lp dan konsep askep steven johnson (1)
Post on 06-Jul-2018
246 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
1/22
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PENYAKIT STEVENS JHONSON SINDROME
Disusun dalam rangka mmnu!i "ugas sis"m in"gumn
Disusun Ol! #
Kl$m%$k &
Klas 'A
() Mia Kusuma N* +,-.,((((,,/0
.) Imr$n Ham1a! +,-.,((((,,20
') Ir3an Dd4 K +,-.,((((,,50
/) Ra6!mad 7 +,-.,((((,.(0
-) A6!mad A33andi +,-.,((((,.20
8) Ir9inda Ri1k4 +,-.,((((,/.0
PRO:RAM STUDI S( KEPERAWATAN
STIKES ;INA SEHAT PPNI MOJOKERTO
TAHUN AJARAN .,('
KATA PEN:ANTAR
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
2/22
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan karuniaNya tugas ini dapat terselesaikan dengan tepat waktu.
Adapun materi yang di bahas tentang penyakit STEVENS !"NS!N
S#N$%!ME.
$iharapkan asuhan keperawatan ini berman&aat untuk menambah
wawasan pemba'a mengenai penyakit syndr(m ste)en j(hns(n. Selain itu sem(ga
dengan adanya wa'ana ini penderita dermatitis di #nd(nesia tidak terus
meningkat.Selain itu, diharapkan $inas *esehatan mampu menanggulangi
kenaikan penderita dermatitis di #nd(nesia ini.
*ami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. !leh
karena itu kami mengharapkan saran dan kritik dari pemba'a yang bersi&at
membangun untuk lebih menyempurnakan makalah kami selanjutnya.
M(j(kert(, + !kt(ber -/
Penulis
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
3/22
0A0
PEN$A"121AN
. 2atar 0elakang
Syndr(m ste)en j(hns(n merupakan suatu kumpulan gejala yang
mengenai pada kulit,selaput lend#r di (ri&i'ium dan mata dengan keadaan
umum yang ber)ariasi dari ringan sampai berat. Penyakit ini sering kali
juga disebut sebagai alergi (bat, pada keadaan umum yang berat penyakit
ini dapat menyebabkan kematian. Sering kali (rang3(rang datang kerumah
sakit sudah dalam keadaan parah karena mereka tidak menyadari jika
menderita penyakit tersebut. Mereka sering kali memilih membeli (bat
diwarung daripada pergi ke d(kter ketika sakit, sehingga mereka tidak
menyadari bahwa (bat tersebutlah yang memi'u ia menderita syndr(m
ste)en j(hns(n.
. Permasalahan
. Apa de&inisi dari syndr(m ste)en j(hns(n4
. Apa saja eti(l(ginya4
/. Apa saja mani&estasi dari sydr(m ste)en j(hns(n4
5. 0agaimana pat(&isi(l(gi terjadinya penyakit ini4
6. Apa saja k(mplikasinya4
7. 0agaimana penata laksanaan dari penyakit tersebut4
8. $an bagaimana 'ara menegakkan asuhan keperawatan yang tepat
untuk penderita syndr(m ste)en j(hns(n
./ Tujuan
$engan dibuatnya makalah ini diharapkan mahasiswa dapat mengetahui
dan mengerti tentang syndr(m ste)en j(hns(n, dapat mengetahui eti(l(gi
dan mengerti pat(&isi(l(giny sehingga dapat segera mendeteksi jika
terdapat mani&estasi klkinis dari penderita sydr(m ste)en j(hns(n, dengan
begitu dapat meminimalisir terjadinya k(mplikasi dari penyakit tersebut
dan dapat memberikan penatalaksanaan serta dapat menentukan asuhan
keperawatan yang tepat.
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
4/22
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
5/22
0A0
PEM0A"ASAN
. $e&inisi
Sindr(m Ste)en (hns(n adalah sindr(m kelainan kulit berupa
eritema, )esikel9bula, dapat disertai purpura yang mengenai kulit, selaput
lendir yang (ri&isium dan mata dengan keadaan umum ber)ariasi dari baik
sampai buruk :Mansj(er, A. ---; /7< dan jamu :/,/>
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
6/22
Penyebab in&eksi yang telah dilap(rkan dapat menyebabkan
sindr(m ini meliputi;
a. Viral; herpes simple )irus :"SV
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
7/22
*elainan kulit terdiri dari eritema, )esikeldan bula. Vesikel dan
bulakemudian meme'ah sehingga terjadi er(si yang luas. $isamping
itu juga dapat terjadi purpura, pada bentuk yang berat kelainannya
generalisata.
