a . solunum izlemede dikkate alınacak78.189.53.61/-/uykukongresi2013/sunu/evren.pdf- karın –...

A . Solunum izlemede dikkate alınacak teknik unsurlar ;

B . Solunumsal Olaylar

C . Apne ve Hipopne Olgu Skorlama Örnekleri

- Termistör / Thermocouple - Nazal Kanül - Karın – Göğüs Pletismografi (Solunum Hareketi)

Apne tiplerini belirler .

Termistör :

Birbirinden farklı iki metal telden oluşmuştur.

Solunum sırasında alınan ve verilen havanın ısısındaki değişiklik bu iki telin birleştiği noktada direnç farklılığına ve sonuçta potansiyel farkına neden olmaktadır.

Thermocouple (Oro-nazal akım ölçer) :

Odadaki havanın ısı değişikliklerine hassas

Ekspirasyon havasının sıcaklığı, oda sıcaklığından farklı voltaj değişikliği

Güç kaynağına gerek yok.

Nazal Kanül :

Standart oksijen kanülünün distalindeki atmosfer basıncını referans alarak yerleştirildiği burun delikleri içindeki basınç değişikliklerini algılar.

Basınç değişiklikleri burun içindeki hava akımını temsil eder.

Karın – Göğüs Eforu :

Aslında solunum eforunu değil göğüs kafesi ve karın

boşluğunun daralıp genişlemesini ölçerler

Elastik kemer içindeki dielektrik kristal, genişleme ya da basınca maruz kaldığında oluşan milivolt seviyesindeki potansiyel değişikliğine neden olur.

Göğüs: Koltuk altının hemen altına

Karın: Göbek hizasından

çevreleyecek şekilde sarılır.

Oksimetre (parmak ucu / kulak memesi)

Özefagial pH – metre

Vücut Pozisyonu

Trakeal mikrofon

Özefagus balonu

Penil tumescence Videoskopik kayıt

Obstrüktif Apne

Santral Apne

Mikst Apne

Hipopne

Santral Apne : Uyku sırasında hem solunum çabası, hem de hava akımının olmamasıdır.

Hipopne : Hava akımının 10 sn veya daha fazla süreyle azalmasıdır.Hava yolunun kısmı olarak kapanmasıyla ortaya çıkar

1- Nazal kanül akımında % 30 ya da daha fazla azalma

2- Bu durum en az 10 sn sürmeli

3- Olayın en az % 90 ı 1. kritere uymalı

4- Birlikte en az % 4 satürasyonda düşüş olmalı.

1-Nazal kanül akımında % 50 ya da daha fazla azalma (amplitütün %50-10 arasına düşmesi)

2- Bu durum en az 10 sn sürmeli

3- Olayın en az % 90 ı 1 kritere uymalı

4- Birlikte en az % 3 satürasyonda düşüş olmalı ya da arousal ile sonlanmalı

1- Nazal kanül akımında % 30 ya da daha fazla azalma

2- Bu durum en az 10 sn sürmeli

3- Olayın en az % 90 ı 1. kritere uymalı

4- Birlikte en az % 3 satürasyonda düşüş olması yeterlidir.

Arka arkaya gelen en az üç siklus boyunca siklik kreşendo-dekreşendo solunum paterni ve aşağıdakilerden biri ;

Her saatte 5 veya daha fazla santral apne veya hipopne

Siklik kreşendo-dekreşendo solunum paterni en az 10 dakikalık süre boyunca devam ediyorsa