tÖrÉsek- rÁndulÁsok- ficamok

TÖRÉSEK- RÁNDULÁSOK- TÖRÉSEK- RÁNDULÁSOK- FICAMOKFICAMOK

M.SZÖGEDI ILDIKÓM.SZÖGEDI ILDIKÓPTE ETKPTE ETK

iszogedi@gmail.comiszogedi@gmail.com 20092009

TÖRÉS - FRACTURATÖRÉS - FRACTURA

MI TÖRTÉNT?MI TÖRTÉNT?

BALESETI BALESETI MECHANIZMUSMECHANIZMUS

HOL FÁJ?HOL FÁJ?

SÉRÜLÉS SÉRÜLÉS MECHANIZMUSAMECHANIZMUSA

INDIREKT

PATOLÓGIÁS

DIREKT

TÖRÉSEK FELOSZTÁSATÖRÉSEK FELOSZTÁSA

NYÍLT

ZÖLDGALLYZÁRT

FORMÁJA SZERINTFORMÁJA SZERINT

HARÁNT

DARABOS ÖSSZENYOMATÁSOS VONALAS

FERDE SPIRÁL

KOMPRESSZIÓS PÓKHÁLÓSZERŰ HÁLÓZATOS

KOPONYAKOPONYA

LYUK

Dinnyehéj törésminta

SZEGMENS TÖRÉS

A TÖRÉS LEHET MÉG…A TÖRÉS LEHET MÉG…

EGYSZERES

TÖBBSZÖRÖS

SOROZATOS

RÁNDULÁS - DISTORSIORÁNDULÁS - DISTORSIO

TÜNETEK:TÜNETEK: FÁJDALOMFÁJDALOM DUZZANATDUZZANAT ELSZÍNEZŐDÉSELSZÍNEZŐDÉS

LÉNYEGE:LÉNYEGE: AZ IZÜLETI FEJ A VÁPÁBA AZ IZÜLETI FEJ A VÁPÁBA VISSZATÉRVISSZATÉR

FICAM - LUXATIOFICAM - LUXATIO

TÜNETEK:TÜNETEK: FÁJDALOM, FORMAVÁLTOZÁSFÁJDALOM, FORMAVÁLTOZÁS FUNKCIÓ KIESÉS (mozgás és érzés)FUNKCIÓ KIESÉS (mozgás és érzés) DUZZANATDUZZANAT

LÉNYEGE:LÉNYEGE: AZ IZÜLETI FEJ AZ IZÜLETI AZ IZÜLETI FEJ AZ IZÜLETI VÁPÁBA NEM TÉR VISSZA (ér- és VÁPÁBA NEM TÉR VISSZA (ér- és idegképletek, izomsérülés)idegképletek, izomsérülés)

ELLÁTÁSI TERVELLÁTÁSI TERV

TÖRÉS RÖGZÍTÉS ALAPELVEI TÖRÉS RÖGZÍTÉS ALAPELVEI ALAPJÁNALAPJÁN

IMMOBILIZÁCIÓIMMOBILIZÁCIÓ

ESZKÖZÖK:ESZKÖZÖK: - - speciálisspeciális

- - alkalmi eszközökalkalmi eszközök

VALÓSZÍNŰSÍTŐ TÜNETEKVALÓSZÍNŰSÍTŐ TÜNETEK

FUNKCIÓ KIESÉS

FORMAVÁLTOZÁS

FÁJDALOM

BIZTOS TÜNETEKBIZTOS TÜNETEK

LÁTHATÓ TÖRÖTTCSONTVÉG

KREPITÁCIÓ

KÓROS MOZGATHATÓSÁG

DURVA ALAKVÁLTOZÁS

SPECIÁLIS TÖRÉSEKSPECIÁLIS TÖRÉSEK

GERINCTÖRÉSGERINCTÖRÉS MELLKASI MELLKASI

TRAUMATRAUMA BORDATÖRÉSBORDATÖRÉS KOPONYATÖRÉSKOPONYATÖRÉS

THERMIKUS TRAUMÁKTHERMIKUS TRAUMÁK

M.SZÖGEDI ILDIKÓM.SZÖGEDI ILDIKÓ

iszogedi@gmail.comiszogedi@gmail.com

20082008

THERMIKUS TRAUMÁK- ÉGÉSI THERMIKUS TRAUMÁK- ÉGÉSI SÉRÜLÉS->COMBUSTIOSÉRÜLÉS->COMBUSTIO

BŐR FUNKCIÓJA KÁROSODIK, HA A BŐRT INTENZÍV BŐR FUNKCIÓJA KÁROSODIK, HA A BŐRT INTENZÍV VAGY TARTÓS HŐHATÁS ÉRIVAGY TARTÓS HŐHATÁS ÉRI

