipaEkstraksi gigi penyebab (odontogen) / scaling-root planing (non-odontogen)

TERAPIMedikasi :antibiotik pre-culture = broad spectrum antibiotic (gol. penicillin dan erythromycin, metronidazole)antibiotik post-culture = narrow spectrum antibiotic (gol. cephalosporin, lincosamide, tetracyclin, aminoglicoside)Antibiotik topikal (u/ kasus periodontitis)Anti-kandida (bila perlu) = imidazole, nystatin, amphotericineAnti-virus (bila perlu)