nemzetközi szarvasmarha akadémia posztgraduális képzés 2012/2013, iii. modul brdc megoldások

Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia

Posztgraduális képzés 2012/2013, III. Modul BRDC megoldások

Budapest - 2013. június 22.

Dr. Marosfői L. Levente, Ph.D.Dr. Marosfői I. László

A BRDC bakteriológiai szereplőinek telepi diagnosztikája, kitekintés a BRDC

kórszövettanára

A székelyudvarhelyi Morfopathológiai ésIgazságügyi Laboratórium

archív esetei

Nekik (is) köszönhető, hogy mi most itt vagyunk...

A fertőző bakteriális ágensek között (mint másodlagos kórokozók) szerepelnek olyan baktériumok, amelyek ritkán önállóan, többnyire a vírusok megindította bántalomhoz csatlakozva gyorsan módosítják a klinikai képet és a kórbonctani leletet, rontva a prognózist és kérdésessé téve az egyed megmaradását.

Mycoplasmataceae (M. bovis, M. dispar, M. bovirhilus, M. bovigenitalium),

Acheloplasmataceae (A. axanthum, A. modicum, A. laidlawi),

Histophilus somni,

Pasteurella multocida,

Mannheimia haemolytica.

K é r d é s

A P. multocida jelen lehet egészséges szarvasmarhában?

a) kizárt

b) igen

c) csak beteg állatokban

d) nem

Mintavételezés előtt...

járványtani szemle végzése telepen a hajlamosító tényezők felkutatása

végett, különös tekintettel a tartási, takarmányozási viszonyokra.

a helyszíni vizsgálódások fényt deríthetnek az állatok túlzsúfoltságára, a

nem megfelelő mikroklímára (huzat, hideg-párás, ammóniadús levegő, stb.),

rossz minőségű takarmány, melyből gyakran penészgombákat lehet

kitenyészteni

különösen veszélyesnek tartjuk az eltérő korú és különböző helyről

származó állatok keverését a már tartásban levő állatokkal, amit mi is

megállapítottunk, és tragikus állapotokhoz vezethetnek.

Klinikai tünetek

elesettség,bágyadtság,étvágytalanság,láz,savós, nyálkás, gennyes, néha vércsíkokat tartalmazó orrfolyás,könnyezés,fotófóbia,köhögés,gyors, nehéz légzés,tachicardia,hasmenés,kimaródások, eróziók (szutyak, szájtornác, foghús)kötőhártyagyulladás, szarúhártya-homály,hurutos hüvelynyálkahártya gyulladás.

A klinikai tünetek sokfélesége, súlyossága a kórokozó vírustól vagy vírusoktól és a szövődményektől függ. A klinikai tünetek több vírusos

megbetegedéshez hasonlítanak, elkülönítésük kizárólagosan laboratóriumi vizsgálatok által történik

Kórbonctani elváltozások

hámkimaródások a szutyakon, az ajkak bőrén, a szájban (nyelv,

szájpadlás), emésztőcsőben (garat, nyelőcső, leveles- és

oltógyomor)

a tüdőgyulladás különböző formái (hurutos, hurutos-gennyes vagy

kruppos tüdőgyulladás), amelyek bakteriális felülfertőzésnek

tulajdoníthatóak,

intersticiális emphysema leggyakrabban a PI-3-ban jelentkezik,

vérzések a szív külső hártyája alatt, a vese kéregállományában,

tömött tapintatú göbök a hüvely nyálkahártyájában vagy

különböző formájú kimaródások és fekélyek,

kötő- és szemhártyagyulladás, melyek leggyakrabban a fertőző

rhinotracheitisben (IBR) és mycoplasmaval fertőzőtt állatokon

észlelhetők.

K é r d é s

Hogyan történhet az IBR - BVDV, BRSV és a PI-3 kizárólagos

diagnosztizálása?

