sop perawatan luka
Post on 05-Mar-2016
171 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 1/14
SOP LUKA SAYAT/ROBEK DAN KERACUNAN MAKANAN
Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keselamatan dan Kesehatan Kerja
oleh:
Kelompok 2
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI,DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Kalimantan No. 37 Telp/Fa !"33#$ 3%3&'" Jem(er
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 2/14
SOP LUKA SAYAT/ROBEK DAN KERACUNAN MAKANAN
oleh:
Mah(u( )ahmadhani #%%3#"#"#""3
)i*a No+i ,amungkas #%%3#"#"#""-
)aras )ahmati*hasari #%%3#"#"#"##
Ananta rrandau #%%3#"#"#"#'
Dina Amalia #%%3#"#"#"37
)ini No+itasari #%%3#"#"#"&"
Ananti Destiari ,rasinta #%%3#"#"#"&#
0ah1u Dini 2andra usila #%%3#"#"#"&3
Firtamaai1ah D. ). #%%3#"#"#"&4
Ai5 6ulikar 6ulmi #%%3#"#"#"&
andi 8udi Darma9an #%%3#"#"#"'"
Armita ri1ana ;asanah #%%3#"#"#"'#
Aprilita )estuningt1as #%%3#"#"#"'3
M1ta Kirana De9i #%%3#"#"#"'4
Ke<ia inta ,rati9i #%%3#"#"#"'7
andhi ndra1ana #%%3#"#"#"4"
)o((1 ,rihadi Aulia rlando #%%3#"#"#"44
Mega ,uspita 0arni #%%3#"#"#"4
KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI,DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Kalimantan No. 37 Telp/Fa !"33#$ 3%3&'" Jem(er
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 3/14
U N I V E R S I T A S J E M B E R
P R O G R A M S T U D I I L M U K E P E R A W A T A N
Alamat : Jl. Kalimantan No.37 Telp./Fa !"33#$3%3&'" Jem(er
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
PERAWATAN LUKA
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN
Pe-e#%!& Melakukan tindakan pera9atan terhadap luka sa1at/ro(ek 1ang mampu men1atu dengan sendirin1a.
2 T).)& #. Men*egah ineksi pada luka
%. Memper*epat pen1em(uhan pada luka
I(!k&$! Klien dengan luka sa1at/ro(ek mampu men1atu dengan
sendirin1a
0 Ko%#&!(!k&$! =
1 Pe#$!&p&
P&$!e
a. ,astikan identitas klien
(. Kaji kondisi anak !adan1a ham(atan> ri9a1at
perdarahan> raktur$
*. Jaga pri+a*1 pasien
d. Jelaskan maksud dan tujuan pada anak/keluarga
e. ?i(atkan orang tua/pengasuh !terutama pasien
anak$.
Al&% a. 8ak instrument 1ang (erisi:
(. ,inset anatomis
*. ,inset *hirurgisd. Kassa steril
e. Kom: 3 (uah
. ,eralatan lain terdiri dari:
