semana de la calidad cundinamarca
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Semana de la Calidad
Secretaría de Salud Gobernación de
Cundinamarca
Telesalud Telemedicina
Ministerio de Salud y Protección Social
Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
1. Contexto2. Generalidades3. Normatividad4. Habilitación5. Implementación servicios en la modalidad de
telemedicina
CONTENIDO
CONTEXTO02.
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Política Nacional de Talento Humano en Salud
Densidad estimada de profesionales del área de la salud, según tipo de
municipio. Colombia, 2016 (por 10 mil habitantes)
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Capacidad
instalada
Colombia
Marzo 2019
Fuente: Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud – Corte marzo 31 de 2019
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Pública Privada Mixta TotalInstituciones - IPS 1.002 9.406 15 10.423
Profesional Independiente 40.525 40.525
Transporte Especial de Pacientes 6 364 1 371
Objeto Social Diferente a la Prestación de Servicios de Salud 102 1.738 19 1.859
Total general 1.110 52.033 35 53.178
NaturalezajurídicaTipodeprestdor
Prestadores de servicios de salud por tipo
Marzo 2019
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – Corte marzo 31 de 2019
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
8
NIVEL DE VULNERABILIDAD SANITARIA POR 18 GRUPOS
DE RIESGO. 2013
OFERTA DE LA MODALIDAD DE TELEMEDICINA . 2013
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de ColombiaOferta de servicios de salud
Prestadores de servicios de salud con modalidad de TM habilitada
Mayo 2019
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – Corte mayo 31 de 2019
1007 sedes de prestadores
3009 servicios
33 departamentos y Distrito Capital
308 municipios
9
sedes de
prestadores
inscritos y SERVICIOS
sedes de
prestadores
inscritos y SERVICIOS
Público 50 193 214 1108 254 1256
Priv ado 311 818 494 1011 743 1743
Mix ta 3 3 7 7 10 10
Total 364 1.014 715 2.126 1.007 3.009
NATURALEZA
JURÍDICA
CENTRO DE REFERENCIA PRESTADOR REMISOR
Total sedes de
prestadores
inscritos
TOTAL
SERVICIOS
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Servicios prestados en
la modalidad de
telemedicina (80%)
Mayo 30 de 2019
Fuente: REPS - Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud –
corte abril 2019
10
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
11
Departamento # sedes # servicios
servicios
por sede
Cundinamarca 96 460 4,8
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Oferta pública TM departamento Cundinamarca
Mayo 2019
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – Corte abril 30 de 2019
Municipio Nombre sede # servicios
AGUA DE DIOS SANATORIO DE AGUA DE DIOS E.S.E. - (250010009401) 2
ANAPOIMA CENTRO DE SALUD DE ANAPOIMA - (250350004302) 2
ANOLAIMA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE ANOLAIMA 2
ARBELÁEZ E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE ARBELAEZ 15
CABRERA CENTRO DE SALUD CABRERA 13
CACHIPAY CENTRO SALUD CACHIPAY - (251230004303) 2
CAQUEZA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA 5
CARMEN DE CARUPA ESE HOSPITAL HABACUC CALDERON DE CARMEN DE CARUPA 4
CHOCONTÁ ESE HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES DE CHOCONTA 1
COGUA ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA - CENTRO DE SALUD COGUA 2
CUCUNUBÁ E.S.E. CENTRO DE SALUD CUCUNUBA - (252240027701) 3
EL COLEGIO ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO 8
