CAPTULO IPROBLEMA DE INVESTIGACIN Realidad ProblemticaLa presencia del estrs en estudiantes de todos los niveles y edades es una realidad que acontecen las instituciones acadmicas. En la docencia universitaria de pregrado y postgrado las investigaciones abarcan diferentes carreras y estadios. Las Ciencias Mdicas han sido reportadas como una de las ramas donde los estudiantes manifiestan mayores niveles de estrs. Segn Carmel y Bernstein, la escuela de medicina es un ambiente muy estresante. Estudios realizados en el continente africano ubican la incidencia de estrs en un 64,5% en estudiantes de primer ao de Medicina. (COLLAZO, julio del 2008)Estudios realizados en la facultad de medicina del instituto de ciencias de salud(C.E.S) Medellin,Colombia en el 87,6% de sus estudiantes, 319, por medio de una encuestas de 26 preguntas, donde se encontro que las principales fuentes de estrs son : anciedad (calificaciones), economicas y sociales(falta de tiempo para sus familiares, amigos y recreaciones) En Canada, estudios realizados en la univercidad de Toronto en estudiantes de medicina se encontro que los factores factores academicos eran las mas resaltantes, seguidos por sociales.En Lima, los estudios realizados a las estudiantes de medicina escuela profecional de enfermeria de la univercidad nacional de San Marcos los factores estresantes en los estudiantes de Enfermera se ve reflejado en su rendimiento, evidenciado por el (59.3%) que oscila entre 12.22 y13.80 3) Los estudiantes de Enfermera presentan factores estresantes: psicolgicos, economicos y socioculturales (el 64.4% de estudiantes de Enfermera se ubica en un nivel socioeconmico medianamente suficiente), todos en su mayora medianamente significativos, siendo el factor estresante psicolgico el de mayor proporcin en un 62.8%. prevlencia Existe una alta prevalencia de sntomas depresivos generando estres en la poblacin, especialmente en los alumnos de la carrera de medicina, siendo la inconformidad con el rendimiento acadmico, con su economa y vivir con un familiar externo a la familia nuclear, factores asociados que podran tomarse en cuenta para trabajar programas preventivosFormulacin del problemaPregunta general Qu factores producen el estrs en los estudiantes del primer ao de la facultad de medicina humana?

Preguntas especfica

Cmo influyen los factores psicolgicos en el estrs de los estudiantes de primer ao de la facultada de medicina humana? Cmo influyen los factores sociales en el estrs de los estudiantes de primer ao de la facultada de medicina humana De qu manera influyen los factores econmicos en el estrs de los estudiantes de primer ao de la facultada de medicina humana?

JustificacinConsiderando que durante la formacin profesional del estudiante de medicina se presentan circunstancias adversas que de una u otra forma influyen negativamente sobre su mundo interior, constituye una barrera para el rendimiento acadmico y desarrollo personal social de los estudiantes de medicina generando ansiedad, adems que siendo el sujeto de atencin un ser humano, se da el riesgo de dar una atencin deficiente que puede tener consecuencias negativas o adversas.Los estudiantes de medicina experimenta todos los estresores de otros grupos de estudiantes: exmenes exceso de informacin, dificultades financieras y preocupaciones profesionales. Adems estn inmersos en reas especficas de sus estudios: constantes evaluaciones, en cuanto a las enfermedades, el sufrimiento y la muerte, enfrentados con problemas ticos, sumando a disfrutar pocas vacaciones. La escasez de tiempo y sobrecarga de trabajo generando insomnio, ansiedad

Capitulo IIMARCO TEORICOANTECEDENTESExiste informacin sobre la investigacin propuesta a nivel internacional, nacional pero escaso a nivel local, los cuales se detallaran a continuacinINTERNACIONAL:

NACIONAL:

LOCAL:

BASES TEORICASFACTORES PSICOLGICOSDefinicin: Los factores psicolgicos son precedidos con frecuencia por sucesos vitales que demandan al individuo un gran cambio normal de adaptacin.Factor econmico y estrs Hashmatencuentra en su estudio que los estudiantes de medicina tienen un nivel de ansiedad (preocupacin, depresin, nerviosismo y pensamientos irrelevantes) basado en escalas anlogas visuales. Ello est relacionado principalmente con la programacin de cursos de larga duracin, escasez de ejercicios fsicos y la larga duracin de los exmenes.En los ltimos aos, que los estudiantes de medicina presentan dificultades en el anlisis y crtica de los temas de discusin, limitaciones en sus conocimientos de ciencias bsicas, fallas en la resolucin de problemas, deficiente comprensin de lectura, malos hbitos de estudio, deficiente capacidad de sntesis, entre otros, constituyen factores asociados al rendimiento acadmico bajo que presentan.CAUSAS Insatisfaccin de las necesidades psicolgicas bsicas. Dentro de ellas podemos destacar la necesidad de autoafirmacin, de independencia, de relacin ntima personal y la aceptacin por parte del grupo. Patrones inadecuados de educacin y crianza. Estos pueden ser: Sobreproteccin: Se puede manifestar de una manera ansiosa (al crear sentimientos de culpa) o de una manera autoritaria (al provocar rebelda y desobediencia). Autoritarismo: Limita la necesidad de independencia y mutila el libre desarrollo de su personalidad, para provocar como respuesta en la mayora de los casos, rebelda y enfrentamientos con la figura autoritaria y prdida de la comunicacin con los padres. Agresin: Tanto fsica como verbal, menoscaba la integridad del adolescente, su autoimagen y dificulta en gran medida la comunicacin familiar. Permisividad: Esta tendencia educativa propicia la adopcin de conductas inadecuadas en los adolescentes por carencia de lmites claros. Autoridad dividida: Este tipo de educacin no permite claridad en las normas y reglas de comportamiento, y provoca la desmoralizacin de las figuras familiares responsables de su educacin.

