1 b)pioderma profundo

Infecciones bacterianas profundas

• Piodermas profundos– Lesiones hasta dermis– Tejido subcutáneo– Enfermedad sistémica– Dejan cicatrices– No espontáneo

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Pioderma profundo

• Signos clínicos:– Edema– Focos de drenaje múltiples – Eritema, erosiones, ulceración, adherencias de

pelo– Hiperpigmentacion variable,cicatrices,alopecia

Pioderma profundo

• Linfadenopatia periférica• Leucocitosis, neutrofilia• Edema de extremidades

Diagnostico.

• Costras y fistulas de piel• Exudado presente• Citología cutánea• Biopsia• Cultivo con antibiograma

Pioderma profundo

• Manejo– Antibióticos sistémicos y Tópicos• Amoxacilina clavulanato• Cefalexina • Oxacilina• Enrofloxacin• Orbifloxacin

– Inmunomoduladores– Depilación, baños, drenajes

Foliculitis profundaFurunculosis y celulitis

• Patogénesis– Predisposición de raza– Factores predisponentes– Curso crónico– Respuesta incompleta a tratamientos– Prurito y dolor variable

Foliculitis profundaFurunculosis y celulitis

• Signos clínicos– Pústulas generalmente foliculares– Nódulos dérmicos – Placas edematosas– Erosión, costras, múltiples drenajes– Alopecia– Hiperpigmentación y liquenificación (FOTO)

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Foliculitis profundaFurunculosis y celulitis

• Diagnostico– Análisis de costras– Citología cutánea– Biopsia– Cultivo con antibiograma

• Manejo– Antibióticos– Shampoo– Inmunoestimulantes

5

Pioderma del hocico

• Secundario al acne, comedon o trauma• Perros pelo corto• Animales jóvenes (5-12 meses)• Prurito medio• Lesiones distribuidas en cara y labios• Pápulas, folículos edematosos, comedones,

nódulos dermales

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Pioderma del hocico

• Diagnostico– Distribución de la lesión– Historia– Diferencial de demodex

• Manejo– Antibióticos tópicos y sistémicos– Limpieza (peroxido de benzoilo, clorhexidina

Pioderma nasal

• Secundaria: penphigos, demodicosis, dermatofitosis

• Lesiones dolorosas, erosivas, ulcerativas• Automultinacion• Alopecia variable• Manejo con antibióticos y limpieza

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Pioderma interdigitalPododermatitis

• Enfermedad multifactorial, frustrante • Etiología – Principal Estafilococo– Ocasional Pseudomona

• Predisponen– Cuerpos extraños– Injurias– Neoplasias– Demodex (la mas común)

Pioderma interdigitalPododermatitis

• Predisponen– Dermatitis alérgica (atopias, contacto, alimento)– Traumas– Dermatofilosis– Endocrinas– Micosis subcutáneas

Pioderma interdigitalPododermatitis

• Razas predispuestas– Basset hound– Boxer– Bull terrier– Dalmatas– Bull dog– Pastor alemán– Labrador – Gran Danés– Weimaraner

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Pioderma interdigitalPododermatitis

• Signos clínicos– Limitado a ventral y dorsal de los pies– Edema eritema pústulas– Hemorragias bullosas– Tractos y drenajes múltiples– Celulitis y alopecias– Linfadenopatia regional

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Pioderma interdigitalPododermatitis

• Diagnostico– Citología cutánea– Biopsias– Cultivo– Pruebas de alergia– Pruebas endocrinas– Historia y hallazgos clínicos– Manejo

Pioderma de los callos

• Puntos de mayor presión• Puntos de alopecia, hiperqueratosis• Infección bacteriana secundaria• Reacción piogranulomatosa• Predisponen traumas y lesiones crónicas

(enfermedades artríticas, displasia, osteoartritis, obesidad)

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Pioderma de los callos

• Razas predispuestas– Doberman– Gran danés– San Bernardo

• Signos clínicos: piodermas localizados en codos, rodillas, región pubica y esternón

• Edema, exudado, múltiples nódulos profundos, eritema, tractos fistulosos, ulceras, pirexia y anorexia

• (FOTO)