EL PEÑÓN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAYETANO MARIA DE ROJAS - (252580186001) 10
FACATATIVÁ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN RAFAEL DE FACATATIVA 4
FOMEQUE E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL FOMEQUE 1
FUNZA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL ORDEN DEPARTAMENTAL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS
MERCEDES DEL MUNICIPIO DE FUNZA 9
GACHETÁ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA 3
GUADUAS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JOSE DE GUADUAS 6
GUATAVITA E.S.E HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA 12
GUAYABAL DE SIQUIMA PUESTO DE SALUD DE GUAYABAL DE SÍQUIMA 3
JUNÍN E.S.E. POLICLINICO DE JUNIN - (253720031401) 3
LA MESA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL PEDRO LEON ALVAREZ DIAZ 2
LA PALMA E.S.E HOSPITAL SAN JOSE DE LA PALMA - (253940003401) 6
LA VEGA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE LA VEGA 1
MACHETA PUESTO DE SALUD DE MACHETA 1
MADRID E.S.E.HOSPITAL SANTA MATILDE DE MADRID 6
MANTA PUESTO DE SALUD DE MANTA 1
MEDINA E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE MEDINA - (254380004501) 6
MOSQUERA HOSPITAL MARIA AUXILIADORA EMPRESA SOCIAL DE ESTADO DEL MUNICIPIO DE MOSQUERA 7
NEMOCÓN ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE NEMOCON 9
NIMAIMA E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JOSE DE NIMAIMA - (254890027601) 2
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Oferta pública TM departamento Cundinamarca
Mayo 2019
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud – Corte mayo 31de 2019
Municipio Nombre sede # servicios
VENECIA CENTRO DE SALUD VENECIA 13
PACHO E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE PACHO - (255130002801) 2
PANDI CENTRO DE SALUD PANDI 13
PARATEBUENO CENTRO DE SALUD PARATEBUENO - (255300004502) 5
PASCA PUESTO DE SALUD DE PASCA - (255350003611) 5
PUERTO SALGAR EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DIOGENES TRONCOSO DE PUERTO SALGAR 15
SAN ANTONIO DEL TEQUENDAMA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DEL TEQUENDAMA 10
SAN BERNARDO CENTRO DE SALUD DE SAN BERNARDO 13
SAN CAYETANO ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA - PUESTO DE SALUD SAN CAYETANO 2
SAN JUAN DE RÍO SECO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL 6
SASAIMA E.S.E. HOSPITAL HILARIO LUGO DE SASAIMA 13
SESQUILÉ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO 7
SILVANIA HOSPITAL ISMAEL SILVA E.S.E. - (257430038101) 7
SOACHA CENTRO DE CONSULTA EXTERNA 7
SOACHA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA - (257540038001) 1
SOPÓ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DIVINO SALVADOR DE SOPO 5
SUBACHOQUE CENTRO DE SALUD SUBACHOQUE 3
SUESCA E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SENORA DEL ROSARIO SUESCA - (257720037801) 6
TABIO ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE TABIO - (257850006001) 2
TAUSA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO E.S.E. CENTRO DE SALUD DE TAUSA 4
TIBIRITA PUESTO DE SALUD DE TIBIRITA 1
UNE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD TIMOTEO RIVEROS CUBILLOS - (258450189601) 5
ÚTICA CENTRO DE SALUD UTICA - (258510003207) 2
VERGARA E.S.E. HOSPITAL SANTA BARBARA DE VERGARA - (258620005401) 5
VIANÍ
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO MERCEDES TELLEZ DE PRADILLA (E.S.E.) HOSPITAL VIANI PRIMER NIVEL DE
ATENCION - (258670190901) 3
VILLETA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA 7