a) klinikai tünetek

b) laboratóriumi vizsgálatok alapján

c) kórbonctani lelet alapján

d) klinikai és kórbonctani vizsgálatok alapján

Mintavételezés bakteriológiai vizsgálatra

a mintát jól kell azonosítani, és megfelelő kísérőirattal kell postázni

a vizsgálatok célja: a leghatásosabb, célzott antibakteriális terápia

kiválasztása

Bakteriológiai vizsgálatra az élő állatból származó különféle klinikai minták, váladékok alkalmasak:

tamponminták orrválladékból, fiziológiás fosfátpufferben (PBS),

vaginális tamponminták,

tejminták

A mintákat ajánlott szakosodott laboratóriumba küldeni tekintettel arra, hogy egyes baktériumok jelenléte a rutindiagnosztikában nehézséget okozhat, mint például a Mycoplasmataceae és az Acheloplasmataceae családba

tartozó fajok elkülönítésére

Mintavételezés kórszövettani vizsgálatra

a vizsgálatok célja: a patológus a szövetrészlet vagy szövetrészletek morfológiai vizsgálatával meghatározza az elváltozás/ok természetét, esetleg az okát is. a BRDC kórszövettani diagnosztizálása kényszervágott illetve elpusztult állat szövetmintái vizsgálata által történik.

Tényezői: a mintavételnek a kényszervágás vagy halál után a legrövidebb idő alatt kell megtörténnie (1/2 óra) a leggyakrabban használt rögzítő: 10%-os fromaldehid vizes oldata, amit ajánlott pufferolni (100 ml 37-40%-os formaldehid oldat, 900 ml desztilált viz, 4 g nátrium-dihidrogén-foszfát-NaH2PO4, 6,5 g dinátrium-hidrogén-fosfát-Na2HPO4)

a minta és a rögzÍtőszer aránya min. tízszeres kell, hogy legyen (1/10)a szövet kimetszéséhez éles eszközt használjunk a mintát óvatosan kell kezelni, hogy ne roncsolódjon a kimetszést úgy kell végezni, hogy az ép és az elváltozott terület határa kerüljön a mintába ajánlatos szervenként több helyről mintát venni a mintát a struktúra megőrzése végett rögzíteni kellszélesszájú, jól zárható edényt kell használni

K é r d é s

A kórszövettani vizsgálatra mintavételezés céljára használt rögzítő oldat

(formaldehid) koncentraciója:

a) 4,5%-os

b) 45%-os

c) 10%-os

d) 1%-os

Mintavételezés:

az elhulást vagy vágást követően azonnal, lehetőleg 30 percen beül

a halál beálltával az enzimmüködés folytatódik – autolisis a sejtek falcs degeneratioja (granuláció és vacuolizáció – falcs

szemcsésedés, illetve puffadás) sejtmag és citoplazma gyengénfestődése enyhén oxifiliát mutatnak a sejtmag falcs hypercromasiat mutat falcs cariorexis és cariolisis hurutos gyulladást sejtető falcs hámsejt leválás postmortalis haemolisis jelei falcs verivasculáris oedema

megfelelő eszközhasználat: jól vágó szike olló mellőzése (kivétel az üreges szervek)

Bronchia. Átnézeti kép.Szerkezetek: nyálkahártya, tunica muscularis, tunica propria, porclemezek, adventicia.PAS-alciánkék reakció.

porc

lumen

hosszanti redők

adve

ntic

ia

adventicia

porc

Bronchia, részletszerkezet.A nyálkahártya epithéliumból és a lamina propriaból épül fel. A hosszanti redők megjelentek, majd fokozatosan megnőnek és a kis hörgőcskékben csillag alakot formáznak. A porc, kezdetben zárt gyűrű és a lumen szűkülésével fokozatosan csökken: félgyűrűk, majd porc lapocskák láthatók a lumen körül, s végül ezek is teljesen eltűnnek.PAS-alciánkék reakció.

porc

lumen

hosszanti redők

Részletfelvétel a bronchia faláról.Szerkezetek: epithélium, lamina propria mucosae, rugalmas rostok, tunica muscularis, seromucinozus mirigyek, mirigykivezető csatorna, porclemez, adventicia.Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.

porc

lumenrugalmas rostok

t.muscularis

Sero

-muc

inos

us

miri

gy

végk

amrá

kki

veze

tő

csat

orn

a

Előbbi felvétel nagyított mása.A tunica muscularis és a rugalmas rostok biztosítják a bronchia szűkülését vagy tágulását .Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.

Sero

-muc

inos

us

miri

gy

Az előbbi kép nagyított mása.A tunica muscularis (a m. Reissessen) a lamina propria alatt található és sima izomrostokból épül fel, melynek kötegei spirálisan futnak le.PAS-alciánkék reakció.