*elainan kulit dapat timbul 'epat berupa eritema, papel,
)esikel atau bula se'ara simetris berupa lesi ke'il satu3satu atau
kelainan luas pada hampir seluruh tubuh. 2esi kulit biasanya pertama
kali terlihat di muka, leher, dagu, dan badan. Sering timbul
pendarahan pada lesi yang menimbulkan gejala &(kal berbentuk
target, iris, atau mata sapi. *ulit juga menjadi lebih muda terkena
in&eksi sekunder. Predileksi pada area ekstens(r tangan dan kaki
serta muka yang meluas ke seluruh tubuh sampai kulit kepala. Pada
keadaan lanjut dapat terjadi er(si, ulserasi, kulit mengeluas :tanda
nik(lsky p(siti&< kemudian disusul (leh kelainan alat dilubang genet(l
:6- > dan 5 >
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
8/22
trake(br(nkial. *eadaan ini dapat menyebabkan penderita
sukar9tidak dapat menelan dan juga sukar berna&as.
/. *elainan mata.
*elainan mata merupakan +- > diantara semua kasus yang
tersering telah k(njungti)itis kataralis. Selain itu juga dapat berupa
k(njungti)itis parulen, peradarahan, alkus k(rena, iritis dan
irid(siklitis. $isamping trias kelainan tersebut dapat pula dapat pula
terdapat kelainan lain, misalnya ; n(tritis, dan (nik(lisi. Bedera
muk(sa (kuler merupakan &akt(r pen'etus yang menyebabkan
terjadinya ('ular 'i'atri'ial pemphig(id, merupakan in&lamasi kr(nik
dari muk(sa (kuler yang menyebabkan kebutaan. aktu yang
diperlukan mulai (nset sampai terjadinya ('ular 'i'atri'ial
pemphig(id ber)ariasi mulai dari beberapa bulan sampai / tahun.
Selain itu juga dapat be3rupa k(njungti)itis purulen, perdarahan,
simble&ar(n, ulkus k(mea, iritis, dan irid(siklitis.
Syndr(m ini jarang dijumpai pada usia / tahun kebawah.
*eadaan umumnya ber)ariasi dari ringan sampai berat.
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
9/22
.5 Pat(&isi(l(gi
%eaksi alergi tipe
###
Alergi (bat3(batan, in&eksi
mikr((rganisme, ne(plasma F &akt(r
end(krin, &akt(r &isik, makanan
%eaksi alergi tipe #V
Terbentuk k(mpleks
antigen F antib(di
Mengendap dalam
pembuluh darah
Terperangkap dalam
jaringan kapiler
Mengakti&kan k(mplemen
F degranulasi sel mast
*erusakan jaringan kapiler
Akumulasi neutr(&il
2is(@im terlepas
*erusakan (rgan target
Sel tak akti&, k(ntak
dengan antigen yang sama
Melepas lim&(sit F
sit(t(ksik
Terjadi reaksi radang
*elainan Mata *elainan *ulit F Eritema *elainan selaputlendir (ri&isium
#n&lamasi dermal F
epidermal
Cangguan integritas
kulit
*(njungti)itis,
perdarahan, ulkus
Penglihatan
menurun
Cangguan persepsi
sens(ri
Nyeri
*esulitan menelan
#ntake inadekuat
Cangguan nutrisi G
kebutuhan tubuh
*elemahan &isik
Cangguan
int(leransi akti)itas
S#N$%!M STEVEN
!"NS!N
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
10/22
.6 *(mplikasi
*(mplikasi yang tersering ialah br(nk(pneum(nia, kehilangan
'airan 9 darah, gangguan keseimbangan elektr(lit dan sy(k. Pada mata
dapat terjadi kebutaan karena gangguan lakrimal
.7 Pmriksaan Pnun
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
11/22
'alamine l(ti(n. Peng(batan dengan k(rtik(ster(id masih k(ntr()ersial
semenjak hal itu dapat menyebabkan perburukan k(ndisi dan peningkatan
resik( untuk terkena in&eksi sekunder. Hat lainnya yang digunakan, antara
lain sikl(&(s&amid dan sikl(sp(rin, namun tidak ada yang berhasil.
Pemberian immun(gl(bulin intra)ena menunjukkan suatu hal yang
menjanjikan dalam mengurangi durasi reaksi alergi dan memperbaiki
gejala.