VIOTÁ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN FRANCISCO DE VIOTA 2
YACOPÍ CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO - (258850003409) 5
ZIPAQUIRÁ ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA UNIDAD FUNCIONAL ZIPAQUIRA 13
SAN FRANCISCO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO DE SALES 1
FUSAGASUGÁ PUESTO DE SALUD CHINAUTA - (252900003615) 3
TIBACUY PUESTO DE SALUD CUMACA - (258050003607) 3
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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
municipio Nombre sede No. sede # servicios
ARBELÁEZ Casa Maria Magdalena Frescobaldi 01 1
CAJICÁ OPERACION MEDICA ESPECIALIZADA, OME SAS 01 1
CHÍA CLINICA CHIA S.A 01 1
CHÍA INSTITUTO DE DIAGNOSTICO MEDICO S A - SEDE COMPENSAR CHIA 24 2
CHÍA VIRREY SOLIS IPS S.A CHIA 03 1
CHÍA Centro Médico y de Atención Prioritaria- Fundación Santa Fe de Bogotá mas cerca Chía 04 2
CHÍA CENTRO MEDICO COLMEDICA SEDE CHIA 01 1
CHÍA SINERGIA SALUD ATENCION BASICA CHIA 01 1
CHOCONTÁ OSDOKSALUD SERVICIOS INTEGRALES EN SALUD EU 01 1
FACATATIVÁ Centro de Atenciòn en Salud Cafam Facatativa 02 1
FACATATIVÁ INSTITUTO DE DIAGNOSTICO MEDICO S.A. SEDE COMPENSAR FACATATIVA 25 2
FACATATIVÁ VIRREY SOLIS IPS. S.A FACATATIVA 05 1
FACATATIVÁ MEDIFACA IPS S.A.S 01 1
FUNZA CENTRO MEDICO COLSUBSIDIO FUNZA 01 1
GIRARDOT INSTITUTO DE DIAGNOSTICO MEDICO S.A - SEDE GIRADOT 13 2
GIRARDOT CENTRO MEDICO COLSUBSIDIO GIRARDOT 03 1
GIRARDOT CLINICA EMCOSALUD GIRARDOT 01 5
GIRARDOT CLÍNICA SAN RAFAEL DUMIAN GIRARDOT 01 1
GUADUAS SERVISALUD QCL GUADUAS 09 15
LA VEGA IPS CENTRO MEDICO SANTA MARIA LIMITADA - (254020184001) 01 4
MADRID CENTRO AMBULATORIO GUSTAVO ESCALLON CAYZEDO 01 9
SIBATÉ UNIDAD MEDICO QUIRURGICO SAN LUIS 02 6
SOACHA CAFAM CENTRO DE ATENCION EN SALUD SOACHA - (257540007803) 03 1
SOACHA INSTITUTO DE DIAGNOSTICO MEDICO S A SEDE SOACHA 10 1
SOACHA SAN LUIS MEDICAL CENTER 01 1
TENJO CLINICA DE TENJO LTDA. 01 1
TENJO Centro de rehabilitación galung sas 01 4
VILLETA CENTRO MEDICO SANTA MARIA SEDE VILLETA 03 4
VILLETA SERVISALUD QCL VILLETA 04 15
ZIPAQUIRÁ IDIME S A SEDE ZIPAQUIRA 01 2
ZIPAQUIRÁ SERVISALUD QCL ZIPAQUIRA 06 15
FUSAGASUGÁ MEDICAL LAB IPS SAS 01 1
FUSAGASUGÁ SERVISALUD QCL FUSAGASUGA 02 15
Oferta privada TM departamento Cundinamarca
Mayo 2019
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. Corte dic 31 2012, 2013, 2014, 2015, 2016,2017,2018
15
Sedes 2012
Servicios 2012
Sedes 2013
Servicios 2013
Sedes 2014
Servicios 2014
Sedes 2015
Servicios 2015
Sedes 2016
Servicios 2016
Sedes 2017
Servicios 2017
Sedes 2018
Servicios 2018
Total 502 1.883 564 2.079 685 2.184 733 3.001 840 3.364 948 3.320 982 3.072
Mixta 1 1 5 26 7 36 10 87 8 41 6 11 4 4
Privada 312 839 346 824 473 1.141 489 1.419 589 1.792 693 1.955 727 1.794
Pública 189 1.043 213 1.229 205 1.007 234 1.495 243 1.531 249 1.354 251 1.274
- 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000
Comportamiento sedes y servicios por naturaleza jurídica Colombia
2012-2018
Pública Privada Mixta Total
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Tecnologías de la Información y las Comunicaciones –TIC
Infraestructura TIC- Colombia
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La Ley colombiana define las TIC:
Conjunto de recursos, herramientas, equipos,
programas informáticos, aplicaciones, redes y
medios, que permiten la compilación,
procesamiento, almacenamiento, transmisión de
información como voz, datos, texto, video e
imágenes (artículo 6°, Ley 1341 de 2009).
