ABSORPTION PERCUTANEEFONCTION BARRIERE DE LA

PEAU

Mohamed DenguezliService de Dermatologie CHU FARHAT HACHED SOUSSE

INTRODUCTION

• La peau humaine est une membrane semi-perméable

• Assure une double fonction de diffusion active• Vers l’extérieur : la sudation, les sécrétions

sébacés, le renouvellement épidermique et la desquamation normale

• Vers l’intérieur : topiques médicamenteux, cosmétiques, substances toxiques

FONCTION BARRIERE

• L’épiderme et surtout la couche corné : 1ère et la plus efficace des barrière contre la pénétration percutanée des solution chimiques

• Rôle de réservoir de l’épiderme : corticostéroïdes, psoralènes, testostérone, l’hexachlorure de benzène, malathion, surfactants anioniques, le nickel….

• Récepteurs spécifiques : interaction avec l’épiderme

ABSORPTION CUTANEEVoies de pénétration

• La couche corné : en cas d’altérations cutanées : une couche corné amincie ou détruite

• Les annexes cutanées : l’absorption via les annexes est peu importante : les glandes sudoripares et les follicules pilo-sébacés actives refoulent les molécules en voie de pénétration

• Le Derme en cas d’altération de l’épiderme : les petites molécules et les substances liposolubles passent

FACTEURS DE LA PENETRATION PERCUTANEE• Les propriétés physico-chimiques de la substance:

grosse ou petite molécule, très ou peu lipophile, polaire ou non polaire

• La biotransformation dans la peau: toxicités • Type d’application: sous occlusion, dans un

véhicule, aéroportée• L’état de la peau • L’endroit d’application• L’age

ACCELERATEURS DE L’ABSORPTION

• Eau et occlusion• Solvants: DMSO (diméthylsulfoxide),

acétone, éthanol, méthanol, éther…• Modificateur de la kératine: acide

salicylique, urée, allantoïne….• Les surfactifs: effets moussants,

shampoings

BIOTRANSFORMATION DANS LA PEAU

• Métabolisation des substances dans la peau• Système enzymatique de métabolisme des

substances : oxydation, réduction, hydrolyse, conjugaison

• Déterminer le pouvoir toxique de la substance : augmenter ou diminuer

• BP benzopyrène : métabolites cancérogènes• Intoxication systémique par voie percutanée

Couche corné

Couche granuleuse

Cellule de LangerhansCorps muqueux de Malmighi

Couche basaleMélanocyte

Hypoderme

Derme

Epiderme

L'épiderme• L'épiderme est la couche la plus

superficielle de la peau• C ’est un épithélium malpighien

pluristratifié kératinisant

La basale:

•Couche la plus profonde de l'épiderme. •Formée d'une seule assise de cellules cuboïdes reposant sur une membrane basale. •Couche génératrice siège d'une forte activitémitotique. •Entre ces cellules basales s'intercalent les cellules responsables de la mélanogenèse: les mélanocytes.

Corps muqueux de malpighi

•Couche la plus épaisse. •Comporte 3 à 10 assises de cellules polygonales : Les kératinocytes. •Ces cellules s'aplatissent peu à peu vers la surface.

La couche cornée

C ’est la couche la plus externe. Elle est plus ou moins épaisse et est dépourvue de noyaux.Très épaisse dans les zones palmoplantaires

Le derme

C'est un organe conjonctif constitué d'une substance fondamentale, de fibres conjonctives et d'éléments cellulaires (fibroblastes, fibrocytes).

L'hypoderme

• C'est un tissu adipeux divisé en lobules par des travées conjonctives.

Dans le derme et l'hypoderme cheminent les formations vasculaires et nerveuses.

Les annexes• La peau renferme

diverses formations dites annexes:

• le follicule pilo-sébacé formé du poil et de la glande sébacée appendue au canal pilaire.

• les glandes sudorales eccrines et apocrines.

Barrières naturelles que la peau intacte oppose aux

agressions professionnelles• La couche cornée : défense avancée

principale, sa barrière à charge électrique s ’oppose à la pénétration de l ’eau et des électrolytes

• Le film lipidique de surface : d ’origine sébacée s ’oppose au développement des agresseurs microbiens et mycosiques

Barrières naturelles que la peau intacte oppose aux

agressions professionnelles• L’écran de pigment mélanique : protège

contre les rayons UV et le risque de dégénérescence

• les filet nerveux : renseigne sur le milieu ambiant

• La nappe de ramification vasculaire : lutte contre la chaleur avec l’aide de l ’évaporation de la sueur

Barrières naturelles que la peau intacte oppose aux

agressions professionnelles• Le rinçage sudoral : dilue les agressions

chimiques acides ou alcalines partiellement neutralisées par les acides aminés, les lactates et le gaz carbonique (CO2)

• Les fibres conjonctives : offrent une résistance aux traumatismes

• Les défense immunitaires : (lymphocytes et macrophages)