dau hieu x quang can ban
TRANSCRIPT
![Page 1: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/1.jpg)
Báo cáo viên: ThS. Lê Khắc Bảo
Bộ môn Nội – Đại học Y Dược TPHCM
CAC DÂU HIÊU CƠ BAN TRÊN XQ & CT SCAN LÔNG NGƯC
![Page 2: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/2.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. Cac môc giai phâu
II. Tôn thương giam đâm độ (hinh sang)
III. Tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
![Page 3: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/3.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. Cac môc giai phâu
1. Cưa sô phê chu
2. Dai cạnh khi quan
3. Đinh cạnh vom hoanh
4. Mu đinh phôi
5. Văn xoăn câu truc phôi
6. Tiêu thuy phôi
![Page 4: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/4.jpg)
DAI CANH PHAI KHI QUAN
• Dai mơ, đâm độ mô mêm mong < 4 mm, dai 3 – 4 cm
• Chạy theo chiêu dọc tư đâu trong xương đon đên bơ phai goc khi – phê quan.
• Tương ưng bơ phai khi quan, tiêp giap trung thât va mang phôi
• Xuât hiên trên 94% ngươi trương thanh
![Page 5: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/5.jpg)
ĐINH CANH CƠ HOÀNH
• Hinh mơ tam giac nho co đay năm trên vom hoanh
• Kêt hợp giam thê tich thuy phôi ngay bên trên
![Page 6: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/6.jpg)
TIÊU
THUY
PHÔI
![Page 7: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/7.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
II. Cac tôn thương giam đâm độ (hinh sang)
1. Liêm hơi
2. Bọt / Bong khi
3. Nang – Ken – Hang
4. Gian phê quan – Gian tiêu phê quan
5. Ư khi phê nang
6. Tôn thương tran khi
![Page 8: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/8.jpg)
LIÊM HƠI
• Tâp hợp khi thanh dạng liêm ngăn cach thanh hang vơi khôi mơ bên trong
• Thương xem la đăc hiêu cho Aspergillus trên hang co săn tư trươc hoăc la do sư co keo cua vung phôi hoại tư
• Cung co thê găp trong cac bênh khac: lao, tăng sinh u hạt Wegener, xuât huyêt trong hang, K phê quan
![Page 9: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/9.jpg)
BOT / BONG KHI
• Bong khi: – Hinh tron giam đâm độ,
đ/k > 1 cm, thanh < 1mm – Kem khi phê thung trung
tâm tiêu thuy / cạnh vach
• Bọt khi:– Hinh tron giam đâm độ đ/k
< 1 cm, thanh < 1 mm– Hay năm sat mang phôi– It y nghia lâm sang khi
phân biêt vơi bong khi
![Page 10: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/10.jpg)
KEN
NANG
HANG
![Page 11: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/11.jpg)
GIAN
PHÊ
QUAN
![Page 12: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/12.jpg)
KHI
PHÊ
THUNG
![Page 13: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/13.jpg)
TRÀN
KHI
![Page 14: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/14.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
1. Cac qui ươc vê thuât ngư va dâu hiêu:• Hinh mơ / Thâm nhiêm
• Đông đăc / Dâu hiêu kinh mơ
• Dâu xoa mơ / Khi anh phê quan
• Dâu hao quang / Dâu hao quang đao ngược
2. Xep phôi / Nhôi mau phôi
3. U / Nôt / Nôt nho
![Page 15: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/15.jpg)
HÌNH MƠ / THÂM NHIÊM
• Hinh mơ: vung phôi tăng can tia X quang va trơ nên mơ hơn mô xung quanh.