Las TIC nos permiten romper las barreras y acortar
las distancias.
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PARTICIPACIÓN DE ACCESOS A INTERNET FIJO
POR TECNOLOGÍA DE ACCESO (3T-2018)
ÍNDICE DE PENETRACIÓN DE INTERNET FIJO POR
DEPARTAMENTOS Y DISTRITO CAPITAL (3T-2018)
Penetración de TIC
Índice de penetración para las conexiones a Internet de Banda Ancha 27,1%.
GENERALIDADES02.
E salud
Telesalud
Telemedicina
21
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22
a Figure reprinted from A Review of Telehealth
Service Implementation Frameworks by van
Dyk15 under the terms and conditions of the
Creative Commons Attribution license
(http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Scope of telehealth terminologya
• teleconsultoría,
• telediagnóstico,
• segunda opinión,
• telecirugía,
• telemonitoreo (televigilancia),
• (teleeducación,
• simulaciones clínicas,
• historia clínica electrónica,
• formación y análisis de bancos de datos y
• biblioteca virtual de imágenes
La telesalud es la utilización de la
tecnología de la información y las
comunicaciones para proporcionar salud y
servicios de atención médica e información
a grandes y pequeñas distancias.
Declaracion de la AMM sobre Principios Directivos para el Uso
de la Telesalud en la Prestacion de Atencion Medica
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Evento adverso por:
Un dispositivo defectuoso
Un fallo de la persona de TI encargada de
la aplicación
Un fallo del propio dispositivo o software
Envío de datos incorrectos
Un uso incorrecto de la plataforma
(personal sanitario o paciente)
Menor exactitud de ciertas imágenes
trasmitidas con TM a en relación con las
imágenes originales, si las TICs no son
las adecuadas.
Pérdida de datos e imágenes debido a la
compresión de dichos datos para
aumentar la velocidad de transmisión.
Menor exactitud en el Dx por la no
realización de exploración física
(experiencia subjetiva del MD en el
intercambio personal con el paciente )
Deshumanización de la atención
Un diagnóstico erróneo del profesional
Riesgos inherentes a la
seguridad de la
información:
Acceso indebido: físico o
automático
Modificación de la
información
Calidad de los datos
Riesgos en telesalud
CONSIDERACIONES GENERALES EN ACTIVIDADES DE SALUD NO PRESENCIALES
1. Responsabilidad de los profesionales intervinientes
1. La seguridad del paciente2. La identificación correcta de las
partes intervinientes 3. La ética y la telesalud 4. La historia clínica
Etica en telesalud
Privacidad
consentimiento
informado
profesionalidad
responsabilidad
Claridad
Honestidad
Calidad
Acreditación
NORMATIVIDAD03.
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Marco normativo
Ley 1419 de 2010
Telesalud
Telemedicina
Teleeducación
Oferta de servicios
Comité asesor
Resolución 5857 de 2018
Plan de beneficio
s
Resolución 429 de 2016 PAIS - MIAS
Ampliación de capacidad tecnológica
prestador primario con plataformas de
TM
Articulación componente primario y complementario que
incluya TM
Resolución 1448 de 2006
Resolución 1441 de 2013
Resolución 2003 de 2014
27
Ley 1122 de Enero 9 de 2007
Ley 1151 de 2007
Ley 1341 del 30 de julio de
2009
Ley 1419 del 13 de diciembre
de 2010
Ley 1438 del 19 de Enero de
2011
Ley 1753 de 16 2015
Ley 1751 de 20015
Decreto 1011 de 2006 (comp.
780 de 2016)
Resolución 2003 de 2014
Resolución 429 de 2016
Resolución 1441 de 2016
Resolución 5857de 2018
BASES PND 2018-2022Salud para todos con calidad y eficiencia, sostenible para todos
28
BASES PND 2018-2022
29
BASES PND 2018-2022 - METAS
30
1. Definiciones (telesalud telemedicina, teleducación)
2. Comité asesor
3. Mapa de conectividad
4. Financiación
5. Gestión del conocimiento
Ley 1419 de 2010
31
Principios de la Telesalud:
Eficiencia, universalidad, solidaridad,
integralidad, unidad y participación.
