oxigenoterapia adulto

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OXIGENOTERAPIA

Kinesiólogo Patricio Escobar Díaz

U.P.C – UCI adulto CASDR

Klgo. P.Escobar

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Administración de O2 a concentraciones mayores que las delaire ambiente

Tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de lahipoxia y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico.

¿ Cuándo administrar oxígeno ?

- Signos de dificultad respiratoria

- Polipnea- Trabajo Respiratorio aumentado- Cianosis- Oximetría de pulso como método de apoyo

OXIGENOTERAPIA

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SISTEM S DE SUMINISTRO

Sistemas de administrar O2

Mezclan proporciones adecuadas de aire y oxígeno

Dar la cantidad deseada para cada paciente.

Débito o flujo bajo Débito o flujo alto

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SISTEMAS DE BAJO FLUJO

Administran O2 a flujos menores que la demanda respiratoria del paciente

Este oxígeno se mezcla con el aire inspirado

FiO2 variable

Entre menor sea la ventilación mayor será la contribución del oxígenosuplementario a la mezcla inspirada.

Útiles en situaciones menos críticas 

Flujo del aire y del oxígeno

Respiración del paciente Resp superficialFrecuencia respiratoria Taquipnea

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CÁNULA NASAL 

Tubo de silicón

Aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz

 No permite conocer exactamente la fracción inspirada de oxigeno real

Beneficios:

• Costo• Permite actividades• Humidificación

Problemas:

• Patrón respiratorio normal• Colaboración

En pacientes estables, una aproximación útil es

 No mayor a 3L/min; sequedad e irritación de la mucosa

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MÁSCARA DE OXÍGENO SIMPLE 

Mascara de silicona con aberturas laterales

Eliminación del aire espirado

Tienen un reservorio de 100-200 ml

 pueden dar fracciones de oxígeno mayores a cánula nasal

Conectado a un flujómetro y humedificadorFiO2 de 35%-50% de oxígeno con flujos de 5-10 lts/min

Beneficios:•  Necesidades ventilatorias mayores que flujo• Mayor concentración

Problemas:• Alimentación•  No operativa con flujos menores (5 lts/min)• Irritación Piel Evitar la reinhalación de CO2

debido a la acomulación de gasesexhalados

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MÁSCARA DE REINHALACIÓN CON RESERVORIO

Máscara simple con una bolsa en su extremo inferior

Conservar oxígeno y permitir su reinhalación

Flujo de O2 suficiente para mantener la bolsa inflada y para barrer el CO2 de lamáscara.

Beneficios:

• Reservorio siempre lleno con flujo continuo O2

Administración de [O2] elevado

Problemas:

• Requiere fijación adecuada• Retiro en actividades• Conducir a toxicidad por O2

1/3 inicial de espiración permanece en el espaciomuerto anatómico

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MÁSCARA DE NO REINHALACIÓN CON RESERVORIO

Válvula unidireccional entre bolsa y máscara

Evita que aire espirado retorne a la bolsa

Flujo mínimo de 10 litros por minuto

Evitar colapso de reservorio

Beneficios:

•Permite mayor [O2]•Eficaz en terapias a corto plazo

Problemas:

•Requiere fijación adecuada•Retiro en actividades•Conducir a toxicidad por O2

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SISTEMAS DE ALTO FLUJO

Aportan mezclas preestablecidas de gas a velocidades de flujo que excedenlas demandas del paciente

El flujo total de gas que suministra es la totalidad del gas inspirado.

Proporciona FiO2 conocidas entre 24 y 50%

Requieren humidificadores

Beneficio:

- Esquema ventilatorio no modifica FIO2

Problemas:

- Mayor costo- Requiere flujos de Oxigeno mayores.

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MASCARILLA VENTURI 

Utiliza el principio de Bernoulli

A mayor velocidad de un gas, su P° lateral disminuye

La FIO2 determinada por: - Flujo de O2

- Tamaño del orificio lateral

Beneficios:

Suministra [O2] mas exactas

Independiente patrón respiratorioProblemas:

Sensación de confinamiento, calor e inclusive irrita piel.Impide comer y hablarAjuste adecuado de mascarilla

Flujo de oxígeno adecuados.

24 a 50%

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MASCARILLA VENTURI

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Oxigeno

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Tipos de cilindros

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Cuantos minutos de O2 me

quedan??

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Respuesta

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Flujometros

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Humidificadores

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Almacenamiento de cilindros

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Concentradores de oxigeno

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Ventajas concentradores

•

brindan un aporte de oxígeno continuo,mientras que requieren muy poco

mantenimiento.

•

El concentrador permanece en la habitacióndonde se lo coloca y la persona que usa el

dispositivo puede utilizar diferentes

longitudes de conectores para las cánulas

nasales

• Los concentradores son altamente rentables