dau hieu x quang can ban
Post on 07-Aug-2015
91 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Báo cáo viên: ThS. Lê Khắc Bảo
Bộ môn Nội – Đại học Y Dược TPHCM
CAC DÂU HIÊU CƠ BAN TRÊN XQ & CT SCAN LÔNG NGƯC
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. Cac môc giai phâu
II. Tôn thương giam đâm độ (hinh sang)
III. Tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. Cac môc giai phâu
1. Cưa sô phê chu
2. Dai cạnh khi quan
3. Đinh cạnh vom hoanh
4. Mu đinh phôi
5. Văn xoăn câu truc phôi
6. Tiêu thuy phôi
DAI CANH PHAI KHI QUAN
• Dai mơ, đâm độ mô mêm mong < 4 mm, dai 3 – 4 cm
• Chạy theo chiêu dọc tư đâu trong xương đon đên bơ phai goc khi – phê quan.
• Tương ưng bơ phai khi quan, tiêp giap trung thât va mang phôi
• Xuât hiên trên 94% ngươi trương thanh
ĐINH CANH CƠ HOÀNH
• Hinh mơ tam giac nho co đay năm trên vom hoanh
• Kêt hợp giam thê tich thuy phôi ngay bên trên
TIÊU
THUY
PHÔI
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
II. Cac tôn thương giam đâm độ (hinh sang)
1. Liêm hơi
2. Bọt / Bong khi
3. Nang – Ken – Hang
4. Gian phê quan – Gian tiêu phê quan
5. Ư khi phê nang
6. Tôn thương tran khi
LIÊM HƠI
• Tâp hợp khi thanh dạng liêm ngăn cach thanh hang vơi khôi mơ bên trong
• Thương xem la đăc hiêu cho Aspergillus trên hang co săn tư trươc hoăc la do sư co keo cua vung phôi hoại tư
• Cung co thê găp trong cac bênh khac: lao, tăng sinh u hạt Wegener, xuât huyêt trong hang, K phê quan
BOT / BONG KHI
• Bong khi: – Hinh tron giam đâm độ,
đ/k > 1 cm, thanh < 1mm – Kem khi phê thung trung
tâm tiêu thuy / cạnh vach
• Bọt khi:– Hinh tron giam đâm độ đ/k
< 1 cm, thanh < 1 mm– Hay năm sat mang phôi– It y nghia lâm sang khi
phân biêt vơi bong khi
KEN
NANG
HANG
GIAN
PHÊ
QUAN
KHI
PHÊ
THUNG
TRÀN
KHI
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
1. Cac qui ươc vê thuât ngư va dâu hiêu:• Hinh mơ / Thâm nhiêm
• Đông đăc / Dâu hiêu kinh mơ
• Dâu xoa mơ / Khi anh phê quan
• Dâu hao quang / Dâu hao quang đao ngược
2. Xep phôi / Nhôi mau phôi
3. U / Nôt / Nôt nho
HÌNH MƠ / THÂM NHIÊM
• Hinh mơ: vung phôi tăng can tia X quang va trơ nên mơ hơn mô xung quanh.
• Hinh mơ: thuât ngư không đăc hiêu va không chi mưc độ năng cua bênh
• Thâm nhiêm: thuât ngư trươc đây dung đê ta một vung phôi mơ do bênh phê nang va mô ke
• Thuât ngư nay gây tranh cai rât nhiêu vi co nhiêu y nghia khac nhau
• Thuât ngư nay vi thê không con được khuyên cao sư dung
ĐÔNG ĐĂC / KINH MƠ
• Dâu đông đăc: – Đâm độ cao hơn– Xoa mơ bơ mạch mau va
phê quan ngoại trư dâu khi anh phê quan
• Dâu kinh mơ: – Đâm độ thâp hơn – Không xoa mơ bơ mạch
mau va phê quan
KHI ANH PHÊ QUAN / DÂU XOA MƠ
• Dâu khi anh phê quan: – Phê quan con thông, chưa
không khi – Năm giưa vung mô xung
quanh đông đăc
• Dâu xoa mơ: – Biên mât ranh giơi giưa
hai câu truc– Hai câu truc co mât độ
can quang năm sat nhau
DÂU HÀO QUANG / DÂU HÀO QUANG ĐAO NGƯƠC
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
2. Cac tôn thương tăng đâm độ hinh đam khu tru:• Xep phôi / Nhôi mau phôi
• U / Nôt / Nôt nho
• Sạn phê quan
• Hạch lympho
• Mang mang phôi
XEP PHÔI
– Hinh mơ + giam thê tich phôi – Thay đôi vi tri bât thương
cua phê quan, mạch mau, tim, cơ hoanh, trung thât
– Đăc biêt: hinh dia, dai, tron
NHÔI MAU PHÔI
– Hinh mơ hinh tam giac hay hinh vom
– Đay năm trên mang phôi
– Đinh nhọn hương vê rôn phôi
U / NÔT / NÔT NHO
• Khôi mơ đương kinh thay đôi:• > 3 cm U
• ≤ 3 cm Nôt
• < 3 mm Nôt nho
• U nâm: • Xuât hiên trên nên hang
• U co thê thay đôi vi tri theo trọng lưc
U / NÔT / NÔT NHO
• Khôi mơ đương kinh thay đôi:• > 3 cm U
• ≤ 3 cm Nôt
• < 3 mm Nôt nho
• U nâm: • Xuât hiên trên nên hang
• U co thê thay đôi vi tri theo trọng lưc
SAN PHÊ QUAN
HACH LYMPHO LƠN
MANG MÀNG PHÔI
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
3. Cac tôn thương tăng đâm độ hinh dai khu tru:• Day vach liên thuy hinh chuôi hạt
• Day vach liên tiêu thuy
• Dai nhu mô
• Đương cong cạnh mang phôi
DÀY VACH LIÊN TIÊU THUY
DAI NHU MÔ
ĐƯƠNG CANH MÀNG PHÔI
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
4. Cac tôn thương tăng đâm độ lan toa:• Tôn thương dạng nôt, lươi, lươi – nôt
• Tôn thương dạng hạt kê
• Tôn thương dạng tô ong
• Tôn thương dạng kham
• Tôn thương dạng cây đâm chôi
TÔN THƯƠNG DANG NÔT / LƯƠI / LƯƠI – NÔT
NÔT LƯƠI LƯƠI - NÔT
TÔN THƯƠNG DANG HAT KÊ
NÔT HAT KÊ
TÔN THƯƠNG DANG TÔ ONG
TÔN THƯƠNG DANG KHAM
TÔN THƯƠNG DANG CÂY ĐÂM CHÔI
1) Cac dâu hiêu căn ban trên X quang va CT scan lông ngưc co ich trong thông nhât mô ta tôn thương X quang
2) Tiêp cân phân tich cac dâu hiêu cơ ban trên XQ va CT scan lông ngưc gôm:
– Xac đinh loại tôn thương tăng hay giam đâm độ
– Tôn thương giam đâm độ: kich thươc (đương kinh, độ day cua bơ); đăc điêm mô phôi xung quanh
– Tôn thương tăng đâm độ: dạng tôn thương (đam hay dai), khu tru hay lan toa
KÊT LUẬN
top related