Ley 1419 de 2010
32
Artículo 2 .
Telesalud: Es el conjunto de actividades
relacionadas con la salud, servicios y
métodos, los cuales se llevan a cabo a
distancia con la ayuda de las tecnologías de
la información y telecomunicaciones.
Incluye, entre otras, la Telemedicina y la
Teleaducación en salud.
Telesalud
TELEMEDICINA
33
Telemedicina. Es la provisión de servicios de salud a distancia en los
componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías
de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar
datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la
prestación de servicios a la población que presenta limitaciones de
oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica.
Lo anterior no exime a los prestadores de servicios de salud y a las
entidades responsables del pago de tales servicios de su
responsabilidad de priorizar la prestación personalizada de servicios
de salud, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Ley 1419 de 2010 Art 2.
34
Teleeducación en salud: Es la
utilización de las tecnologías de la
información y telecomunicación
para la práctica educativa de salud
a distancia.
Ley 1419 de 2010Telemedicina. Es la provisión de servicios
de salud a distancia en los componentes de
promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, por
profesionales de la salud que utilizan
tecnologías de la información y la
comunicación, que les permiten intercambiar
datos con el propósito de facilitar el acceso y
la oportunidad en la prestación de servicios
a la población que presenta limitaciones de
oferta, de acceso a los servicios o de ambos
en su área geográfica.
Lo anterior no exime a los prestadores de
servicios de salud y a las entidades
responsables del pago de tales servicios de
su responsabilidad de priorizar la prestación
personalizada de servicios de salud, en el
marco del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Ley 1419 Art 9. OFERTA DE SERVICIOS
35
OFERTA DE SERVICIOS. A partir de la vigencia de la presente ley, los
aseguradores y prestadores de servicios del Sistema General de
Seguridad Social en Colombia, independientemente de los planes de
beneficios, ofrecerán dentro de sus portafolios de servicios o capacidad
de oferta a sus usuarios, la Telemedicina como una modalidad de
servicio, adecuada, efectiva y racional facilitando el libre acceso y
escogencia de parte del usuario de la misma, lo cual contribuirá a su
desarrollo y sostenibilidad.
PARÁGRAFO 1o. …
PARÁGRAFO 2o. …
PARÁGRAFO 3o. Lo dispuesto en el presente artículo no exime a los
prestadores de servicios de salud y a los aseguradores de su
responsabilidad sobre la prestación personalizada de servicios de
salud, en el marco del Sistema de Seguridad Social vigente en
Colombia, y bajo ninguna circunstancia se podrá pretender que los
reemplacen. El Ministerio de la Protección Social con la asesoría del
Comité creado en virtud de la presente ley, deberán reglamentar la
armonización de los servicios prestados de manera personalizada y
aquellos que utilicen los recursos de la telemedicina, lo cual hará en un
término máximo de 6 meses después de la promulgación de la presente
ley.
Resolución 5857 de 2018 “Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitacion (UPC)
”
Articulo 13. Telemedicina. Con el fin de facilitar el acceso oportuno a los beneficios definidos en el presente acto administrativo y de conformidad con las normas de calidad vigentes en el pais, el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC financia la modalidad de telemedicina cuando esta se encuentre disponible y permita la finalidad de la prestacion del servicio o garantice mayor oportunidad en caso de que la atencionpresencial este limitada por barreras de acceso geografico o baja disponibilidad de oferta.
