docencia basada en competencias cirugia

Educación basada en

competencias

Dr. Rolando Schulz Rosales

Facultad de Medicina - Unidad de Cirugía Plástica

Facultad de Odontología – Clínica Integral del adulto

Introducción

• ¿por qué necesitamos un cambio en educación?

• La cantidad de información crece en forma abrumadora.

• La cantidad de “conocimientos” (contenidos) ha ido hipertrofiando el currículum.

• La educación basada en la

transmisión de contenidos

no es capaz de dar cuenta

del avance de la ciencia y

la creciente complejidad

de las actividades

humanas.

• Los egresados aún

cuando tienen

conocimientos teóricos, no

siempre son capaces de

resolver situaciones en su

ámbito de desempeño.

Envejecimiento de la población

• El antiguo paradigma de

“una profesión para toda la

vida” ya no es sustentable.

• Los individuos necesitan

una formación constante a

lo largo de su vida.

¿Cuál es el fin para el que se enseña?

• Producir mano de

obra calificada

para el

crecimiento de la

economía.

• Formar seres

humanos para

una sociedad

más justa.

¿Cuál es el fin para el que se enseña?

• Producir mano de

obra calificada

para el

crecimiento de la

economía.

• Formar seres

humanos para

una sociedad

más justa.

Justicia Social

• Paradigma de la movilidad social en base

a la educación.

Demandas sociales

¿qué aprenden los estudiantes?

• Enuncian y describen contenidos sin sentido práctico

• Retienen saberes significativos (para ellos)

• Aprenden lo que hacen (bueno o malo)

• En muchos casos, la práctica está disociada de la teoría.

En resumen…

• El cambio en la educación es necesario…

…Solo falta ponernos de acuerdo acerca de qué cambiar.

Complejidad de la Medicina

“conocimiento

científico”

destrezas

manuales

actitudes

inteligencia

emocional

responsabilidad

social

múltiples dimensiones

Competencias

• Las competencias son declaraciones que

traducen el propósito formativo en términos

de actuaciones complejas, tal que no pueden

reducirse a una única dimensión, como es el

caso de los “objetivos educacionales”

Saberes

• Saber intelectual (contenidos o conocimientos)

• Saber axiológico (valores)

• Saber experiencial

• Saber Kinésico

• Saber estratégico o práctico

• Enseñanza por objetivos:• Listado de contenidos (temario)

• Contenidos básicos– Historia de la Cirugía plástica

– Cicatrización normal

– Cicatrización patológica

– Injertos

– Colgajos

• Contenidos específicos• Cirugía reparadora

– Traumatismos

– Quemaduras

– Ulceras por presión

– Cirugía ortognática

• Cirugía estética– Cirugía mamaria

– Lipoaspiracion

– Abdominoplastia

– Rinoplastia

– Lifting

• Aprendizaje por competencias:• Actuación profesional

• Competencia general– Resolver quirúrgicamente las

patologías que comprometen la estética y/o la funcionalidad de los pacientes.

• Subcompetencias– Indicar los procedimientos quirúrgicos

para cada paciente considerando su estado orgánico, psicológico y cultural.

– Realizar dichos procedimientos con excelencia de acuerdo a los protocolos o evidencias científicas más actualizados.

– Manejar las complicaciones derivadas de dichos procedimientos.

– Realizar seguimiento a los pacientes, de manera que la información pueda ser utilizada con fines de investigación científica.

– Reflexionar acerca de las implicancias éticas de sus actuaciones profesionales.

¿cómo se construyen las competencias?

• Se derivan del perfil del egresado o del perfil

profesional.

• Van de la mano con la evaluación.

• Las realizaciones o productos dan cuenta de los

conocimientos y habilidades adquiridas.

¿Perfil profesional o del egresado?

• Depende del nivel de profundidad y la

intencionalidad que le da la institución:

– Pregrado

– Diplomado

– Especialización

– Magíster

– Doctorado

• Las competencias de autoformación y reflexión le

permitirán hacer el camino al perfil profesional

Definición de competencias

• Perfil del egresado

• Pregrado

– Definido por cada Universidad

• Postgrado

– Universidades?

– Sociedades de especialidades?

– Superintendencia de Salud?

¿cómo se construyen las competencias?

• Se estructuran con una secuencia lógica,

desde lo menos complejo a lo más complejo.

• Siguen la lógica propia de cada disciplina

• Las competencias secuenciadas y articuladas

permiten construir un itinerario formativo.

¿cómo se construyen las competencias?

• Las competencias se declaran siguiendo una

estructura bastante instalada, a saber: una n,

una estructura de contenidos, y un contexto en la cual

se espera que se lleven a cabo las acciones.

Evaluación de las competencias

Productos

•maqueta

•proyecto

Realizaciones

•Ejecución de una pieza musical

•Actuación en una obra teatral

Producto

(resultado del procedimiento)

Realización

(manera de realizarlo)

Rúbrica

• Es un tipo de instrumento de evaluación

• Útil para uniformar criterios

• Permite ponderar diferentes aspectos de un

producto o realización.

• Puede ser traducido a una calificación.

Universidad de Chile Facultad de Odontología

Clínica Odontológica del Adulto

! ""

Presentación oral del Caso Clínico (power-point):

Titulo Rúbrica: Presentación Power-Point Clínica Integral I (noveno semestre)

Competencia a Diagnosticar y planificar un tratamiento odontológico para un paciente adulto

evaluar: en el contexto Bio-Psico-Social

Logros esperados: Demostrar la competencia de diagnóstico, a través de la correlación entre los hallazgos

clínicos presentados, con el correcto diagnóstico del paciente.

