entrevista médico paciente
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15/04/2023 01:52:48 a. m.
ENTREVISTA MÉDICO – PACIENTE
DRA. NADIA MARCELA JORDÁN HERRERAMédico Familiar
BRENDA ARIZBETH PADILLA SORIAJORGE ERNESTO MISAEL RODRIGUEZ
MORENOMédicos Internos de pregrado
SERVICIO:MEDICINA FAMILIAR
Introducción
La relación médico-paciente era tan natural en la práctica de la medicina que no se hablaba de ella.
“Apenas llegó usted y me sentí mejor”
Introducción
Se comienza a hablar de la relación médico-paciente cuando se empieza a sentir con alarma que se está perdiendo.
Definición
Entrevista Médico – Paciente
La entrevista médica es una herramienta que permite realizar diagnósticos más acertados y tratamientos más precisos, de esta manera poder contribuir a mejorar el estado de salud de una población y brindar una atención de calidad.
Es el lugar o escenario principal donde se desarrolla un proceso de comunicación entre el
médico y el paciente logrando un flujo comunicativo multidireccional.
Objetivo de la entrevista
Obtener información biopsicosocial para conocer y comprender los
principales problemas de salud del paciente y la perspectiva que éste
tiene tanto sobre estos problemas como sobre las propuestas diagnósticas y
terapéuticas
Funciones de la entrevista
Obtener información
Desarrollar una relación medico paciente terapéutica
Educar al paciente
Expectativas del paciente
Que el médico demuestre interés en la persona, en sus ideas y puntos de vista sobre el problema.
Recibir información en forma clara y adecuada.
Que el médico mantenga una conducta de escucha activa, afable y amistosa, educada y con apoyo emocional.
Poder exponer sus expectativas.
Tener mayor participación en la consulta y en la toma de decisiones.
Que el médico realice educación para la salud
La confianza del médico.
Consultas positivas y esperanzadoras.
Etapas de la entrevista médico-paciente
1.- Reconocimiento
2.- Identificación del paciente
3.- Motivo de consulta
4.- Recolección de la información
5.- Examen físico
6.- Análisis de la información
7.- Toma de decisiones y alternativas de tratamiento
8.- Ejecución de las acciones y su evaluación
Etapas de la entrevista médico-paciente
1.- ReconocimientoEs la primera impresión que tienen tanto el
médico como el paciente, puede depender el éxito o fracaso de una entrevista médica
Factores determinantes del ambiente
Humanos
Físicos
Etapas de la entrevista médico-paciente
1.- Reconocimiento
Factores humanos
La amabilidad.
Calidez o frialdad. Postura.
Vestimenta.
Distancia física.
Tono de voz.
Tiempo. Anotaciones. Sexo.
Edad.
Etapas de la entrevista médico-paciente
1.- Reconocimiento
Factores físicos
La privacidad Tiempo El grado de
iluminación.
La decoración del consultorio.
La comodidad.
Accesibilidad.
Tranquilidad.
Iluminación
Tamaño.
Ventilación.
Temperatura.
Etapas de la entrevista médico-paciente
3. - Motivo de la consulta Se preguntará al paciente que lo llevo a
la consulta para conocer la razón real de su visita
Es útil emplear una pregunta abierta y no una pregunta de tipo específico.
Dejar exponer al paciente hasta que concluya sin interrumpirle.
Etapas de la entrevista médico-paciente
Saber escuchar y ser capaz de dirigir la entrevista
Saber qué preguntar
Saber cómo preguntar: no influir las respuestas.
Atender al lenguaje no verbal
4. – Recolección de la información
Etapas de la entrevista médico-paciente
Analizar los síntomas, signos y datos para darle una significación
Asociación para llegar a una diagnóstico tentativo
Precisar la demanda de la atención médica.
Es una decisión ética del médico resolver que le va decir al paciente
6.- Análisis de la información
Etapas de la entrevista médico-paciente
7.- Toma de decisiones y alternativas de tratamiento
Determinar diagnóstico
tentativo/definitivo
Considerar alternativas de
tratamiento
Etapas de la entrevista médico-paciente
7.- Toma de decisiones y alternativas de tratamiento
Decidido el tratamiento tiene que explicárselo al enfermo en detalle y
en términos simples la decisión de la conducta a seguir debe ser un proceso conjunto entre ambos.
Etapas de la entrevista médico-paciente
7.- Toma de decisiones y alternativas de tratamiento
Decidido el tratamiento tiene que explicárselo al enfermo en detalle y
en términos simples la decisión de la conducta a seguir debe ser un proceso conjunto entre ambos.
Etapas de la entrevista médico-paciente
8.- Ejecución de las acciones y su evaluación
Valorar la satisfacción tanto al paciente como al médico.
Si la decisión no fue exitosa queda regresar a los pasos precedentes y recomenzar la obtención de nuevos datos.
Valorar el éxito del tratamiento
Errores al inicio de la entrevista
Tutear a los pacientes de mayor edad
No delimitar motivo de consulta o darlo por obvio
Trato brusco, impersonal, hostil, culpabilizador
Recordar hechos dolorosos antes de establecer confianza
Curiosidad inapropiada
NO DEBE DECIR:
Lo que aumente la ansiedad del paciente y pueda fomentar su fantasía o temor y que perjudicaría su estado emocional.
Los temores o dudas que surgen en el examen físico e interpretaciones de los complementarios.
Lo que por su complejidad pueda confundir al enfermo. En este proceso comunicativo a veces se produce la
pérdida de la calidad del mensaje, lo que impide la mejor realización del mismo.
BIBLIOGRAFÍA
1. SALGUEIRO MENESES, MARÍA ESTHER; “Entrevista médica”; Artículo especial. REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR , Rev Paceña Med Fam 2008; 5(8): 137-141
2. ARRUBARRENA ARAGÓN, VÍCTOR MANUEL; “La relación médico paciente”. Articulo original. MEDIGRAPHIC. Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011
3. Libros virtuales IntraMed “La entrevista médica”www.intramed.net
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