36
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Telesalud
Teleducación Telemedicina
Telemedicina interactiva
Consulta general y de
especialidades
Rehabilitación
Telemedicina no interactiva
Segundas opiniones
Lecturas de imágenes
diagnósticas
Teleexperticia
Consulta general y de
especialidades
Soporte a decisiones
clínicas
Imágenes diagnósticas
Telemonitoreo
Seguimiento a distancia de
datos clínicos
Mecanismos de alerta y
respuesta
Telejuntas
Teleorientación
Teleapoyo
Libre
escogencia del
usuario
Autonomía
profesional
Responsabilidad
Profesional
Competencias
Consentimiento
informado
Categorías
Ejemplos
PROYECTO DE NORMA
HABILITACION03.
Habilitacion TM
39
Resolución 1448 de 2006
Resolución 1441 de 2013
Resolución 2003 de 2014
Resolución 2003 de 2014Estructura de servicios
40
Se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios .
Estructura de servicios
Que es la telemedicina
41
Formas de prestar el servicio
42
ModeloAsincrónico
ModeloSincrónico
• Menor requerimiento de conectividad y tecnología
• Menor costo de implementación• Consulta externa y apoyo dx
• Consulta externa y cuidado crítico• Mayor costo de implementación
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Resolución 2003
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
44
Resolución 2003
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
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Resolución 2003
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
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Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
49
La telemedicina no es un servicio sino una modalidad de prestación
del servicio, por lo tanto cuando se abra un nuevo servicio éste se
registrará bajo los parámetros establecidos en la normatividad
vigente, pero registrando la modalidad de telemedicina en el
formulario del Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud (REPS).
Habilitación de servicios Res 2003 de 2014
Documentos para radicar con formulario de inscripción - TM
50
Prestador Remisor:
•Original y Copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado
especificando los servicios que prestará con el apoyo de la Telemedicina.
•Copia del contrato o convenio con el Centro de Referencia, debidamente
inscrito en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), con
una relación detallada de los servicios asistenciales que el Centro de Referencia le
garantizará al prestador remisor.
•Certificación de conexión a internet que soporte el servicio sincrónico o
asincrónico.
Centro de Referencia:
•Original y copia física del formulario completo de Inscripción en el Registro Especial
de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) especificando los servicios que
ofrecerá al (los) Prestador(es) Remisor(es) bajo la modalidad de Telemedicina.
Resolución 2003
51
• Solo podrán prestar y contratar servicios bajo la modalidad de telemedicina
aquellos Prestadores de Servicios de Salud que cumplan con los estándares
establecidos en la Res 2003 de 2014, que presten los servicios directamente y
que se hayan inscritos en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud (REPS) como Prestadores Remisores o como Centros de Referencia.
• La prestación de servicios de salud bajo la modalidad de telemedicina por una
institución extranjera, podrá efectuarse si ésta cuenta con una sede en el territorio
nacional, o mediante la demostración de un convenio o contrato con una
institución prestadora de servicios de salud colombiana, de conformidad con lo
establecido en la presente resolución. En cualquiera de los dos eventos, la
institución que presta los servicios al usuario en el territorio nacional deberá estar
inscrita en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS)
ante la autoridad competente como Prestador Remisor o Centro de Referencia.
• Cuando existan idiomas diferentes entre el Centro de Referencia y el Prestador
Remisor es esencial, el conocimiento del lenguaje del sitio de referencia
incluyendo el vocabulario especializado y modalidades idiomáticas.
Resolución 2003
52
El prestador que declare servicios bajo la modalidad de telemedicina será
responsable del cumplimiento de todos los estándares aplicables al servicio
que inscribe, aun cuando para su organización concurran diferentes
organizaciones o personas que aporten recursos, de diversa índole,
requeridos para el cumplimiento de los estándares.
En este orden de ideas, el representante legal del Prestador Remisor o Centro
de Referencia será el responsable del cumplimiento de todas las condiciones
de habilitación previstas por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad,
que le sean aplicables.
Resolución 2003
53
Consentimiento informado en servicios bajo la modalidad de telemedicina.
Para la atención de pacientes bajo la modalidad de telemedicina, será necesario
que al paciente se le haya informado en qué consiste esta modalidad de
servicio, incluyendo los riesgos y beneficios de este tipo de atención para éste
efecto, se dejará constancia en la historia clínica del paciente, quien con su firma
autógrafa o huella dactilar, declarará que comprendió la información entregada y
que aceptó ser atendido bajo esta modalidad.