• Hinh mơ: thuât ngư không đăc hiêu va không chi mưc độ năng cua bênh
• Thâm nhiêm: thuât ngư trươc đây dung đê ta một vung phôi mơ do bênh phê nang va mô ke
• Thuât ngư nay gây tranh cai rât nhiêu vi co nhiêu y nghia khac nhau
• Thuât ngư nay vi thê không con được khuyên cao sư dung
![Page 16: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/16.jpg)
ĐÔNG ĐĂC / KINH MƠ
• Dâu đông đăc: – Đâm độ cao hơn– Xoa mơ bơ mạch mau va
phê quan ngoại trư dâu khi anh phê quan
• Dâu kinh mơ: – Đâm độ thâp hơn – Không xoa mơ bơ mạch
mau va phê quan
![Page 17: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/17.jpg)
KHI ANH PHÊ QUAN / DÂU XOA MƠ
• Dâu khi anh phê quan: – Phê quan con thông, chưa
không khi – Năm giưa vung mô xung
quanh đông đăc
• Dâu xoa mơ: – Biên mât ranh giơi giưa
hai câu truc– Hai câu truc co mât độ
can quang năm sat nhau
![Page 18: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/18.jpg)
DÂU HÀO QUANG / DÂU HÀO QUANG ĐAO NGƯƠC
![Page 19: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/19.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
2. Cac tôn thương tăng đâm độ hinh đam khu tru:• Xep phôi / Nhôi mau phôi
• U / Nôt / Nôt nho
• Sạn phê quan
• Hạch lympho
• Mang mang phôi
![Page 20: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/20.jpg)
XEP PHÔI
– Hinh mơ + giam thê tich phôi – Thay đôi vi tri bât thương
cua phê quan, mạch mau, tim, cơ hoanh, trung thât
– Đăc biêt: hinh dia, dai, tron
![Page 21: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/21.jpg)
NHÔI MAU PHÔI
– Hinh mơ hinh tam giac hay hinh vom
– Đay năm trên mang phôi
– Đinh nhọn hương vê rôn phôi
![Page 22: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/22.jpg)
U / NÔT / NÔT NHO
• Khôi mơ đương kinh thay đôi:• > 3 cm U
• ≤ 3 cm Nôt
• < 3 mm Nôt nho
• U nâm: • Xuât hiên trên nên hang
• U co thê thay đôi vi tri theo trọng lưc
![Page 23: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/23.jpg)
U / NÔT / NÔT NHO
• Khôi mơ đương kinh thay đôi:• > 3 cm U
• ≤ 3 cm Nôt
• < 3 mm Nôt nho
• U nâm: • Xuât hiên trên nên hang
• U co thê thay đôi vi tri theo trọng lưc
![Page 24: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/24.jpg)
SAN PHÊ QUAN
![Page 25: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/25.jpg)
HACH LYMPHO LƠN
![Page 26: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/26.jpg)
MANG MÀNG PHÔI
![Page 27: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/27.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
3. Cac tôn thương tăng đâm độ hinh dai khu tru:• Day vach liên thuy hinh chuôi hạt
• Day vach liên tiêu thuy
• Dai nhu mô
• Đương cong cạnh mang phôi
![Page 28: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/28.jpg)
DÀY VACH LIÊN TIÊU THUY
![Page 29: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/29.jpg)
DAI NHU MÔ
![Page 30: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/30.jpg)
ĐƯƠNG CANH MÀNG PHÔI
![Page 31: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/31.jpg)
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
III. Cac tôn thương tăng đâm độ (hinh mơ)
4. Cac tôn thương tăng đâm độ lan toa:• Tôn thương dạng nôt, lươi, lươi – nôt
• Tôn thương dạng hạt kê
• Tôn thương dạng tô ong
• Tôn thương dạng kham
• Tôn thương dạng cây đâm chôi
![Page 32: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/32.jpg)
TÔN THƯƠNG DANG NÔT / LƯƠI / LƯƠI – NÔT
NÔT LƯƠI LƯƠI - NÔT
![Page 33: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/33.jpg)
TÔN THƯƠNG DANG HAT KÊ
NÔT HAT KÊ
![Page 34: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/34.jpg)
TÔN THƯƠNG DANG TÔ ONG
![Page 35: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/35.jpg)
TÔN THƯƠNG DANG KHAM
![Page 36: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/36.jpg)
TÔN THƯƠNG DANG CÂY ĐÂM CHÔI
![Page 37: Dau hieu x quang can ban](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062406/55c4c2b1bb61eb191e8b48b0/html5/thumbnails/37.jpg)
1) Cac dâu hiêu căn ban trên X quang va CT scan lông ngưc co ich trong thông nhât mô ta tôn thương X quang
2) Tiêp cân phân tich cac dâu hiêu cơ ban trên XQ va CT scan lông ngưc gôm:
– Xac đinh loại tôn thương tăng hay giam đâm độ
– Tôn thương giam đâm độ: kich thươc (đương kinh, độ day cua bơ); đăc điêm mô phôi xung quanh
– Tôn thương tăng đâm độ: dạng tôn thương (đam hay dai), khu tru hay lan toa
KÊT LUẬN