Ambiente frustrante. Cuando el adolescente no encuentra adecuadas manifestaciones de afecto, cuando hay censura inmotivada y frecuente hacia su persona, cuando se reciben constantes amenazas, castigos e intromisiones en su vida privada y cuando se aprecia un desentendimiento y alejamiento de las problemticas que presenta.

Sexualidad mal orientada. Cuando por la presencia de prejuicios en relacin con los temas sexuales, la comunicacin en esta esfera queda restringida y el adolescente busca por otros medios, no siempre los idneos, sus propias respuestas e informaciones o en muchos casos mantiene grandes lagunas que le acarrean grandes problemas por el desconocimiento, la desinformacin y la formacin de juicios errneos en relacin con la sexualidad.

FACTORES SOCIALES: DEFINICINSon aquellas cosas que afectan a los ser humanos en su conjunto. Sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentren,Los factores sociales son siempre factores de algo, son intencionales, lo cual justifica en parte que cada cual en su estudio quiera dar su propia definicin de factor social en tanto lo vincula con ese algo.La importancia de esta caracterstica de la definicin de factor social es que resulta tan suficientemente abstracta como para ser vlida para todas las realidades independientemente de cual sea.Es semejante a la idea que no hay conciencia de la nada, la conciencia es siempre de alguien, es intencional, en cuyo caso es concreta. Cualquier factor social es siempre concreto, en cuyo caso es emprico, o sea, observable y medible, aunque tambin posee una carga terica que lo explica y justifica ante la ciencia. Factor social y estrsSe indagaron factores sociales de estrs que inciden en el estudiantado universitario, lo que permiti realizar una mirada transversal del contexto y a su vez esbozar alternativas de manejo de estrs en la vida universitaria. Nos encontramos en una poca de cambios continuos y acelerados; ser estudiante universitario hoy plantea desafos de gran complejidad; la universidad debe preparar para comprender los cambios, definir la responsabilidad frente a estos y poder enfrentarlos. El estudiante universitario requiere bases slidas en su desarrollo intelectual, cognoscitivo, afectivo y social, capacidad de pensar, sentir y realizar orientada hacia s, hacia los dems, su entorno y proyeccin hacia el futuro.Otro motivo de estrs es el de las y los estudiantes que vienen de fuera, pues estn completamente solos, abandonados a s mismos, a tener control de su vida cuando nunca lo han tenido. El duelo por su familia y los papas lejos, problemas para el manejo del dinero, les mandan para el mes y a la semana se lo han gastado todo, no tienen para el resto, para el bus, ni para venir a la universidad. Se requiere todo un proceso para aprender a manejar el presupuesto; en las casas no lo han aprendido porque han estado en total dependenciaRodrigo Parra Sandoval afirma que la familia es el primer ambiente donde se desenvuelve la mayora de los jvenes; apoya el proceso de formacin e influye de diversas maneras: condiciona el punto desde donde el joven empieza socialmente su experiencia vital, su clase social y sus posibilidades educativas; apoya econmicamente para lograr su proyecciones profesionales y socialesCAUSAS1. Inadecuado ambiente familiar. Cuando la familia es disfuncional, no cumple sus funciones bsicas y no quedan claros las reglas y roles familiares se dificulta el libre y sano desarrollo de la personalidad del adolescente. Es necesario que exista un soporte familiar abierto, capaz de asimilar los cambios requeridos para la individualizacin del adolescente.2. Pertenencia a grupos antisociales. Este factor tiene como causa fundamental la satisfaccin de la necesidad de autoafirmacin y la necesidad del seguimiento del cdigo grupal. Por lo general cuando los adolescentes no encuentran una va adecuada de autoafirmacin tratan de buscarla en este tipo de grupo donde fcilmente la encuentran, con el reconocimiento grupal ante la imitacin de sus patrones inadecuados.3. La promiscuidad. Es un factor de riesgo social que no slo puede ser motivo de embarazos precoces y enfermedades de transmisin sexual, sino que tambin propicia una autovaloracin y autoestima negativas que puede deformar la personalidad del adolescente.4. Abandono escolar y laboral. Este hecho provoca que el adolescente se halle desvinculado de la sociedad, y no encuentre la posibilidad de una autoafirmacin positiva, al disminuir las posibilidades de comprobar sus destrezas para enfrentar los problemas y asumir responsabilidades, lo cual resquebraja su autoestima, la confianza en s mismo y en sus posibilidades de desarrollo social.5. Bajo rendimiento acadmico, cultural y econmico. Estos son elementos considerados como protectores del desarrollo y la salud y el hecho de presentar un dficit en ellos le impide al adolescente un enfrentamiento adecuado a las situaciones de conflicto. - El fracaso del educando evidencia una dramtica realidad que afecta a toda la comunidad educativa: alumnos, padres, profesores y por ende, al conjunto de la sociedad- El trabajo en grupo, el desacuerdo con las y compaeros son tambin importantes factores de estrs. FACTORES ECONMICOS. Definicin