Establecer un plan de tratamiento pertinente con el diagnóstico.

Adecuar el plan de tratamiento a las condiciones bio-psico-sociales del paciente.

Defender el plan de tratamiento justificándolo frente a docentes y pares.

Nombre del

estudiante: ________________________________________

CATEGORIAS Deficiente (1 punto) Suficiente (2 puntos) Sobresaliente (3 puntos) Puntaje Recopilación de

datos clínicos

Los datos presentados son

insuficientes para lograr un

diagnóstico, o Los datos

anamnésicos, clínicos y

exámenes complementarios

son contradictorios.

Cumple con las exigencias

del protocolo de examen y

Hay una buena correlación

entre los datos presentados.

Hay especial énfasis en los datos

relevantes que aportan al

diagnóstico. ó

Aporta datos más allá del

protocolo obligatorio, que

permiten un mejor o más

completo diagnóstico.

Precisión del

diagnóstico

El diagnóstico es incorrecto

o incompleto.

El diagnóstico es correcto

pero falta algún tópico no

esencial.

Presenta un diagnostico correcto

y completo.

Plan de tratamiento El plan de tratamiento no

corresponde al diagnóstico

presentado.

El plan de tratamiento es

pertinente al diagnóstico,

pero es muy parecido al

protocolo obligatorio (tipo

receta de cocina)

El plan de tratamiento es

pertinente al diagnóstico, y está

adecuado al caso particular.

Contexto Bio-Psico-

Social

No considera las

condiciones biológicas,

psicológicas, sociales,

culturales o económicas del

paciente.

Considera sólo algunas

condicionantes.

Considera todas las

condicionantes.

Forma de la

presentación

Hay errores ortográficos

garrafales, o Las fotografías

tienen serios problemas

(foco, iluminación,

encuadre).

Hay buena fotografía. Las

faltas ortográficas son

menores.

Sin errores ortográficos.

Excelentes fotografías.

TOTAL

Interpretación Mínimo: 5 puntos 5 a 8 puntos: insuficiente (nota 1-3) del puntaje: Máximo: 15 puntos 9 a 12: bueno (nota 4-5)

13 a 15: excelente (nota 6-7)

Otros instrumentos de evaluación

• Prueba de desarrollo

• Prueba de selección múltiple

• Interrogación oral

• Proyecto

• Presentación oral ante el profesor

• Presentación ante auditorio especializado

Dispositivo evaluativo

• Incorpora varios instrumentos

• Portafolio

• Rúbrica, cuando la complejidad de la realización

es alta.

• OSCE (examen clínico objetivo estructurado)

Competencias genéricas

propuestas en el proyecto „Tunning‟

Interpersonales:

• tica

• Trabajo en equipo

• Habilidades interpersonales

• Trabajo en equipo interdisciplinario

•

reas

• Reconocimiento de la diversidad y multiculturalidad

• Habilidad para trabajar en un contexto internacional

• tico

Competencias genéricas

propuestas en el proyecto „Tunning‟

micas:

• ctica

• n

• Aprendizaje

• n a nuevas situaciones

• Capacidad para generar nuevas ideas (creatividad)

• Liderazgo

• ses

• noma

• n de proyectos

• ritu emprendedor

• n por la calidad

• n de objetivos

Riesgos de formar “expertos”

en determinados “oficios”

• Para ser bueno en el contexto económico actual

se requiere una actitud positiva hacia

determinados contravalores

– No sentir remordimiento por lo que se va a hacer o se

ha hecho

– No respetar al prójimo

– Poner al propio lucro por encima de todo

– Subordinar el fin a los medios

Principios éticos

• Hacer lo correcto aunque nadie más lo haga

• Hacer lo correcto aunque nadie me vea

• Hacer lo correcto aunque no me convenga

Nuevas competencias genéricas

• Capacidad para actuar con “inteligencia emocional”.

• Entender el propio proceso de aprendizaje y la

capacidad de reflexionar sobre sí mismo (Metacognición).

• Descubrir los valores presentes en las conductas de

otros y en otras culturas

• Capacidad de relacionarse con los políticos, ejerciendo

una ciudadanía más activa.

• Orientar la voluntad al bien de todos, bajo el dictado de

la recta razón.

Conclusiones

• Un currículum basado en objetivos requiere

actualizaciones muy frecuentes para adecuarse

a los avances científicos

• Un currículum basado en competencias es más

estable, pues se centra en las actitudes y

desempeños profesionales.

• Esto mejora la comparabilidad de los diferentes

programas de formación.

Reflexiones personales

• En Medicina, hemos trabajado parcialmente en

base a competencias sin saberlo.

• El hecho de declarar las competencias permite

incorporar elementos relevantes ajenos a los

clásicos “conocimientos” (o contenidos)

• Se facilita la evaluación de actitudes y la

formación de valores.

* * * *

Competencia

• Saber actuar de manera pertinente en contexto, enfrentando

problemas que le son propios, con claros criterios de calidad,

para lo cual selecciona y moviliza recursos tanto internos

(conocimientos, actitudes, experiencias, valoraciones), como

externos (recursos de redes de datos, redes de profesionales,

recursos de contexto), en orden a solucionar esos problemas,

estando en condiciones de dar razón de argumentar os

fundamentos (teóricos, técnicos, tecnológicos, políticos,

económicos, culturales, éticos, otros) que sustentan sus

decisiones y la forma de enfrentamiento, así como

haciéndose cargo y responsable de los efectos y resultados

de las mismas. (Hawes y Troncoso, 2009)