Rögzítő okozta műhibák:

zsugorítja vagy duzzasztja a sejtet vagy az organellumokat

felszakítja a membránokat

a rögzített anyagot megkeményítheti

miofibrillumok kontrakciója afiziológiás mennyiségű Ca++ ion jelenlétében

enzimdiffúzió vagy enzimaktivitás csökkenése

az organellumok vagy a sejt megőrzendő anyagainak kioldódása

szekréciós granulumok tartalmának exocitotikus kiürülése

Az epithélium szerkezete.A többmagsoros csillós hám fokozatosan vékonyodik, végül a kisebb hörgőcskékben egyrétegű henger-, illetve köbhámmá alakul át.PAS-alciánkék reakció.

Az előbbi kép nagyított mása.A nyálkahártya hámrétege, többmagsoros, csillós hengerhám, kehelysejtekkel. A kehelysejtek nyálkát, mucint termelnek, mely neutrális és savanyú mucopolisaharidát tartalmaz.PAS-alciánkék reakció.

Mirigy a propria mucosaeból.Ezek a mirigyek sero-mucinosus végkamrákkal rendelkeznek.PAS-alciánkék reakció.

Hurutos bronchitis.A nyálkahártya felületét sok, mucint tartalmazó savós-nyálkás izzadmány borítja. A mucin PAS-alciánkék

reakcióval kék színűre festődik. A nyálkahártya ugyanakkor beszűrődött gyulladásos sejtekkel.

PAS-alciánkék reakció

PAS-alciánkék reakció

Hurutos bronchitis.Előző kép nagyitva. Kehelysejtek hyperexcretioja. A lumenben nagymennyiségű

mucussal kevert levált epithel- és gyulladásos sejtek.

Hurutos bronchitis desquamativ formája. Peribronchiolaris congestio.HEM - festés

HE - festés

A tüdő passziv bővérűsége.

Pers - reakció

Az előbbi eset Pers-reakcióval.A nagyfokú pangásból eredő dipadésises vérzések eredményeként haemosiderin mutatható ki a macrophagokban (siderocytak).

Pangásos eredetű tüdővizenyő.

HEM - festés

Gyulladásos tüdővizenyő

PAS-alciánkék reakció

A mellüregben nagymennyiségű folyadék halmozódik fel, ami a mellkas felnyitása után kocsonyaszerű alvadékká dermed.

Szövettanilag, a tüdőben enyhén gyulladásos oedema alakul ki. Az alveolusokban PAS-pozitív folyadék látható neutrophyl leukocyta tartalommal. Az alveolusok fala többé-kevésbé szétesett.

PAS-alciánkék reakció

Gennyes tüdőgyülladás, órjássejt jelenléttel, ami a parainfluenza velejárója.

PAS-alciánkék reakció

PAS-alciánkék reakció

Előző kép nagyitva. Neutrophil granulocyta, histiocyta és néhány lymphocyta az alveolusokban és az interstitiumban.

PAS-alciánkék reakció

Súlyos, difuz tüdővérzés.

Kruppos tüdőgyulladás (pneumonia crouposa).Az exudatum fibrinné szeveződik befogva a pleurat is. Megtalálható a

Pasteurella, Mannheimia és a Mycoplasma felülfertőzésekben

Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.

Súlyos hurutos bronchitis és interstitialis pneumonia.PAS-alciánkék reakció

Virusfertőzésre utaló képsor

...az IH-vizsgálat nagyon előnyős a kórokozók szelektiv kimutatására...

Proliferativ bronchitis.A hámsejtek proliferációja után azok egyrésze leválik és a

mucinnal keveredve detritussa alakulPAS-alciánkék reakció

Lymphohistiocytás peribronchiolitis.

PAS-alciánkék reakció

A bronchiola epithel-sejtjeinek erős proliferacioja. A sejtek megnyúltak, orsóalakuvá váltak.

PAS-alciánkék reakció

Histiocytás interstitialis hiperlpázia.

PAS-alciánkék reakció

Alveoláris emphysema. Az alveoláris elasztikus rostok fragmentálodtak és részben eltüntek.

Megvastagodott interstitium.Tanzer-Unna és Van Gieson

Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.

Rugalmas rostok fragmentálódása.

Emphysema és interstitiális lympho-histiocytás beszürődés.HEM - festés

A pleura enyhén megvastagodott, rugalmas- és rácsrostokban gazdag. A rugalmas rostok orceinnel nagyszerűen kimutathatóak.

Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal

Subpeuralis emphysema alveolare pulmonis

PAS-alciánkék reakció

Szerzett atelectazia (atelectasia acquisita pulmonum)

Kruppos tüdőgyulladás (pneumonia crouposa).Vörös májosodás szakasz (stadium hepatisationis rubrae): az exudatum fibrinné szeveződik és

tömör vagy szálas formában tölti ki az alveolusokat és az alveoláris járatokat.A fibrin lerakodások körül vörösvértestek, leukocyták, lymphocyták, macrophagok, elfajult és

levált alveoláris sejtek láthatók.PAS-alciánkék reakció

HEM - festés

Az alveolusok és a kis hörgők belsejét vaskos, membránszerű réteg béleli, amely a légcserét akadályozva súlyos légzési nehézséget vált ki.

Hyalin-membran képződése a tüdőben

Elsősorban a tüdő parazitás inváziójával kapcsolatosan észlelhető, de megfigyelhető vírusok okozta betegségben, intestitialis pneumonia esetén.

A hyalin-membrán képződése feltehetően vérplazmakilépés és a plazma kondenzációjának eredményeként jelentkezik.

HEM - festés

Hyalin-membran képződése a tüdőben

Az előbbi kép PAS-alciánkék festése.

Hyalin-membran képződése a tüdőben

Tüdőfibrosis. A képen egy megsemmisült bronchiola maradványai látszanak. A peribronchiális részből csak néhány elasztikus rost látható.

Tanzer-Unna és Van Gieson

Tüdőfibrósis. Az interlobularis sövény mindkét oldalán az elasztikus rostok búriánzása gyulladásos sejtek jelenlétében.

Tanzer Unna felülfestve Van Giesonnal.

Gennyesztő, piogen baktériumok hatására alakul ki, leggyakrabban Arcanobacterium (Corynebacterium) pyogenes és Mycoplasma bovis okozza.

PAS-alciánkék reakció

PAS-alciánkék reakció

PAS-alciánkék reakció

Máj. Arcanobacterium (Actinomices, Corynebacterium) pyogenes és Mycoplasma bovis okozta gócós, gennyes májgyulladás.

PAS-alciánkék reakció

Pasini

Máj. A hepatocyták hyalin-cseppes elfajúlása Arcanobacteriummal fertőzött májban.

PAS-alciánkék reakció

Lép. Arcanobacterium (Actinomices, Corynebacterium) pyogenes és Mycoplasma bovis okozta gócós, gennyes lépgyulladás.

PAS-alciánkék reakció

Mediastinalis nyirokcsomó. Egyszerű, nem specifikus subacut lymphadenitis. A Russel-féle sejtek jelenléte

elhúzódó gyulladásos folyamatra utal.

PAS-alciánkék reakció

Mediastinalis nyirokcsomó. Számos apoptotikus sejt, amelyek gyulladásos folyamatokra utalnak.

PAS-alciánkék reakcióElőző kép nagyitva.

PAS-alciánkék reakció

Mediastinalis nyirokcsomó. Reaktiv, nem specifikus nyirokcsomó gyulladás. Óriási macrophag több bekebelezett lymphocytaval.

PAS-alciánkék reakció

Mediastinalis nyirokcsomó. Parazita-granulóma. Óriási macrophag tübb bekebelezett lymphocytaval. Masson, x400.

PAS-alciánkék reakció

PAS-alciánkék reakció

K é r d é s

Melyik kórokozó(k) okozza(ák) a keratitis parenchymatosat?

a) P. multicida

b) Acranobacter pyogenes

c) BRS vírusa

d) Mycoplasma bovis és az IBR vírusa

Masson

Cornea. Diffuz lyphohistiocytas keratitis. Fertőző rhinotracheitis (IBR).

Masson

Cornea. Diffuz lyphohistiocytas keratitis. Fertőző rhinotracheitis (IBR).

Masson

Cornea. A gyulladásos sejtek megtalálhatók a cornea teljes felületén, a Bowmann–féle memmbrántó a Descemet-féle membranig.

Masson

Lympho-histiocytas cyclitis.

Masson

A cornea szemölcsös hyperlasiaja.

Hyphakkal teli granulóma.PAS-alciánkék reakció

Intrabronchialis Aspergillus granulóma.PAS-alciánkék reakció

KÖSZÖNJÜK A KÖSZÖNJÜK A FIGYELMET!FIGYELMET!