la importancia de la evolución clínico radiográfica

La importancia de la Evolución Clínico Radiográfica

Dr. Josué Perdomo RodríguezR-1 Imagenología

Clínico Radiológica

HGAL Cienfuegos. Octubre 2015

Presentación de caso

• HC: 811815• HEA: Paciente MVPV de 47 años de edad, B/M, de

procedencia Urbana, con APP de ser Alcohólico crónico y fumador inveterado, desde los 17 años de edad, refiere que a finales de diciembre del año 2014 comenzó con tos y expectoración productiva, falta de aire marcada, astenia, anorexia, dolor torácico y perdida de peso de 10 libras, por todo lo anterior su medico de asistencia decidió indicar, estudios complementarios y Rx de tórax PA

Primer Estudio 18 Enero de 2014

APS

Segundo Estudio

29 Enero de 2015HGAL

Tercer estudio TAC de Tórax Simple y EVSh15-661 03/02/15

ESTUDIO ENDOVENOSO

Cuarto Estudio

05 Febrero de 2015HGAL

Consulta Multidisciplinaria de Sombras Pulmonares

• Consulta Integrada por: Neumología, Radiología, Oncología, Psicología

y Cirugía Fue remitido a la consulta de sombras

pulmonares, para seguimiento, diagnóstico histológico y tratamiento quirúrgico si fuera posible.

Conducta

• Se decidió La evolución radiográfica del paciente.• No se decidió realizar, Broncografía, biopsia guiada por ultrasonido, tratamiento de quimioterapia, Ni tratamiento quirúrgico.• Se reevaluaron los estudios anteriores.• Se impuso tratamiento Antibiótico• Reconsulta con indicación de Rx de Tórax PA en el mes

de marzo

Quinto Estudio

08 Marzo de 2015HGAL

Sexto Estudio

14 Mayo de 2015HGAL

Neumopatía de Lenta resolución

Neumopatía de Lenta resolución

La importancia de la Evolución Clínico Radiográfica

1.El compás de espera entre la indicación de un estudio de Rx de tórax Evolutivo, se impone entre 15 y 21 días de haber realizado el primer estudio y tratamiento.2.La indicación de estudios de poco tiempo de evolución no son terapéuticos, ni alivian tensiones de pacientes y familiares.3.El uso indiscriminado de la TAC, riesgo beneficio, cuando estas se indican con poco tiempo de evolución de los Cuadros inflamatorios en su fase aguda, las lesiones captan contraste mas de 20 UH y entorpecen el diagnóstico

GRACIAS