g. puit ' ** atau #" **
h. arung tangan
i. @unting plester
j. ,lester atau perekat
k. Desinektant
l. Na2l ">
m. 8engkok % (uah> # (uah (erisi larutan
desinektant
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 4/14
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
PERAWATAN LUKA
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN
n. Ber(and
o. C(at luka sesuai ke(utuhan
3 Pe#$!&p&
Pe#&4&%
a. ?akukan pengkajian : umur> (a*a *atatan
kepera9atan dan medis
(. )umuskan diagnosa terkait
*. 8uat peren*anaan tindakan !inter+ensi$
d. Kaji ke(utuhan tenaga pera9at> minta pera9at lain
mem(antu jika perlu
e. 2u*i tangan dan siapkan alat
5 C&#& Ke#.& Tahap orientasi
1. Mem(erikan salam se(agai pendekatan therapeuti*
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan padaklien/keluarga
3. Menan1akan kesiapan klien se(elum kegiatan
dilakukan
Tahap kerja
#. Menjaga pri+a*1
%. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat
terlihat jelas
3. Mem(uka peralatan
&. Memakai sarung tangan
'. Mem(uka (alutan dengan hati=hati> (ila sulit (asahi dengan Na2l ">
4. Mem(ersihkan luka dengan menggunakan Na2l
">
7. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa
steril
-. Mem(erikan o(at topi*al sesuai order pada luka
. Menutup luka dengan kassa steril> kemudian
dipasang +er(and dan diplester
#". Memasang +er(and dan plester
##. Merapikan pasien
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 5/14
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
PERAWATAN LUKA
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN
Tahap terminasi
#. Menge+aluasi hasil tindakan
%. 8erpamitan dengan pasien
3. Mem(ereskan dan kem(alikan alat ke tempat
semula
&. Men*u*i tangan
'. Men*atat kegiatan dalam lem(ar *atatan
kepera9atan
6 E"&l)&$! #. +aluasi respon klien
%. 8erikan reinor*emen positi
3. ?akukan kontrak untuk tindakan selanjutn1a
&. Akhiri pertemuan dengan *ara 1ang (aik
7 Dok)me%&$!1.
e+aluasi tindakan : CA,
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 6/14
Jika pada luka luka sa1at atau ro(ek terdapat luka ter(uka pada kulit 1ang
mengganggu
integeritas jaringan atau terjadi perdarahan> sehingga luka akan sem(uh dengan
(aik memerlukan pen1atuan jaringan> maka diperlukan tindakan he*ting.
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
8ECTING
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN Pe-e#%!& ;e*ting atau menjahit adalah teknik 1ang digunakan dalam
menutup luka> 1ang dimaksudkan untuk mempertemukan dan
mempertahankan posisi kedua permukaan luka tanpa
mengganggu peredaran darah setempat supa1a luka dapat
sem(uh per primam intentioneum !sem(uh primer$.
2 T).)& #. Menutup luka
%. Menpertemukan tepi=tepi luka agar dapat men1atu
3. Men*egah terjadin1a ineksi pada luka 1ang ter(uka
&. Memper*epat pen1em(uhan luka !luka sem(uh primer$
'. Men*egah kontaminasi kuman sekunder !port de
entr1$
I(!k&$! Klien dengan luka sa1at/ro(ek luka ter(uka pada kulit 1ang
mengganggu
integeritas jaringan. ;e*ting juga dilakukan untuk
menghentikan perdarahan pada luka 1ang ter(uka.
0 Ko%#&
!(!k&$!
=
1 Pe#$!&p&
P&$!e
a. ,astikan identitas klien
(. Kaji kondisi anak !adan1a ham(atan> ri9a1at
perdarahan> raktur$
*. Jaga pri+a*1 pasien
d. Jelaskan maksud dan tujuan pada anak/keluarga
e. ?i(atkan orang tua/pengasuh !terutama pasien
anak$.
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 7/14
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
8ECTING
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN
Al&%a. 8aki (eralas dan (ertutup> (erisi:
(. ,eralatan he*ting !he*ting kit$ steril> terdiri dari:
E Nail oder : # (uah
E Jarum dan (enang he*ting : silk/ethilon no. 3/" : #set
E ,inset sirurgis: # (uahE ;ak kulit
E Klem hemostatik : % (uah
E Korentang/tang desineksi: % (uah
E Kom ke*il: 3 (uah
E Duk klem :% (uah
E @unting (enang steril
E 2airan desinektan: (etadin #" dan atau alkohol 7".
E 2airan toileting luka :Na2l dan perhidrol 3
E Kassa steril : #% (uah
E oratule: # (uah
E arung tangan steril # (uah
c. et anastesi :spuit '** dan lidokain % d. ,erlak dan pengalas
e. Duk lu(ang
. 8engkok dan tempat sampah
3 Pe#$!&p&
Pe#&4&%
a. ?akukan pengkajian: (a*a *atatan kepera9atan dan
medis
(. )umuskan diagnosa terkait
*. 8uat peren*anaan tindakan !inter+ensi$
d. Kaji ke(utuhan tenaga pera9at> minta pera9at lain
mem(antu jika perlu
e. 2u*i tangan dan siapkan alat
5 C&#& Ke#.& #. 8erikan salam> perkenalkan/se(utkan nama dan
tanggung ja9a( pera9at
%. ,anggil klien dengan nama kesukaann1a
3. Jelaskan prosedur> tujuan> dan laman1a tindakan pada
klien
&. 8erikan kesempatan klien (ertan1a.
