sehf 2014 | informationen zum patienten und zur patientensteuerung unter swissdrg zeitnah am...
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Informationen zum Patienten und zur Patientensteuerung
PD Dr. med. Simon HölzerGeschäftsführer SwissDRG AG
SwissDRG
SwissDRG AG: Erfolgsfaktoren
§ Gesetzesgrundlage§ Entwicklung im Dialog mit Vorgaben der Partner§ Gesellschaftsform einer AG mit definierten
Entscheidungswegen und Reglementen§ Klare Strategie (9 Verwaltungsräte): lernendes System
➔ Konstruktiver Austausch: Partnern, Datenlieferanten, Fachexperten und Anwender
➔ Unabhängigkeit➔ Vertrauen
© 2014 SwissDRG AG
Lernendes Systems SwissDRG
§ Entwicklungen im Dialog mit den Partnern und anderen Stakeholdern
§ Automatisierung der Datenbeschaffung, Aufbereitung und Feedback an die «Lieferanten»
§ Katalogbewirtschaftung und –bereitstellung(Diagnosen, Prozeduren, Produkte, Leistungen)
§ Publikation des Tarifsystem und technische Integration in Applikationen (IT-Supportpartner)
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Informationsbereitstellung
Allgemeine Überlegungen (1/2): Analoge und digitale Welt
Analoge Qualitäten des Arztes
Medizinische ErfahrungMenschliches WahrscheinlichkeitsmodellPersönliche BeziehungenVertrauen und Glaubwürdigkeit
Qualitäten digitaler Informationen
Formale Prozesse und ProzesssicherheitRegeln und WarnsystemeStrukturierte InformationenMassendaten und Statistische ExplorationÜberall verfügbar
Anwenderbezogen? Situationsgerecht?
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Allgemeine Überlegungen (2/2)
§ WZW§ Evidence based medicine
➔ Welcher Anwenderkreis➔ Bezug zur Versorgungssituation, Bezug zum Patienten
und Patientenbedürfnissen
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Beispielszenarium: Anwenderkreis
§ Behandelnde Ärzte§ Kodierer§ Controller§ Spitalführung
§ Behörden§ Patienten
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Arzt: Aufnahmediagnosen – weiteres Vorgehen
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medcode.ch
Arzt: Gesamtes klinisches Bild
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medcode.ch
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SwissDRG Grouper
Kodierer / ControllerGesamtbild – alle Diagnosen, Nebenerkrankungen, alle Leistungen (1/3)
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Kodieranalyse-Tool
Kodierer / ControllerGesamtbild – alle Diagnosen, Nebenerkrankungen, alle Leistungen (2/3)
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Kodieranalyse-Tool
Kodierer / ControllerGesamtbild – alle Diagnosen, Nebenerkrankungen, alle Leistungen (3/3)
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Kodieranalyse-Tool
Rückmeldung an den Arzt:Fall medizinisch unstimmig, nicht plausibel, liegt gar ein Behandlungsfehler vor?
© 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
OnlineDefinitionshandbuchSwissDRG Version 3.0
Medizinische Logik
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OnlineDefinitionshandbuchSwissDRG Version 3.0
Medizinische Logik
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Ergebnis:
Patientin primär wegen Sepsishospitalisiert und auch so (korrekt) behandelt
Kostenvergleiche auf DRG- / Leistungsebene
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Controlling, SpitalführungBetriebswirtschaftliche Kennzahlen und Vergleiche
SwissDRG Webfeedback
DRGs nach Kosten-Volumen
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Controlling, SpitalführungBetriebswirtschaftliche Kennzahlen und Vergleiche
SwissDRG Webfeedback
Fazit
§ Nicht mehr Informationen, sondern besser aufbereitet und fokussiert
§ Nur Wesentliches anzeigen bzw. auf Relevantes hinweisen
§ Komplexität reduzieren§ Nur dort digital unterstützen, wo analoge Qualitäten
nicht ausreichen
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Simon Hölzer
Herzlichen Dank fürs Zuhören SwissDRG AG
Haslerstrasse 21CH-3008 BernSchweiz
Tel.: +41 (0)31 3100550Fax: 031 3100557
e-mail: simon.hoelzer@swissdrg.org
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