En los casos en los cuales la condición médica o mental del paciente no le
permita expresar su consentimiento, éste podrá ser dado por los padres
legítimos o adoptivos, el cónyuge o compañero (a) permanente, los parientes
consanguíneos en línea directa o colateral hasta el tercer grado o su
representante legal.
Resolución 2003 – Etica y responsabilidad
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Ética en la prestación de servicios bajo la modalidad de telemedicina. Las actuaciones de
los médicos en el ejercicio de la prestación de servicios bajo la modalidad de telemedicina, se
sujetarán a las disposiciones establecidas en la Ley 23 de 1981 y demás normas que la
reglamentan, modifiquen, adicionen o sustituya.
Adicionalmente y teniendo en cuenta las declaraciones sobre responsabilidad y normas éticas en
la utilización de la telemedicina, promulgadas por la Asociación Médica Mundial en su 51ª
Asamblea General, en la prestación de servicios de salud bajo esta modalidad se deberán
observar las siguientes reglas:
El profesional tratante que pida la opinión de otro colega es responsable del tratamiento y de
otras decisiones y recomendaciones entregadas al paciente. Sin embargo, el teleexperto es
responsable de la calidad de la opinión que entrega, y debe especificar las condiciones en las que
la opinión es válida, estando obligado a abstenerse de participar si no tiene el conocimiento,
competencia o suficiente información del paciente, para dar una opinión fundamentada.
El profesional que utiliza la telemedicina es responsable por la calidad de la atención que recibe el
paciente y no debe optar por la consulta de telemedicina, a menos que considere que es la mejor
opción disponible. Para esta decisión, el médico debe tomar en cuenta la calidad, el acceso y el
costo.
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Habilitación de servicios Res 2003 de 2014
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IMPLEMENTACION03.
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PROCESO DE ATENCION EN TELEMEDICINA
Escenario 1
Prestador remisor
EAPB
(Pagador)
Centro de referencia
(TM)
Menor complejidad
Mayor complejidad
TIC
$$
EAPB
(Pagador)
Usuario
Centro de Referencia Telemedicina
(Complementario)
Prestador Remisor
(Primario)
PROCESO DE ATENCION EN TELEMEDICINA
Escenario 2
Pago de
Servicios
$
Pago de
acuerdos
por
prestación
de
servicios
$
Acuerdo de
Prestación de
servicios sin
remuneración
Prestador Remisor
Modelo de prestación de servicios que considere la modalidad de TM enel contexto del proceso de atención en salud y de las redes deprestación de servicios.
Adecuación infraestructura locativa
Plataforma tecnológica
Conectividad
Adquisición de Equipos de comunicación y computo
Desarrollo o compra de software
Dotación de quipos biomédicos
Mesa de ayuda
Talento humano con las competencias para la prestación de servicios bajo la modalidad de telemedicina
Asistencia técnica, capacitación y entrenamiento (Uso de TIC en la atención, habilitación, gestión del cambio)
Prestación de servicios especializados por un Centro de Referencia
Monitoreo y seguimiento de l proceso y resultados
Centro de Referencia Asistencia técnica capacitación y o entrenamiento para:
construcción del modelo de prestación de servicios que considerela modalidad de TM en el contexto del proceso de atención ensalud y de las redes de prestación de servicios.
Uso de TIC en la atención en salud,
Habilitación,
Procesos y gestión del cambio
Adecuación infraestructura locativa
Plataforma tecnológica
Conectividad
Suministro de Equipos de comunicación y computo
Suministro de software
Suministro de quipos biomédicos
Mesa de ayuda
Prestación de servicios especializados por un Centro de Referencia.