'. Jaga pri+asi klien
4. iapkan alat=alat (edah dan duk lu(ang
7. Atur posisi klien di meja operasi dan letakkan perlak
dan pengalas di (a9ah tempat 1ang akan dilakukan
tindakan penjahitan.
-. 2u*i tangan steril
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 8/14
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
8ECTING
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN. ,akai sarung tangan steril
#". Dekatkan peralatan ke meja operasi klien
##. Toileting daerah sekitar medan operasi menggunakan
larutan (etadine dengan gerakan dari dalam keluar
#%. Tutup dengan duk lu(ang dan pasang duk klem sesuai
medan operasi.#3. ?akukan anastesi lokal intradermal.
#&. ?akukan toileting luka dengan Na2l=perhidrolNa2l.
#'. @unakan pinset (er(erigi halus untuk sedikit
mengangkat tepi luka.
#4. ,asang jarum lengkung no.3/" pada klem> pemegang
jarum diantara %/3 depan dan #/3 (elakang dan kun*i
klem.
#7. Tusukkan jarum pada kulit dengan posisi tegak lurus
dengan posisi tangan pronasi penuh> dengan siku
mem(entuk sudut "o dan (ahu
adduksi.
#-. ,enusukan dilakukan # *m dari tepi luka didekattempat 1ang dijepit pinset dengan mengangkat kulit
dan kulit ditegangkan.
#. Dorong jarum maju dengan gerakkan supinasi
pergelangan tangan dan adduksi (ahu serentak> dalam
arah melengkung sesuai dengan lengkungan jarum.
%". etelah jarum mun*ul dari (alik kulit> ujung jarum
ditarik dengan klem pemegang jarum dengan menarik
(enang sampai ujungn1a tersisa 3=& *m dari kulit.
%#. Tusukkan jarum ke tepi luka 1ang lain dari dalam
dengan kedalaman 1ang sama !#*m$ dan *ara 1ang
sama.
%%. Tangan kiri memegang (enang 1ang le(ih panjang dan
tangan kanan memegang klem pemegang jarum.
%3. 8uat lilitan (enang panjang dengan klem pemegang
jarum.
%&. Jepit dan tarik (enang pendek dengan klem pemegang
jarum
%'. langi gerakan no.%3=%4 dua kali.
%4. ,otong (agian (enang dengan men1atukan ujung
gunting 1ang ter(uka pada (enang digeser sampai
simpul diputar miring &'o dan
dikatu(kan.
%7. ;asil jahitan tidak terlalu ketat dan tepi luka saling
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 9/14
P S I K
U ! " e # $ ! % & $
J e m ' e #
S%&(&#% Ope#&$!o&l P#o$e()# *SOP+
8ECTING
P#o$e()# Te%&p PENJELASAN (ertemu.
%-. ?etakkan simpul jahitan di tepi luka.
%. Jahit kulit sampai seluruh luka tertutup.
3". +aluasi hasil jahitan.
3#. Tutup luka dengan soratul dan kassa lalu plester.
3%. 8uka duk lu(ang taruh di tempat sampah33. ?epaskan sarung tangan dan (uang
3&. )apikan peralatan kem(ali
3'. ,osisikan klien pada posisi 1ang n1aman dan kaji
status perdarahan.
34. 2u*i tangan
6 E"&l)&$! 4. +aluasi respon klien
7. Kaji TTB: ))> Nadi> status hemodinamika
-. 8erikan reinor*ement positi
. ?akukan kontrak untuk kegiatan selanjutn1a#". Mengakhiri kegiatan dengan *ara 1ang (aik
7
Dok)me%&$! #. 2atat kegiatan 1ang telah dilakukan dalam *atatan
pera9atan
%. Dokumentasikan e+aluasi tindakan: CA,
3. 2atat pengkajian status hemodinamuka dan keadaan
luka klien
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 10/14
Pe&-&& Ke#&9)&
Dilakukan sesegera mungkin apapun pen1e(a( kera*unan dengan
(e(erapa tindakan. Menurut ta pengajar FK ) !%""-$> tindakan 1ang dapat
dilakukan diantaran1a:
A. Decontamination !pem(ersihan$
Mengurangi a(so(si (ahan ra*un dilakukan pem(ersihan (ahan ra*un. 8ila
le9at kulit lepaskan seluruh pakaian 1ang terkena. Jika melalui pengosongan
saluran *erna.