Peng(batan sup(rti& lain diantaranya penggunaan anestesi nyeri t(pikal
dan antisepti', yang dapat menjaga lingkungan tetap hangat, dan
penggunaan analgesi' intra)ena. Se(rang (&talm(l(gis atau (pt(metris
harus dik(nsultasikan se'epatnya, (leh karena SS sering menyebabkan
pembentukan jaringan parut di dalam b(la mata yang kemudian
menyebabkan )askularisasi k(rnea dan terganggunya penglihatan, dan
gangguan mata lainnya. $iperlukan pula adanya pr(gram &isi(terapi
setelah pasien diperb(lehkan pulang dari rumah sakit. Pada umumnya
penderita SS datang dengan keadan umum berat sehingga terapi yang
diberikan biasanya adalah; Bairan dan elektr(lit, serta kal(ri dan pr(tein
se'ara parenteral. Antibi(tik spektrum luas, selanjutnya berdasarkan hasil
biakan dan uji resistensi kuman dari sediaan lesi kulit dan darah.
*(rtik(ster(id parenteral; deksamentas(n d(sis awal mg9kg 00 b(lus,
kemudian selama / hari -,3-,6 mg9kg 00 tiap 7 jam. Penggunaan ster(id
sistemik masih k(ntr()ersi, ada yang mengganggap bahwa penggunaan
ster(id sistemik pada anak bisa menyebabkan penyembuhan yang lambat
dan e&ek samping yang signi&ikan, namun ada juga yang menganggap
ster(id menguntungkan dan menyelamatkan nyawa. Antihistamin bila perlu. Terutama bila ada rasa gatal. Deniramin hidr(gen maleat :A)il< dapat
diberikan dengan d(sis untuk usia 3/ tahun 8,6 mg9d(sis, untuk usia /3
tahun 6 mg9d(sis, diberikan / kali9hari. Sedangkan untuk setiri@in dapat
diberikan d(sis untuk usia anak 36 tahun; .6 mg9d(sis, kali9hariI J 7
tahun; 63- mg9d(sis, kali9hari. Perawatan kulit dan mata serta
pemberian antibi(tik t(pikal. 0ula di kulit dirawat dengan k(mpres basah
larutan 0ur(wi. Tidak diperb(lehkan menggunakan ster(id t(pikal pada
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
12/22
lesi kulit. 2esi mulut diberi kenal(g in (rabase. Terapi in&eksi sekunder
dengan antibi(tika yang jarang menimbulkan alergi, berspektrum luas,
bersi&at bakterisidal dan tidak bersi&at ne&r(t(ksik, misalnya klindamisin
intra)ena +37 mg9kg9hari
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
13/22
0A0 /
*!NSEP AS1"AN *EPE%AATAN
. Pengkajian
a. #dentitas
*aji nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku9bangsa,
pendidikan, pekerjaan, alamat, dan n(m(r register.
b. %iwayat *esehatan
Keluhan Utama
*aji apa alasan klien membutuhkan pelayanan kesehatan
Riwayat Kesehatan Sekarang
*aji bagaimana k(ndisi klien saat dilakukan pengkajian. *lien dengan
Ste)en (hns(n biasanya mengeluhkan dema, malaise, kulit merah dan
gatal, nyeri kepala, batuk, pilek, dan sakit tengg(r(kan.
Riwayat Kesehatan Dahulu
*aji riwayat alergi makanan klien, riwayat k(nsumsi (bat3(batan dahulu,
riwayat penyakit yang sebelumnya dialami klien.
Riwayat Kesehatan Keluarga
*aji apakah di dalam keluarga klien, ada yang mengalami penyakit yang
sama.
