kidney cancer бөөрний хавдар

Kidney cancer

А-409 Г.Элбэгзаяа

Анатоми • 120-160г жинтэй

• 12х4х4см хэмжээтэй

• Гадуураа холбогч эдэн капсултай

• Холтослог+тархилаг

• Бөөр тус бүр 1-2 сая нефронтой (үа.нэгж)

• Aorta-Aorta descendens-Aorta abdominalis-(хос)A.renalis

Тархалт

• 55-75 нас

• Эрэгтэй 2>1 эмэгтэй

• Adults all 2,7%

• МУ-д шээс ялгаруулах замын хорт хавдрын дотор нэгдүгээрт ордог

Шалтгаан • Удамшил

• Удамзүйн өвчин (Гиппел-Ландаугийн хамшинж)

• Дархлалын тогтолцооны гажуудал

• Радио идэвхт бодисын нөлөөлөл

• Тамхидалт

• Эм (амфетамин, фенацитин)

Ангилал • Тунгалаг эсийн өмөн 70-80%

• Грануляр эсийн өмөн

• Хромофобны эсийн өмөн

• Ээрүүл маягийн эсийн өмөн

• Хөхлөг өмөн 10%

• Бөөрний эсийн өмөн

Үсэрхийлэл • Бөөрний хавдрын

эсүүд нь цус батунгалагийн замаарүсэрхийлэнтархана. Ихэнхтохиолдолд уушиг, яс, элэг, тархи батунгалагийнбулчирхайндүсэрхийлэнэ

Эмнэл зүй• Хавдрын эрт үед эмнэлзүйн ямар нэгэн шинж

тэмдэг илэрдэггүй. Харин хавдрын хэмжээтоморч, ойролцоох эд эрхтний үйлажиллагаанд нөлөөлж эхлэх үед дараахшинжүүд гарна. Үүнд: Гурвалсан сан шинж тэмдэг

• Шээс цустай гарах

• Бүсэлхий орчимд овгор зүйл тэмтрэгдэх

• Бөөр орчимд эмзэглэлтэй байх

Ерөнхий • Биеийн тамир тэнхээ сулрах, хоолны

дуршил муудах ба амархан ядрамтгайболох

• Шалтгаангүй халуурах

• Цус багадалт

• Артерийн даралт ихсэх

• Үрийн сувгийн өнгөц венийн судсуудөргөсөх...

Паранеопластик хам шинжӨвөрмөц бус хам шинж

• Цус баадах

• СОЭ ихсэх

• Цусны бүлэгнэлт өөрчлөгдөх

• Элэгний ажиллагаа хямрах

• Халуурах

• Амилоидоз

• Нейропати

Өвөрмөц хам шинж

• Кальци ихсэх

• Улаан цогцос олшрох

• Цусны даралт ихсэх

• Хорионгонадотропин ихсэх

• Кушингийн хам шинж

• Пролактин ихсэх

• Нүүрс-Усны солилцоо өөрчлөгдөх

Оношлогоо

эхо• Хамгийн эхэнд хийгдэх

шинжилгээ

• Эхо-д тэгш биш гадаргатай, эхо ойлт багассан, 1 төрлийн биш бүтэцтэй, уйланхайт өөрчлөлттэй, шохойжсон үүсгэвэр зангилаанууд илэрнэ

• 1см

• Нэвчсэн ургалт томорсон тб илрэх

КТ ба СДТ (MRI)

• Хавдрын эрт үеийн тунгалагийн булчирхайн үсэрхийлэлтийг илрүүлнэ

• См-ээс бага хавдрыг илрүүлэх боломжтой

ПЕТ

Эмчилгээ • Мэс засал (нефроэктомия, эрхтэн

хадгалах)

• Даавар (прогестон, эстроген эсрэг 4%)

• Хими (фоторурацил 5%) мэдрэг биш

• Дархлаа дархлаа хамааралт хавдар

Эрхтэн хадгалах Туйлын

• Ганц бөөртэй

• Хоёр талдаа хавдартай

• Бөөрний дутагдалтай (креатинин 2,5мг/дл ба түүнээс их)

Харьцангуй

• Бөөрний архаг дутагдалтай (креатинин 133-220 мкмоль/л)

• Бөөр шээсний замын бусад өвчтэй байхад эсрэг талын бөөрний ажиллагаа хэвийн

Дархлаа • Өвөрмөц биш дархлаа эмчилгээ (биологийн

урвалаар сайжирсан эм)

• Өвөрмөц эмчилгээ (вакцин эмчилгээ)

• Адоптивный эмчилгээ (аутолимфоцит, лимфокин идэвхжүүлсэн киллерүүд, хавдарт нэвчсэн лимфоцитүүд)

• Ген эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэлт• Анхдагч

Тамхи татахгүй

Амьтны гаралтай өөх хэрэглэхгүй, жин нэмэхгүй

Хоол хүнсээ шинэ жимс ногоо түлхүү хэрэглэх

• Хоёрдогч

Хоргүй хавдрыг төгс эмчлэх, хянах

Баярлалаа