clave amarilla

CLAVE

AMARIL

LA

Todo caso de sepsis severa o shock séptico durante el embarazo,

parto y puerperio.

En todo caso de aborto con antecedentes de maniobras abortivas.

En todo caso de puérpera con infección

generalizada.

DEFINICIÓN:

* Primera mitad del embarazo.

* Segunda mitad del embarazo.

* Post parto.

Causas Obstétricas:

Momentos de ocurrencia:

DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO:

Maniobras abortivas.

Infección del tracto urinario.

Durante la segunda mitad del embarazo:

Infección del tracto urinario.

Corioamnionitis (antecedente de RPM).

Durante Post parto:

Endometritis puerperal.

Infección del tracto urinario.

Infección de herida operatoria o episiorrafía.

Manejo de Clave Amarillo

Reposo absoluto.

NPO

CFV estricto.

MMF estricto.

O2 por cánula binasal: 4 L/min.

Control de Diuresis horaria, con sonda Foley N°14 y bolsa de reservorio.

*Frasco II: ClNa 9%. 1000cc + Antibioticoterapia: Ceftriaxona 1gr. + Clindamicina 600mg. + Amikacina 500mg. STAT

Colocar 2 vías en ambos miembros superiores con abocat N°18

Frasco I: ClNa 9%. 1000cc pasar 400cc a chorro, luego a 45 gotas/min.

Si es Puérpera o Gestante ≤20s.

• Oxitocina 30mg. (3 amp.) en Frasco de ClNa 9%. 1000cc. pasar 400cc a chorro, luego 45gotas/min. • Metamizol 1 gr. IM

STAT (Si la temperatura es de 38.5 °C); si es menor de 36°C abrigue a la paciente.

• Ranitidina 50 mg. EV. Stat.

SS: Hma, Hb, TC, TS, Recuento plaquetario, GS, Factor Rh, Urea, Creatinina, Ac. Úrico, Proteínas totales y fraccionadas. Hemocultivo, Urocultivo y cultivo de secreciones.

Comunicar al médico de Turno.

Interconsulta a UCI.

MANEJO INMEDIATO DEL SHOCK SÉPTICO GINECO - OBSTETRICO

GESTANTE O PUERPERA CON DX DE SHOCK SEPTICO

FLUXOGRAMA DE REFERNCIAPACIENTE INGRESA

AL ESTABLECIMIENTO EN SITUACION DE

EMERGENCIA GINECO -

OBSTETRICA

EVALUACION INMEDIATA Y MANEJO ADECUADO SEGÚN

PROTOCOLO

¿ EXISTE CAPACIDAD

RESOLUTIVA?

CONTINÚA MANEJO EN EL ESTABLECIMIENTO

SI

NO

DEFINIR LUGAR DE REFERENCIA Y COORDINAR POR MEDIO MAS RAPIDO

VERIFICAR REQUISITOS DE EMERGENCIA PACIENTE ESTABILIZADO VIA EV. PERMEABLE KIT DE MEDICAMENTOS PARA EL TRASLADO ACOMPAÑANTE DEFINIDO: PERSONAL DE SALUD Y FAMILIAR MEDIO DE TRANSPORTE DEFINIDO FICHA DE REFERENCIA CORESPONDIENTE LLENADA

ADECUADAMENTE

REFERIR A LA PACIENTE

DUARANTE EL TRANSPORTE VIAJAR JUNTO A LA PACIENTE Y MONITOREO

PERMANENTE CUIDADOS DE EMERGENCIA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS SI FUERA

NECESARIO

PACIENTE INGRESA AL ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA PERSONAL QUE ACOMPAÑA ENTREGA HOJA DE REFERNCIA A

MEDICO DE TURNO PERSONAL QUE RECIBE FIRMA HOJA DE REFERENCIA Y ENTREGA

COPIA

PERSONAL DE SALUD RETORNA A SU

ESTABLECIMIENTO

KIT DE CLAVE AMARILLA

Cloruro de Sodio 9%o 1000cc o2 fcos.

Equipo de venoclisis 02

Abocatt 18 02

Ampicilina 1gr. 01 fcos.

Cloranfenicol 1gr. 01 fcos.

Gentamicina 80mg. 01 Amp.

Oxitocina 10UI 03 Amp.

Ranitidina 50mg. 01 Amp.

Metamizol 1gr. 01 Amp.

Furosemida 20mg. 01 Amp.

Jeringas 10cc 02

Jeringas 5cc 04

*

Sonda foley 14 * 01

Bolsa colectora de orina 01

Agujas N°23 02

Agujas N°21 02

Volutrol 01

Ceftriaxona 1gr. 01

Clindamicina 600mg. 01

GRACIAS POR SU

ATENCION