'. Pemeriksaan Disik
< A :Airway<
alan napas, adakah sumbatan jalan napas berupa sputum, lendir atau
pun darah yang ditandai (leh kesulitan bernapas atau suara napas yang
berbunyi :strid(r, h(arness
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
14/22
e< Pernapasan 'epat lebih dari - 9menit
&< #rama pernapasan regular9 ireguler
g< Saturasi (ksigen J ?7 >
h< %e&leks batuk ada
/< B :Bir'ulati(n<
a< Tekanan darah hip(tensi
b< Takikardia
'< $isritmia, detak jantung tidak beraturan
d< Edema jaringan
e< Penurunan nadi peri&er distal pada ekstremitas yang 'edera
&< *ulit dingin, pu'at
g< Akral dingin
h< Pengisian kapiler lambat karena adanya penurunan 'urah jantung
5< $isability
a< Penurunan tingkat kesadaran :apatis, s(mn(len<
b< *eterbatasan rentang gerak pada area yang sakit
'< Cangguan masa (t(t, perubahan t(nus (t(t
d< Tidak mampu melakukan akti)itas sehati3hari se'ara mandiri
e< Perubahan (rientasi, perilaku
&< *emampuan bi'ara klien tidak jelas
g< *lien tampak sakit ringan, sedang atau pun berat
$rug
a< Antihistamin, dianjurkan untuk mengatasi gejala pruritus9gatal bisa
dipakai &eniramin hydr(gen maleat :a)il< dengan d(sis untuk usia
3/ tahun 8,6 mg9d(sis, usia /3 tahun 6 mg9d(sis, diberikan /kali9hari. $iphenhidramin hidr(kl(ride :benadril< mg9kg 00 tiap
kali sampai / kali per hari, Setiri@in dapat diberikan d(sisi untuk
usia anak 36 tahun ,6 mg9d(sis kali9hari, umur J 7 tahun 6 3-
mg9d(sis kali9hari
b< Antibi(tik spe'trum luas, misalnya klindamisin +37 mg9kg 9hari
se'ara intra)ena diberikan kali9hari
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
15/22
'< *(rtik(ster(id ; deamethas(n dengan d(sis awal mg9kg 00
b(lus #V kemudian -,3-,6 mg9kg 00 #) tiap 7 jam
d< #ntra)ena immun(gl(bulin :#V#C
b< Nutrisi 6-- = /--- kal(ri sehari dengan kadar pr(tein tinggi
'< "aluaran urin menurun, nyeri saat 0A* d< $iuresis
8< C((d Vital
a< Tekanan darah n(rmal :--3/?97-3?7 mm"g<
b< %espirasi %ate :73- 9menit<
'< $enyut nadi :7-3-- 9menit<
d< Suhu :/7,63/8,5 B
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
16/22
+< "ead t( T(e
a< *epala
0entuk ; N(rm('hepalig
Muka ; Simetris
%ambut ; arna ; hitam, $istribusi ; merata, *ekuatan ;
tidak mudah di'abut
Nyeri tekan ; Tidak ada
b< Mata
0entuk ; Simetris
*el(pak mata ; Edema dan sulit dibuka
*(njungti)a ; *(njungti)itis kataralis dan purulen
Sklera ; Tidak ikterik, putih
*(rnea ; 1lkus k(rnea
Pupil ; #s(k(r, diameter /37 mm
%eaksi 'ahaya ; P(siti&
2apang penglihatan ; Penyempitan lapangan penglihatan
*elaianan mata ; Simble&er(n, iritis, irid(siklitis
'< Telinga
0entuk ; Simetris
Nyeri tekan ; Tidak ada
2iang telinga ; 2iang telinga lapang, tidak ada serumen
Pendengaran ; Tidak mengalami ketulian
d< "idung
0entuk ; Simetris
B(n'ha ; Tidak membesar Septum ; Tidak terdapat de)iasi
Selaput lender ; 2esi, ada penyumbatan, perdarahan, ingus
Pembauan ; Mengalami penurunan
e< Mulut dan Tengg(r(kan
Muk(sa bibir ; 0engkak, kering, warna muk(sa merah
Selaput lender ; St(matitis, a&te :)esikel, bula
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
17/22
Sakit saat menelan ; Ada
Cigi ; Baries9tidak
2idah ; Terdapat lesi
T(nsil9phari ; Meradang
*etidakmampuan menelan
&< 2eher
0entuk ; Simetris
Pembesaran kelenjar ; Tidak ada
Pergerakan leher ; Tidak terbatas
Peningkatan VP ; Tidak terlihat
g< $ada
Paru-paru
3 #nspeksi
0entuk dada simetris kanan dan kiri, terdapat sumbatan pada
jalan napas, klien tampak sesak, terdengar strid(r saat
ekspirasi9inspirasi, retraksi dinding dada, penggunaan (t(t3(t(t
pernapasan, &rekuensi perna&asan J - 9menit, re&lek bentuk
ada, pernapasan 'epat dan dangkal, klien batuk
3 Palpasi
Pembesaran getah bening di suprakla)ikula ada9tidak, letak
trakea di tengah, tidak teraba massa, nyeri tekan.
3 Perkusi
S(n(r pada kedua lapang paru.