Pioderma de los callos

• Diagnostico– Cultivos, citologías, biopsias

• Manejo idéntico

Pioderma del pastor alemán

• Gen autosomico resesivo • Enfermedad idiopatica• Anormalidades en linfocitos T y B• Relacionado con atopias, alergia alimenticia,

alergia a pulgas, hipotiroidismo

Pioderma del pastor alemán

• Signos clínicos– Edad y sexo– Enfermedad crónica– Pobre respuesta a la terapia– Prurito y dolor moderado– Tronco y lateral de extremidades– Pápulas, pústulas, foliculitis

Pioderma del pastor alemán

• Signos clínicos– Furúnculos y tractos fistulosos– Ulceras y costras– Celulitis, hiperpigmentacion, alopecia– Linfadenopatias generalizadas– Pirexia y anorexia

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Pioderma del pastor alemán

• Diagnostico– Diferencial demodicosis, micosis– Biopsias– Cultivo con antibiograma– Neotrofilia, linfocitosis o linfopenia– Química normal– Aumento de las globulinas– Test de alergenos

Pioderma del pastor alemán

• Manejo – Antibióticos sistémicos (cefalexina, enrofloxacina)– Shampoo antiseborreico (peroxido, clorhexidina)– Control de pulgas– Cambio de alimentos– Inmunoestimulantes

Foliculitis piotraumatica profunda

• Secundaria a pioderma superficial y alergias• Predisposición hereditaria (sospecha)• Golden Retriever y San Bernardo• Perros jóvenes• Prurito y dolor moderado• Trauma autoinfringido

Foliculitis piotraumatica profunda

• Cara y cuello• Muy recidivante• Mala respuesta a terapia local• Lesión ulcerada y exudativa• Pústulas y eritemas cercanos• Edema dérmico y engrosamiento de piel

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Foliculitis piotraumatica profunda

• Diagnostico– Afecciones predisponentes– Dermatitis superficial– Demodicosis– Neoplasia cutánea– Reacción a drogas

Foliculitis piotraumatica profunda

• Diagnostico– Vasculitis localizada– Malazezia localizada– Cultivo, citología, biopsia– Distribución y características de lesiones

Foliculitis piotraumatica profunda

• Manejo– Limpieza– Baños– Antibióticos sistémicos– Control de alergias

Tuberculosis cutánea

• Mycobacterium tuberculosis y bovis• Aumenta el riesgo con humanos• Respiratorio y digestivo• Perdida de peso, anorexia, fiebre,

linfadenopatia• En piel: ulceras, nódulos abscesos

Tuberculosis cutánea

• Patrón papulonodular• Diagnostico– Radiografía torácica, biopsia y cultivo– Riesgo de salud publica

• Manejo: eutanasia

Granuloma cutáneo bacterialBotriomicosis

• Estafilococo, pseudomona, proteus, estreptococo, actinobacillus

• Respuesta orgánica granuloma• Origen mordedura, trauma penetrante,

terapia previa• Nódulo firme, solitario, tracto fistuloso,

exudado caseoso

Granuloma cutáneo bacterialBotriomicosis

• Patrón papulonodular• Diagnostico – Cultivo, citología, biopsia

• Manejo– Cirugía– Antibióticos

Actinomicosis

• Nocardia y actinomyces• Granuloma postinfeccion• Abscesos de evolución crónica• Miembros y pies• Tractos fistulosos, celulitis, ulceras, linfadenopatias

(nocardia)• Abscesos subcutáneos en cabeza cuello y tronco

(actinomyces)• Patrón papulonodular

Actinomicosis

• Diagnostico– Citología– Cultivo con antibiograma

• Manejo – Nocardia• Ampicilina• Eritromicina• Cefalosporina• Sulfa

Actinomicosis

• Manejo – Actinomyces• Penicilina altas dosis

– Tratamiento hasta por cuatro meses– Pronostico reservado

Piodermas transitorios

• Cuerpos extraños• Parásitos externos• Traumas• Sustancias químicas• Complicaciones quirúrgicas• Accidentes automovilísticos• Peleas

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Caso clínico• Especie: Canina Nombre: Lola• Raza: Labrador Edad: 1año 3meses• Sexo: Hembra• Consulta Diciembre del 2001• Anamnesis: evolución un año, lesiones sostenidas, prurito

intenso• Tratamientos anteriores: Penicilinas, Ivermectinas,

ketoconazole, Imaverol, baños, control de pulgas, corticoides, Vitaminas, Cambios de concentrados

• Tratamiento actual: Baypamum, Cefalexina, Clorhexin