gemelos unidos
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Dr Hadwin Aguilar
Gemelos Unidos
Historia
Wallace I y Wallace A: Los siameses: La verdadera historia de los
hermanos siameses. Barcelona: Ediciones Grijalbo, S.A., 1978
Wallace I y Wallace A: Los siameses: La verdadera historia de los
hermanos siameses. Barcelona: Ediciones Grijalbo, S.A., 1978
Introducción
Suponen del 1 al 2% de todos los embarazos.
Tasa de mortalidad de 10 a 14% (5-10 veces
más que los embarazos únicos.
R. Spencer, “Theoretical and analytical embryology of conjoined
twins: part I: embryogenesis,” Clinical Anatomy, vol. 13,no. 1, pp. 36–53, 2000
1 en 100,000 nacimientos
1 en 14,000 nacimientos en raza negra.
Predominio sexo femenino 2:1
Cerca de 40% fallecen intrautero y mas de la
mitad que nacen vivos fallecen en el periodo
neonatal.
R. Spencer, “Theoretical and analytical embryology of conjoined
twins: part I: embryogenesis,” Clinical Anatomy, vol. 13,no. 1, pp. 36–53, 2000
Factores de Riesgo
Edad
Herencia
Raza
Educación
Programas de infertilidad
First trimester diagnosis of conjoint (pygopagus) twins: A case report of successful prenatal and postnatal management
Obstet Gynaecol 2008.28:340-342
EMB GEMELAR
MONOCIGOTICO
(30%)
BIAMNIOTICO
BICORIAL
(20-30%)
MONOCORIAL
BIAMNIOTICO
(70-80%)
MONOAMNIOTICO
(1-2%)
DICIGOTICO
(70%)
BICORIAL
BIAMNIOTICO
2 teorías se han propuesto para explicar el
fenómeno de los gemelos unidos.
Fisión= el ovulo fecundado se divide
parcialmente y la unión gemelar representa la
separación tardía de la masa embrionaria
Fusión= el ovulo fecundado se separa
completamente, pero las celulas madre buscan
células madre similares en el otro gemelo
Thoracopagus Conjoined Twins: A Case Report
Mehmet A. Osmana˘gao˘glu, Turhan Aran, S uleyman G uven, Cavit Kart,
Department of Obstetrics and Gynecology, Karadeniz Technical University, Trabzon 61080, Turkey
Diagnostico Ecográfico de Cori-
Amnionicidad
Diferencias entre una placenta y dos
fusionadas:
membrana divisoria de los sacos llega a la
placenta en forma de T en los gemelos
monocoriales , una placenta.
membrana interamnios llega en forma de letra
Lambda en los casos de 2 placentas
fusionadas.
Revista Chilena de Ultrasonografia. Volumen 12 ⁄ No 2 ⁄ 2009
Lambda
T
Clasificacion
Simetricos
Toracópagos, o
esternópagos(73-75%) :Conexión
de la región externa,
con los individuos
situados cara a cara.
Tienen órganos
separados, excepto el
hígado.
Pigópagos (18-
19%) :Conexión por
la espalda, pelvis, con
sacro y cóccix, y los
tubos digestivos
.Malformaciones
genito-urinarias.
Isquiópagos (6%)
Conexión a nivel de la
pelvis inferior, hasta el
ombligo; por encima
los cuerpos están
separados y son
normales.
Craneópagos : (1-
2%)
se hallan unidos por
la parte media de la
cabeza; los cerebros
están separados.
Asimétricos
En el caso de los gemelos unidos de manera
asimétrica, uno de ellos es más pequeño y
depende del otro ,el más pequeño, generalmente
incompleto, llega a actuar como una especie de
parásito del primero.
Fetus in fetu
Feto acardio
Seguimiento
USG
IRM
GRACIAS
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