3 Auskultasi
0unyi napas )esikuler, whee@ing :K
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
18/22
#'tus '(rdis tidak teraba, &rekuensi "% J -- 9menit, irama
regular9ireguler, akral dingin, kapilar repil J / detik
3 Perkusi
Pekak pada bagian3bagian batas jantung
3 Auskultasi
Tekanan darah hip(tensi, irama jantung tidak beraturan, tidak
ada bunyi jantung tambahan
Abdomen
3 #nspeksi
kembung, datar
3 Palpasi
lemas, tidak teraba massa, pembesaran hati dan limpa ada9tidak
3 Perkusi ; timpani
3 Auskultasi ; peristalti' menurun9meningkat
h< Cenitalia dan Anus
3 Penis ; n(rmal, hip(spadia, &im(sis, skr(tum dan testis ;
n(rmal, hernia, hidr(kel
3 Vagina ; warna sekret
3 Anus ; pelebaran )ena ani9tidak
3 Muk(sa ; )esikel, bula, er(si, perdarahan, krusta berwarna
merah
i< Ekstremitas
Edema, trem(r, r(m terbatas, akral dingin
j< #ntegumen
arna kulit ; pu'at, terjadi hiperpigmentasiTurg(r ; mengalami penurunan
2uka ; Ada, luas luka
Edema jaringan
*ulit lesi berupa eritema, papel, )esikel, bula pada hampir seluruh
tubuh
d. $ata Penunjang
< 2ab(rat(rium ; leuk(sit(sis atau es(sine&ilia
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
19/22
< "ist(pat(l(gi ; in&iltrat sel m(n(nuklear, (edema dan ekstra)asasi
sel darah merah, degenerasi lapisan basalis, nekr(sis sel epidermal,
sp(ngi(sis dan edema intrasel di epidermis.
/< #mun(l(gi ; dep(sis #gM dan B/ serta terdapat k(mplek imun
yang mengandung #gC, #gM, #gA.
. $iagn(sa *eperawatan
a. Cangguan integritas kulit b.d in&lamasi dermal dan epidermal
b. Cangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kesulitan menelan
'. Cangguan rasa nyaman nyeri b.d in&lamasi pada kulit
d. Cangguan int(leransi akti)itas b.d kelemahan &isik
e. Cangguan persepsi sens(ri; kurang penglihatan b.d kelainan mata
/. %en'ana *eperawatan
a. Cangguan integritas kulit b.d in&lamasi dermal dan epidermal
Tujuan ; kerusakan integritas kulit menunjukkan perbaikan dalam 83-
hari.
*riteria "asil; Menunjukkan kulit dan jaringan kulit yang utuh, tidak ada
lesi baru, lesi lama mengalami in)(lusi, tidak ada lesi yang in&e'ted
#nter)ensi;
< !bser)asi kulit setiap hari 'atat turg(r sirkulasi dan sens(ri serta
perubahan lainnya yang terjadi.
%asi(nal; menentukan garis dasar dimana perubahan pada status dapat
dibandingkan dan melakukan inter)ensi yang tepat
< Cunakan pakaian tipis dan alat tenun yang lembut
%asi(nal; menurunkan iritasi garis jahitan dan tekanan dari baju,
membiarkan insisi terbuka terhadap udara meningkat pr(ses
penyembuhan dan menurunkan resik( in&eksi
/< aga kebersihan alat tenun
%asi(nal; untuk men'egah in&eksi
5< *(lab(rasi dengan tim medis%asi(nal; untuk men'egah in&eksi lebih lanjut
b. Cangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kesulitan menelan
Tujuan ; kebutuhan nutrisi terpenuhi selama perawatan
*riteria "asil; menunjukkan berat badan stabil9peningkatan berat badan,
diet yang disediakan habis, hasil elektr(lit serum dalam batas n(rmal,
tidak ada tanda3tanda dehidrasi
#nter)ensi;
< *aji kebiasaan makanan yang disukai9tidak disukai
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
20/22
%asi(nal; memberikan pasien9(rang terdekat rasa k(ntr(l,
meningkatkan partisipasi dalam perawatan dan dapat memperbaiki
pemasukan
< 0erikan makanan dalam p(rsi sedikit tapi sering%asi(nal; membantu men'egah distensi gaster9ketidaknyamanan
/< "idangkan makanan dalam keadaan hangat
%asi(nal; meningkatkan na&su makan
5< *erjasama dengan ahli gi@i
%asi(nal; kal(ri pr(tein dan )itamin untuk memenuhi peningkatan
kebutuhan metab(lik, mempertahankan berat badan dan mend(r(ng
regenerasi jaringan.
