нарушения голоса

Комплексный Комплексный

клинико-психолого-клинико-психолого-педагогический педагогический

подход к классификации подход к классификации

нарушений голосанарушений голоса

Этиология нарушений голоса: Этиология нарушений голоса:

заболевания гортани, носоглотки, заболевания гортани, носоглотки, дыхательных путей;дыхательных путей;

несоблюдение правил гигиены несоблюдение правил гигиены разговорного и певческого голоса;разговорного и певческого голоса;

неправильная техника голосоподачи; неправильная техника голосоподачи; снижение слуха; снижение слуха;

нарушения иннервации мышц г/а и др.нарушения иннервации мышц г/а и др.

Комплексный подход, Комплексный подход, составляющие: составляющие:

Клинический аспект позволяетКлинический аспект позволяет: определить : определить этиологию, вид и отдел нарушенного анализатора, этиологию, вид и отдел нарушенного анализатора,

характер нарушения. характер нарушения.

Логопедический аспектЛогопедический аспект: сущность расстройств голоса; : сущность расстройств голоса; основные нозологические единицы: афония, дисфония, основные нозологические единицы: афония, дисфония,

ложносвязочный голос, ринофония. ложносвязочный голос, ринофония.

Психологический аспектПсихологический аспект: : особенности личности особенности личности субъектов, личностной реакции на нарушение. субъектов, личностной реакции на нарушение.

Основные нозологические Основные нозологические единицы: единицы:

Афония – полное отсутствие голоса;Афония – полное отсутствие голоса;

Дисфония – расстройства голоса, Дисфония – расстройства голоса, связанное с наличием добавочных связанное с наличием добавочных

призвуков призвуков

Классификация нарушений Классификация нарушений голосаголоса

Дисфонии, афонииДисфонии, афонии

Органические Функциональные

Периферические Центральные

Гиперкинетические

Гипокинетические

Патологическая мутация

Основные механизмы Основные механизмы нарушений голосанарушений голоса

Дискоординация Дискоординация деятельности деятельности резонаторной, дыхательной и резонаторной, дыхательной и

голосообразующей систем;голосообразующей систем; Измененные анатомические условия Измененные анатомические условия

фонации;фонации;

Проявления нарушений голосаПроявления нарушений голоса

Нарушения тембраНарушения тембра: : хриплый, грубый, хриплый, грубый, гортаннорезкий, «квакающий», гортаннорезкий, «квакающий»,

писклявый, глухой, металлический, писклявый, глухой, металлический, назализованный назализованный

Нарушения высотыНарушения высоты: монотонный, : монотонный, тремолирующий, немодулированный, тремолирующий, немодулированный,

низкий, фальцет. низкий, фальцет. Нарушения силыНарушения силы: афония, иссякающий, : афония, иссякающий,

слабый, слишком громкий. слабый, слишком громкий.

Функциональные нарушения Функциональные нарушения голоса: голоса:

Психогенная афония; Психогенная афония; Гипотонусная дисфония; Гипотонусная дисфония; Гипертонусная дисфония; Гипертонусная дисфония; Гипо-гипертонусная дисфония;Гипо-гипертонусная дисфония; Патологическая мутация. Патологическая мутация.

Органические нарушения голоса: Органические нарушения голоса:

Нарушения голоса при остром и хроническом Нарушения голоса при остром и хроническом ларингите;ларингите;

Нарушения голоса при одностороннем и Нарушения голоса при одностороннем и краевом хордите; краевом хордите;

Узелки и полипы голосовых складок;Узелки и полипы голосовых складок; Папилломатоз гортани; Папилломатоз гортани; Парезы и параличи гортани;Парезы и параличи гортани; Опухоли гортани, голос Опухоли гортани, голос

ларингоэктомированных. ларингоэктомированных.

Этиопатогенез Этиопатогенез гиперкинетической дисфонии: гиперкинетической дисфонии:

Перенапряжение голоса; Перенапряжение голоса; Неправильная техника голосоподачи; Неправильная техника голосоподачи;

Аллергические проявления;Аллергические проявления; Негативные условия фонации (пыль, дым, сырость, Негативные условия фонации (пыль, дым, сырость,

излишне громкая речь и др.)излишне громкая речь и др.)

Обнаруживается гиперфункция гортани во время Обнаруживается гиперфункция гортани во время фонации: г/с резко соприкасаются, в результате фонации: г/с резко соприкасаются, в результате

появляется их гиперемия и отечность. появляется их гиперемия и отечность. Длительная гиперкинетическая дисфония может Длительная гиперкинетическая дисфония может

приводить к узелкам на голосовых складках. приводить к узелкам на голосовых складках.

Меры профилактики нарушений Меры профилактики нарушений голоса: голоса:

не кричать (особенно в дыму, на не кричать (особенно в дыму, на сырости, на ветру, на холоде), громко сырости, на ветру, на холоде), громко

не разговаривать; не разговаривать; с периодичностью проходить осмотр у с периодичностью проходить осмотр у

оториноларинголога, вовремя лечить оториноларинголога, вовремя лечить тонзиллит и аденоиды; тонзиллит и аденоиды;

не злоупотреблять громким хоровым не злоупотреблять громким хоровым пением. пением.

Патологическая мутация голосаПатологическая мутация голоса

- пограничное расстройство между пограничное расстройство между органическими и функциональными органическими и функциональными

нарушениями. нарушениями.

МутацияМутация – это физиологическое – это физиологическое изменение голоса во время перехода к изменение голоса во время перехода к зрелому возрасту, сопровождающееся зрелому возрасту, сопровождающееся

рядом патологических явлений в голосе рядом патологических явлений в голосе и голосовом аппарате. и голосовом аппарате.

Механизм мутации Механизм мутации

Дисгармоничный рост отдельных частей г/аДисгармоничный рост отдельных частей г/а

Дискоординация в работе дыхательных и голосовых Дискоординация в работе дыхательных и голосовых мышц мышц

Гиперемия слизистой оболочки гортани, отсутствие Гиперемия слизистой оболочки гортани, отсутствие

замыкания голосовой щелизамыкания голосовой щели

Изменения высоты, тембра, силы голоса и интонации, Изменения высоты, тембра, силы голоса и интонации, диплофония диплофония

Нормальная мутация может Нормальная мутация может стать затянувшейся или стать затянувшейся или

патологической при: патологической при: недоразвитии половой сферы; недоразвитии половой сферы; эндокринных заболеваниях;эндокринных заболеваниях;

остром или хроническом ларингите; остром или хроническом ларингите; различных инфекционных различных инфекционных

заболеваниях;заболеваниях; перенапряжении голосового аппарата перенапряжении голосового аппарата

при громком пении не в своем при громком пении не в своем диапазоне. диапазоне.

Признаки дисфонии: Признаки дисфонии:

различная степень охриплости, различная степень охриплости, обусловленная нарушением дыхания; обусловленная нарушением дыхания;

гипер- или гипоназальность; гипер- или гипоназальность; изменение интенсивности звучания изменение интенсивности звучания

(слишком тихий или громкий голос); (слишком тихий или громкий голос); расстройство высоты голоса; расстройство высоты голоса;

изменение просодики, связанное с изменение просодики, связанное с нарушением ударения, темпа, нарушением ударения, темпа,

мелодики. мелодики.