BŐR FUNKCIÓJA:BŐR FUNKCIÓJA: ellenáll a mechanikai és egyes kémiai hatásnakellenáll a mechanikai és egyes kémiai hatásnak megakadályozza a szervezet kiszáradásátmegakadályozza a szervezet kiszáradását pigment termeléssel védekezik – sugárzás ellenpigment termeléssel védekezik – sugárzás ellen ellenáll a kórokozóknakellenáll a kórokozóknak Hőszabályozás legfontosabb szerveHőszabályozás legfontosabb szerve Kapcsolatot biztosít a külvilággal (tapintás-érzékelés)Kapcsolatot biztosít a külvilággal (tapintás-érzékelés) Szerepe van a mozgásbanSzerepe van a mozgásban

ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK FELOSZTÁSAÉGÉSI SÉRÜLÉSEK FELOSZTÁSA1/.MÉLYSÉG SZERINT1/.MÉLYSÉG SZERINT

ELSŐ FOKÚ ÉGÉS-ELSŐ FOKÚ ÉGÉS- (forró gőz, folyadék, vasaló)(forró gőz, folyadék, vasaló)

MÁSODFOKÚ ÉGÉS -MÁSODFOKÚ ÉGÉS - irha felső rétege sérül-károsodott irha felső rétege sérül-károsodott érfalon ->savó szűrődik ki bullák keletkeznekérfalon ->savó szűrődik ki bullák keletkeznek

HARMADFOKÚ ÉGÉS-HARMADFOKÚ ÉGÉS- ruházat ráég ruházat ráég Bőr teljes vastagságában sérül-> elpusztulnak az erek-Bőr teljes vastagságában sérül-> elpusztulnak az erek-

idegvégződések, bőrszíne: porcelán –fehér, károsodás idegvégződések, bőrszíne: porcelán –fehér, károsodás helye fájdalmatlan helye fájdalmatlan

NEGYED FOKÚ ÉGÉS- NEGYED FOKÚ ÉGÉS- adott testrész szövetelhalása, elszenesedéseadott testrész szövetelhalása, elszenesedése

ÉGÉSI SÉRÜLÉS OSZTÁLYOZÁSA ÉGÉSI SÉRÜLÉS OSZTÁLYOZÁSA FELÜLET SZERINT-WALLACE SZABÁLYFELÜLET SZERINT-WALLACE SZABÁLY

KILENCES SZABÁLYKILENCES SZABÁLY FELNŐTT GYERMEKFELNŐTT GYERMEK FEJ 9% 18%FEJ 9% 18% KAROK 9-9% 9-9%KAROK 9-9% 9-9% MELLKAS-HAS 18% 18%MELLKAS-HAS 18% 18% HÁT 18% 18%HÁT 18% 18% ALSÓ VÉGTAGOK 18-18% 13,5-13,5%ALSÓ VÉGTAGOK 18-18% 13,5-13,5% GENITÁLIÁK 1% 1%GENITÁLIÁK 1% 1% ÖSSZESEN 100% 100%ÖSSZESEN 100% 100%

ÉGÉS SÚLYOSSÁGÁNAK ÉGÉS SÚLYOSSÁGÁNAK FELBECSÜLÉSEFELBECSÜLÉSE

ÉGÉS MÉLYSÉGEÉGÉS MÉLYSÉGE KITERJEDÉSEKITERJEDÉSE ÉGÉS LOKALIZÁCIÓJAÉGÉS LOKALIZÁCIÓJA ÉGETT BETEG KORAÉGETT BETEG KORA ESTLEGES SZÖVŐDMÉNYEKESTLEGES SZÖVŐDMÉNYEK BAUX INDEX:BAUX INDEX: II. fokú égés %+ életkor =70< súlyosII. fokú égés %+ életkor =70< súlyos 90<kétséges90<kétséges 100<halálos100<halálos