'. Cangguan rasa nyaman nyeri b.d in&lamasi pada kulit
Tujuan ; klien merasa nyaman dalam 5 jam*riteria "asil;
< Melap(rkan nyeri berkurang
< Menunjukkan ekspresi wajah9p(stur tubuh rilek
#nter)ensi;
< *aji keluhan nyeri, perhatikan l(kasi dan intensitasnya
%asi(nal; nyeri hampir selalu ada pada beberapa derajat beratnya
keterlibatan jaringan
< 0erikan tindakan kenyamanan dasar e; pijatan pada area yang sakit
%asi(nal; meningkatkan relaksasi, menurunkan tegangan (t(t dan
kelelahan umum
/< Pantau TTV
%asi(nal; met(de #V sering digunakan pada awal untuk
memaksimalkan e&ek (bat
5< 0erikan analgetik sesuai indikasi
%asi(nal; menghilangkan rasa nyeri
d. Cangguan int(leransi akti)itas b.d kelemahan &isik
*riteria "asil; klien melap(rkan peningkatan t(leransi akti)itas
#nter)ensi;
< *aji resp(n indi)idu terhadap akti)itas%asi(nal; mengetahui tingkat kemampuan indi)idu dalam pemenuhan
akti)itas sehari3hari.
< 0antu klien dalam memenuhi akti)itas sehari3hari dengan tingkat
keterbatasan yang dimiliki klien
%asi(nal; energi yang dikeluarkan lebih (ptimal
/< elaskan pentingnya pembatasan energy
%asi(nal; energi penting untuk membantu pr(ses metab(lisme tubuh
5< 2ibatkan keluarga dalam pemenuhan akti)itas klien
%asi(nal; klien mendapat dukungan psik(l(gi dari keluarga
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
21/22
e. Cangguan persepsi sens(ri; kurang penglihatan b.d kelainan mata
*riteria "asil ;
*((perati& dalam tindakan
Menyadari hilangnya pengelihatan se'ara permanen
#nter)ensi;
< *aji dan 'atat ketajaman pengelihatan
%asi(nal; Menetukan kemampuan )isual
< *aji deskripsi &ungsi(nal apa yang dapat dilihat9tidak.
%asi(nal; Memberikan keakuratan thd pengelihatan dan perawatan.
/< Sesuaikan lingkungan dengan kemampuan pengelihatan;
%asi(nal; Meningkatkan sel& 'are dan mengurangi ketergantungan.
5< !rientasikan thd lingkungan.
a< 2etakan alat3alat yang sering dipakai dalam jangkuan pengelihatan
klien. b< 0erikan pen'ahayaan yang 'ukup
'< 2etakan alat3alat ditempat yang tetap.
d< 0erikan bahan3bahan ba'aan dengan tulisan yang besar.
e< "indari pen'ahayaan yang menyilaukan.
&< Cunakan jam yang ada bunyinya.
6< *aji jumlah dan tipe rangsangan yang dapat diterima klien.
%asi(nal; Meningkatkan rangsangan pada waktu kemampuan
pengelihatan menurun.
-
8/17/2019 LP Dan Konsep Askep Steven Johnson (1)
22/22
DA7TAR PUSTAKA
. Arwin, Akib AP,dkk. --8. Buku Ajar Alergi munologi Anak! Edisi .
akarta; #katan $(kter Anak #nd(nesia.. 0e'hman, %i'hard. --. "elson #sensi Pediatrik . Edisi 5. akarta; ECB.
/. $(enges. ---. Ren$ana Asuhan Keperawatan. Edisi /. akarta; ECB.
5. "am@ah, M('htar. --6. lmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 5.
akarta; 0alai Penerbit D*1#.
6. Mansj(er, Ari&. ---. Kapita Selekta Kedokteran edisi %& jilid '! Media
Aes'ulapius ; akarta
7. M(ni'a, Eb((k S#N$%!M STEVENSS = !"NS!N. $(sen Dakultas
*ed(kteran 1ni)ersitas ijaya *usuma Surabaya
8. Tim Penyusun. ---. Kapita Selekta Kedokteran '. akarta; Media
Aes'ulapius.
+. Sindr(m Ste)ens3(hns(n 3 ikipedia bahasa #nd(nesia, ensikl(pedia
bebas.htm
top related