#$ mesisMerangsang relek muntah> dengan rangsangan pada daerah (elakang
oroaring. Dapat juga di(erikan larutan ipekak #"=%"** dalam # gelas air hangat>
dapat diulang setelah 3" menit> atau dapat di(erikan Apomorin ">4 mg/Kg88
i.m. atau ">"# mg/Kg88/i+. Tindakan ini dilakukan pada kera*unan (ahan korosi>
misaln1a air aku> penderita kesadaran menurun> kejang dan kera*unan min1ak
tanah.
%$ Kum(ah lam(ung
3$ Katarsis
8. liminasi
,em(ersihan ra*un jika telah (eredar dalam darah.
#$ Diuresis paksa
%$ Dial1sis
3$ ;emoperusi
Namun tindakan 1ang sering dilakukan 1aitu kum(ah lam(ung ! gastric lavase$.
8erikut C, tindakan kum(ah lam(ung.
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 11/14
PSIK
UNIVERSITAS
JEMBER
JUDUL SOP: LAVASE GASTRIK *BILAS
LAMBUNG+
PROSEDUR TETAP
NO DOKUMEN NO REVISI 8ALAMAN
TANGGALTERBIT
DITETAPKAN OLE8
PENGERTIAN ?a+ase lam(ung adalah aspirasi isi lam(ung dan pen*u*ian
lam(ung dengan menggunakan selang lam(ung.
2 TUJUAN #. ntuk pem(uangan urgen su(stansi dalam upa1a menurunkan
a(sorpsi sistemik.
%. ntuk mengosongkan lam(ung se(elum prosedur endoskopik.
3. ntuk mendiagnosis hemoragi lam(ung dan menghentikan
hemoragi.
INDIKASI #. ,asien kera*unan makanan atau o(at.
%. ,ersiapan tindakan pemeriksaan lam(ung.
3. ,ersiapan operasi lam(ung.
&. ,asien dalam keadaan sadar.
'. Kera*unan (ukan (ahan korosi dan kurang dari enam puluh
menit.
4. @agal dengan terapi emesis.
7. C+erdosis o(at/narkotik.
-. Terjadi perdarahan lama !hematemesis Melena$ pada saluran
pen*ernaan atas.
. Mengam(il *ontoh asam lam(ung untuk dianalisis le(ih
lanjut.
#". Dekompresi lam(ung.
##. e(elum operasi perut atau (iasan1a se(elum dilakukan
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 12/14
endoskopi.
0 KONTRAINDIK
ASI
#. Kera*unan oral le(ih dari # jam.
%. ,asien kera*unan (ahan toksik 1ang tajam dan terasa
mem(akar !resiko perorasi esophageal$ serta kera*unan
(ahan korosi !misaln1a: hidrokar(on> pestisida> hidrokar(on
aromati*> halogen$.
3. ,asien 1ang menelan (enda asing 1ang tajam.
&. ,asien tanpa gangguan rele atau pasien dengan pingsan
!tidak sadar$ mem(utuhkan intu(asi se(elum (ilas lam(ung
untuk men*egah inspirasi.
1 PERSIAPAN
PASIEN
#. ,astikan indentitas klien sesuai
%. Kaji kondisi a9al pasien se(elum dilakukan tindakan
3. Jelaskan prosedur> tujuan tindakan> dan laman1a kegiatan
1ang akan dilakukan pada klien.
&. Jaga pri+a*1 klien selama tindakan
PERSIAPAN
ALAT
#. elang nasogastrik/ diameter (esar atau selang 9ald
diameter (esar.
%. puit pengirigasi (esar dengan adapter.3. aluran plasti* (esar dengan adapter.