ÉGÉSI SHOCKÉGÉSI SHOCK

BULLA MEGREPED->SAVÓ KÜLVILÁGBABULLA MEGREPED->SAVÓ KÜLVILÁGBA VÉR KONCENTRÁLTABBVÉR KONCENTRÁLTABB ->szívmunkája fokozódik- O2 igény nagyobb->szívmunkája fokozódik- O2 igény nagyobb->perifériás keringés romlik-> szöveti hypoxia ->perifériás keringés romlik-> szöveti hypoxia

lép fel-> szövetekben a savas lép fel-> szövetekben a savas anyagcseretermékek felszaporodnak-> anyagcseretermékek felszaporodnak-> szervfunkciók károsodásaszervfunkciók károsodása

->fehérje-energia vesztés-> SHOCK-> ->fehérje-energia vesztés-> SHOCK-> fertőzés, szepszis, fogyás- sorvadás, fertőzés, szepszis, fogyás- sorvadás, hegesedés-regeneráció fázisahegesedés-regeneráció fázisa

ÉGÉSI SÉRÜLÉS - ELLÁTÁSI TERVÉGÉSI SÉRÜLÉS - ELLÁTÁSI TERV

LOKÁLIS HŰTÉSLOKÁLIS HŰTÉS STERIL FEDÉSSTERIL FEDÉS FOLYADÉKPÓTLÁSFOLYADÉKPÓTLÁS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁSFÁJDALOMCSILLAPÍTÁS NYUGALOMBAHELYEZÉSNYUGALOMBAHELYEZÉS MENTŐKMENTŐK KRITIKUS ESETBEN-KRITIKUS ESETBEN-

LÉGÚTBÍZTOSÍTÁS-REANIMATIOLÉGÚTBÍZTOSÍTÁS-REANIMATIO

FAGYÁSI SÉRÜLÉS- CONGELATIOFAGYÁSI SÉRÜLÉS- CONGELATIO A szervezet a tartós hideget az erek –A szervezet a tartós hideget az erek –

vazokonstrikciójával kompenzálja, a bőr vazokonstrikciójával kompenzálja, a bőr sápadt, hideg, szövetekben hypoxia alakul sápadt, hideg, szövetekben hypoxia alakul ki.ki.

Lokális értónus bénulása folytán-> erek Lokális értónus bénulása folytán-> erek kitágulnak-> permeabilitásuk megváltozikkitágulnak-> permeabilitásuk megváltozik

->fehérjék +víz számára szabadon ->fehérjék +víz számára szabadon átjárhatóvá válik-> szövetduzzanat-> ödémaátjárhatóvá válik-> szövetduzzanat-> ödéma

FAGYÁS FOKOZATAIFAGYÁS FOKOZATAI ELSŐFOKÚ- fájdalom -zsibbadás-ELSŐFOKÚ- fájdalom -zsibbadás-

érzéstelenség- bőr márvány rajzolatúérzéstelenség- bőr márvány rajzolatú

MÁSODFOKÚ- végtag sápadt ->duzzadt-feszül MÁSODFOKÚ- végtag sápadt ->duzzadt-feszül >bőrön-> véres-savós bullák jelennek meg>bőrön-> véres-savós bullák jelennek meg

HARMADFOKÚ- hólyagok összefolynakHARMADFOKÚ- hólyagok összefolynak ->szövetelhalás- necrosis ->bőrszín:->szövetelhalás- necrosis ->bőrszín: barna-sötétszürkebarna-sötétszürke

FAGYÁSI SÉRÜLÉS ELLÁTÁSI TERVEFAGYÁSI SÉRÜLÉS ELLÁTÁSI TERVE

FOKOZATOSAN MELEGÍTSD FEL!FOKOZATOSAN MELEGÍTSD FEL! VÉGTAGOT GYAPJÚ-MELEG TAKARÓBA VÉGTAGOT GYAPJÚ-MELEG TAKARÓBA

HELYEZD, NE MASZÍROZDHELYEZD, NE MASZÍROZD SZORÍTÓ RUHADARABOKAT- ÉKSZERT SZORÍTÓ RUHADARABOKAT- ÉKSZERT

TÁVOLÍTSD ELTÁVOLÍTSD EL TEST ÁLTALÁNOS FELMELEGÍTÉSÉT TEST ÁLTALÁNOS FELMELEGÍTÉSÉT

TARTSD SZEMELŐTTTARTSD SZEMELŐTT FOLYADÉKPÓTLÁSFOLYADÉKPÓTLÁS

VÉRZÉSEK-VÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁSVÉRZÉSCSILLAPÍTÁS