Son los relacionados con el comportamiento de la economa, el flujo de dinero, de bienes y servicios, tanto a nivel nacional o internacional, afectan el poder de compra y el patrn de gastos de las personas. Los pases con economas de subsistencia ofrecen pocas oportunidades Factor econmico y estrs El factor econmico incide en el rendimiento acadmico de los estudiantes encuestados en los dos ciclos de formacin (73%); debido a los gastos que demanda el estar en la universidad (fotocopias, libros, transporte, alimentacin etc.), falta de trabajo para alguno de los padres y/o el estudiante; sin dejar de lado la situacin econmica del pas. Las narraciones corroboran la significatividad del factor econmico y de su posible incidencia en el desempeo acadmico.Los primeros aos de estudios universitarios son de gran dificultad para todos los alumnos. Algunas investigaciones realizadas en pases desarrollados en los estudiantes con xito en el rendimiento acadmico sealan que el sexo, el rendimiento escolar previo a la universidad y el factor econmico son factores de pronstico importante para el xito acadmico: a ellos se agregan otros factores, como la integracin social y los hbitos de estudio continuo en casa0. CAUSASAlgunas causas ms especficas de rendimiento bajo son las dificultades de los estudiantes en cuanto: A la capacidad del autoaprendizaje y el aprendizaje insuficiente de conocimientos bsicos elementales para el estudio de las ciencias, adems del frecuente aprendizaje memorstico, que no permite el desarrollo de capacidades de reflexin crtica, de anlisis, de sntesis ni seleccin de ideas fundamentales. Los alumnos universitarios con rendimiento acadmico bajo que no lleguen a resolver sus problemas, sern los que van a presentar en mayor grado desmotivacin, ausentismo, repeticin y desercin de la universidad; esto ltimo conlleva a prdida de plazas vacantes de estudios universitarios obtenidas con mucho sacrificio por parte del alumno. Diversos estudios refieren adems que los alumnos con rendimiento acadmico bajo tienen como consecuencia una sintomatologa depresiva asociada a estrs por la prdida de materias. Se ha establecido que los alumnos que provienen de hogares con ingresos econmicos altos llegan a desempearse mejor que los que pertenecen a hogares con ingresos bajos. Los estudiantes que tienen un estatus socioeconmico muy adverso tienen condiciones de estudio inadecuadas en el hogar, se encuentran sometidos a privaciones de todo tipo y requieren por lo tanto de un medio ambiente ms adecuado de estudio, como las bibliotecas de las universidades.Lareauseala que los padres de familia que tienen recursos bajos no solo presentan niveles educativos bajos, sino que adems carecen de los medios necesarios bsicos, por ejemplo, materiales de apoyo o tiempo (debido a que sus trabajos son menos flexibles) para involucrarse en actividades con su hijos o hijas. Asimismo, es importante el papel que cumplen los docentes dentro de la formacin mdica, ya que, conociendo los factores que inciden en el rendimiento bajo, pueden tomar medidas correctivas que permitan a los alumnos superar algunas de sus deficiencias tradas desde la escuela y a obtener mejor rendimiento acadmico, evitando as el fracaso del alumnado. La educacin moderna reconoce al alumno como el principal protagonista del proceso de enseanza-aprendizaje, a diferencia del modelo educacional tradicional, quienes adems carecieron de apoyo y comprensin en la bsqueda de mejores resultados en su rendimiento acadmicoEl estudio de alumnos revela que la mayora tiene un estatus socioeconmico bajo (42,5%), caracterizado porque los padres tienen trabajo con salario bajo o estn desempleados, sus viviendas son alquiladas (42,5%) y se encuentran en zonas populares (62,5%), donde existen deficiencias de servicios sanitarios y las limitaciones que son caractersticas a ella. (Andrea Rojas, Octubre 2005).