&. ,elumas larut air.
'. Air (iasa atau antidote 1ang tepat !susu> larutan salin> larutan
(ikar(onat natrium> jus jeruk> kar(on terakti+asi$.
4. 0adah untuk aspirat.
7. @ag mulut> selang nasotrakea atau endotrakea dengan *u+
1ang dapat dikem(ungkan.
-. 0adah untuk spesimen.
3 CARA
BEKERJA
#. *apkan salam dan panggil klien dengan nama kesukaann1a.
%. Tan1akan keluhan klien.3. Jelaskan prosedur> tujuan tindakan> dan laman1a kegiatan
1ang akan dilakukan pada klien.
&. 8eri kesempatan pada klien untuk (ertan1a se(elum kegiatan
dimulai.
'. ,ertahankan pri+asi klien selama tindakan dilakukan.
4. 8a9a peralatan ke dekat pasien
7. 2u*i tangan
-. ?epaskan gigi palsu dan inspeksi rongga mulut untuk adan1a
gigi 1ang lepas.
. kur jarak antara (atang hidung dan prosesus ioideus.
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 13/14
Tandai selang dengan plester atau spidol.
#". ?umasi selang dengan pelumas larut air.
##. ,ada koma> pasien diintu(asi dengan selang nasotrakea atau
endotrakea dengan *ut.
#%. Tempatkan pasien pada posisi lateral kiri dengan kepala
diturunkan kira=kira #' derajat ke(a9ah.
#3. Masukkan selang dengan rute oral sam(il mempertahankan
kepala pada posisi netral. Masukkan selang sampai tanda
plester atau kira=kira '" *m. etelah selang la+ase
dimasukkan> kepala meja diturunkan. ediakan penghisap
1ang siap pakai.#&. Aspirasi isi lam(ung dengan spuit 1ang disam(ungkan ke
selang se(elum mengisi air atau antidote. impan spe*imen
untuk analisis.
#'. ?epaskan spuit. am(ungkan saluran ke ujung selang atau
gunakan spuit '"ml untuk menginjeksikan larutan la+ase
dalam selang lam(ung. Bolume *airan 1ang dimasukkan
lam(ung harus sedikit.
#4. Tinggikan saluran diatas kepala pasien dan tuang kira=kira
#'"=%"" ml larutan ke dalam saluran.
#7. Turunkan saluran dan sedot isi lam(ung ke dalam 9adah.
#-. impan sampel dari dua pen*u*ian pertama.
#. langi prosedur la+ase sampai aliran (alik relati+e (ersih
dan tidak ada (ahan partikel 1ang terlihat.
%". ,ada pen1elesaian la+ase :
a. ?am(ung mungkin masih kosong
(. uatu adsor(en !(entuk (u(uk dari kar(on terakti+asi
di*ampur dengan air untuk mem(entuk larutan>konsistensi su(mental$ dapat diisikan dalam selang dan
di(iarkan tetap dalam lam(ung
*. Katartik salin dapat dimasukkan ke dalam selang.
%#. ,ijit selang selama pengangkatan atau pertahankan
penghisapan sam(il selang ditarik.
%%. ngatkan pasien (ah9a esesn1a akan (er9arna hitam karena
kar(on.
%3. Kem(alikan klien ke posisi 1ang n1aman.
%&. )apikan peralatan.
7/21/2019 Sop Perawatan Luka
http://slidepdf.com/reader/full/sop-perawatan-luka-56da3de7e99c9 14/14
%'. 2u*i tangan.
5 8ASIL #. +aluasi respon klien
%. impulkan hasil kegiatan3. 8erikan reinor*ement positi
&. ?akukan kontrak untuk kegiatan selanjutn1a
'. Mengakhiri kegiatan dengan *ara 1ang (aik
6 DOKUMENTASI #. 2atat kegiatan 1ang telah dilakukan dalam *atatan
pelaksanaan
%. 2atat respon klien terhadap tindakan
3. 2atat tanda +ital> dan toleransi klien terhadap tindakan
&. 2atat hasil pengkajian
'. Dokumentasikan e+aluasi tindakan: CA,
4. Nama dan para pera9at.
top related