M.SZÖGEDI ILDIKÓM.SZÖGEDI ILDIKÓPTE ETKPTE ETK

iszogedi@gmail.comiszogedi@gmail.com 20082008

VÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁSVÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS

ESNY FELADATA:ESNY FELADATA: - a vérzést észlelje ->csillapítsa- a vérzést észlelje ->csillapítsa ->szövődmények ellátása ->megelőzése->szövődmények ellátása ->megelőzése TÜNETEK: TÜNETEK: köhögés- véres köpet, vérhányás, köhögés- véres köpet, vérhányás,

vérömleny, fekete-bűzös széklet, vérömleny, fekete-bűzös széklet, testüregből származó vérzéstestüregből származó vérzés

VÉRZÉSEK FORMÁIVÉRZÉSEK FORMÁI BELSŐ VÉRZÉS-BELSŐ VÉRZÉS- Máj-lép sérülés, bordatörés, tompa hasi Máj-lép sérülés, bordatörés, tompa hasi

sérülés, belek gyulladásos betegségei,sérülés, belek gyulladásos betegségei,

KÜLSŐ VÉRZÉS-KÜLSŐ VÉRZÉS- KAPILLÁRISKAPILLÁRIS VÉNÁSVÉNÁS ARTÉRIÁSARTÉRIÁS

VÉRZÉSCSILLAPÍTÁSVÉRZÉSCSILLAPÍTÁS

SÉRÜLTET FEKTESD LE->MENTŐHÍVÁSSÉRÜLTET FEKTESD LE->MENTŐHÍVÁS VÉRZŐ VÉGTAGOT EMELD FELVÉRZŐ VÉGTAGOT EMELD FEL STERIL BUCIT VAGY MULLPÓLYÁT STERIL BUCIT VAGY MULLPÓLYÁT

ALKALMAZZ ->DIREKT NYOMÁSRAALKALMAZZ ->DIREKT NYOMÁSRA SEBET STERILEN FEDDSEBET STERILEN FEDD ARTÉRIÁS VÉRZÉSNÉL KERESD MEG A ARTÉRIÁS VÉRZÉSNÉL KERESD MEG A

VÉRZÉS FELETTI NYOMÁSPONTOTVÉRZÉS FELETTI NYOMÁSPONTOT NYOMÓKÖTÉST KÉSZÍTSNYOMÓKÖTÉST KÉSZÍTS ALSÓVÉGTAGOT-POLCOLD FELALSÓVÉGTAGOT-POLCOLD FEL ÁTVÉRZETT KÖTÉS->ÚJABB ->nyomókötésÁTVÉRZETT KÖTÉS->ÚJABB ->nyomókötés

ARTÉRIÁS NYOMÁSPONTOKARTÉRIÁS NYOMÁSPONTOK

A.TEMPORALIS A.DORSALIS A.TEMPORALIS A.DORSALIS PEDISPEDIS

A.FACIALIS A.RADIALISA.FACIALIS A.RADIALIS A.CAROTIS COMMUNIS A.ULNARISA.CAROTIS COMMUNIS A.ULNARIS A.SUBCLAVIAA.SUBCLAVIA A.BRACHIALISA.BRACHIALIS A.AXILLARISA.AXILLARIS A.ABDOMINALISA.ABDOMINALIS A.FEMORALISA.FEMORALIS A.POPLITEAA.POPLITEA

VÉRZÉS A TESTÜREGEKBŐLVÉRZÉS A TESTÜREGEKBŐL SZÁJSZÁJ FÜLFÜL ORRORR VÉGBÉLNYÍLÁSVÉGBÉLNYÍLÁS HÚGYCSŐHÚGYCSŐ HÜVELYHÜVELY

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!