1. Biomarcadores de inflamacin en enfermedad cardiovascular Bioq. Fernanda Bustos Departamento de Bioqumica Clnica rea Gastroenterologa y Enzimologa Clnica Facultad de Farmacia y Bioqumica UBA- 2015 2. Biomarcador Caracterstica medida objetivamente y evaluada como un indicador de procesos biolgicos normales, patolgicos o respuestas farmacolgicas. 3. Tipos de biomarcadores De antecedentes De screening Diagnsticos De estados Pronsticos 4. Caractersticas de un marcador ideal Alta sensibilidad Alta Especificidad Caractersticas Clnicas Caractersticas analticas 5. Inflamacin Es la respuesta del husped a una gran variedad de lesiones tisulares. 6. Elementos involucrados en la inmunidad innata Libby, P. et al. J Am Coll Cardiol 2009;54:2129-2138 7. Elementos involucrados en la inmunidad adaptativa Libby, P. et al. J Am Coll Cardiol 2009;54:2129-2138 8. La inflamacin participa de todas las etapas de la aterosclerosis: adhesin Libby, P. et al. Circulation 2002;105:1135-1143 9. Libby, P. et al. Circulation 2002;105:1135-1143 La inflamacin participa de todas las etapas de la aterosclerosis: migracin 10. Libby, P. et al. Circulation 2002;105:1135-1143 La inflamacin participa de todas las etapas de la aterosclerosis: disrupcin de la placa 11. Mieloperoxidasa (E.C 1.11.1.7) 12. Mieloperoxidasa (E.C 1.11.1.7) Cl- + H2O2 + H+ HClO+ H2O MPO Oxidante potente 13. Mieloperoxidasa: mecanismos potenciales Apoptosis de la EC Activacin plaquetaria Activacin de metaloproteasas Aumento de reactividad vascular Disfuncin endotelial: consumo de NO Modificacin proaterognica de LDL Disfuncin HDL Liberacin de ROS 14. Mieloperoxidasa y enfermedad cardiovascular Tsimikas,S; Am.J.Cardiol. 2006;98(S):9P-17P 15. Protena C reactiva 16. PCR-hs: Predictor independiente de riesgo cardiovascular Deseable si la concentracin es < 1 mg/l Riesgo moderado si est entre 1 y 3 mg/l Alto riesgo si es > 3 mg/l 17. Formacin de la placa