Acompañamiento para el seguimiento de los indicadores de proceso y resultados de la atención bajo la modalidad de telemedicina
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RELACIONAMIENTO ENTRE CR Y PR
RELACIONAMIENTO ENTRE PRESTADOR Y EAPB
EAPB
• Satisfacer la necesidad deservicios especializadosresolutivos y oportunos enzonas con dificultades deacceso o limitaciones deoferta o ambas.
OFERTA DEL PRESTADOR
Prestación de servicios especializadoshabilitados (CR y PR) bajo la modalidadde telemedicina en zonas con dificultadesde acceso o limitaciones de oferta oambas.
Modelo de atención utilizando latelemedicina como estrategia de acceso yresolutividad en el contexto de la red deprestación de servicios.
Disponibilidad de agendas para atenciónespecializada de manera sincrónica oasincrónica según modelo de atención.
Compromiso con indicadores de atenciónen salud según acuerdo de voluntades.
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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Estudios de la Situación Actual
1. Estudio exploratorio de la situación de la telemedicina en Colombia
• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/estudio-exploratorio-telemedicina-municipios-priorizados-colombia.pdf
2. Estudio MinTIC
• Enlace no disponible al público
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ESTUDIO
EXPLORATORIO
DE LA
TELEMEDICINA EN
COLOMBIA
El costo de los servicios y de los equiposrequeridos para prestar los servicios en lamodalidad,
el acceso a la conectividad,
el déficit de talento humano entrenado
El poco conocimiento en el sector de latelemedicina,
Las formas de contratación del personal queopera la modalidad.
las dificultades para la formalización de losacuerdos de servicio y pago entre prestadores ypagadores,
Soporte técnico deficiente que generaninterrupciones e interfiere con la continuidad dela prestación de los servicios, tales como,problemas en el suministro de energía, fallos deconectividad a internet y de la tecnología engeneral.
Barreras
percibidas para el
desarrollo de la
telemedicina por
los actores
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ESTUDIO
EXPLORATORIO
DE LA
TELEMEDICINA EN
COLOMBIA
Mejora el acceso a la atención ensalud.
Mejora la capacidad resolutiva
Mejora la oportunidad de losservicios
Mejora la calidad de los servicios
Reduce el costo de los servicios ylos tiempos de atención.
Mejora el perfil del talento humanoen salud
Mejora la percepción de lasinstituciones de salud
Apertura nuevos puestos de trabajo
Oportunidades
percibidas para el
desarrollo de la
telemedicina por
los actores
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ESTUDIO
EXPLORATORIO
DE LA
TELEMEDICINA EN
COLOMBIA
54% de los prestadores refieren conectividad a internet, 48% con
conexión por cable y fibra óptica y 72% con anchos de banda de
más de una mega
Los CR usan más la fibra óptica y los PR la Red Inalámbrica; 1 de
cada dos prestadores con internet refiere tener el canal dedicado.
22,61% de los prestadores no realiza gestión del ancho de banda,
82% de los prestadores con la modalidad de Telemedicina si la
realiza.
46.12% de los prestadores hacen la recolección, almacenamiento
y transmisión de la HC de los pacientes, sobre papel y 35.29% la
realizan con cierto grado de automatización; los prestadores con
telemedicina presentan mayor grado de automatización.
Modelo de uso de las herramientas informáticas en los
prestadores
1. La institución es dueña de su software y lo aloja en su
propia infraestructura,
2. La institución contrata el software y el hardware con el
mismo proveedor
3. La institución ha desarrollado su software bajo plataformas
suministradas por un proveedor que aloja el aplicativo.
Otros resultados
32% Reportan políticas de
seguridad informática y 34%
protocolos e seguridad
Planteamiento general
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La telesalud existe para resolver necesidades de atención en
salud de los ciudadanos mediante el desarrollo de estrategias
o herramientas basadas en TIC que faciliten la prestación y su
gestión en el marco de las redes de prestadores de servicios
de salud generando un impacto en los componentes y
atributos de atención desde lo epidemiológico, económico y
social.
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La tecnología mejora la vida
humana y supera sus
limitaciones
La dimensión humana debe
estar en el centro de la
aplicación de las nuevas
tecnologías en salud.
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