ARTICULACION ARTICULACION DEL HOMBRODEL HOMBRO

Licenciatura en FisioterapiaLicenciatura en Fisioterapia

VII Semestre BVII Semestre B20022002

ANATOMÍA DE LAANATOMÍA DE LA

ARTICULACIÓN DEL ARTICULACIÓN DEL HOMBROHOMBRO

EL HOMBROEL HOMBROEs el segmento proximal del miembro superior.Es el segmento proximal del miembro superior.

Se extiende desde la base del cuello hasta elSe extiende desde la base del cuello hasta el

borde inferior del pectoral mayor.borde inferior del pectoral mayor.

Se divide en Se divide en 33 regiones: regiones: Anterior o axilar Anterior o axilar Media o deltoidea Media o deltoidea Posterior o escapularPosterior o escapular

ARTICULACION DEL ARTICULACION DEL HOMBROHOMBRO

Grupo 1:Grupo 1:Articulaciones que Articulaciones que

unen los huesos unen los huesos de la cintura de la cintura escapular entre sí. escapular entre sí.

Incluye la Incluye la articulaciónarticulación

• AcromioclavicularAcromioclavicular• EsternoclavicularEsternoclavicular• EscapulotorácicaEscapulotorácica

Grupo 2:Grupo 2:

Articulación Articulación escápulohumeralescápulohumeral

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULARARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

Es una importante artrodia cuyas superficies articulares sonEs una importante artrodia cuyas superficies articulares son::

El extremo externo o acromial de la El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña clavícula, que tiene una pequeña carilla plana y rectangular que mira carilla plana y rectangular que mira hacia fuera y abajo. hacia fuera y abajo.

El acromion, en cuyo borde El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla interno se encuentra otra carilla plana orientada hacia adentro y plana orientada hacia adentro y arriba. arriba.

Como todas las artrodias, los únicos Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta movimientos que realiza esta articulación son de articulación son de deslizamientodeslizamiento,, que que permiten al omóplato permiten al omóplato desplazarse sobre la pared costal y desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad así subir o bajar la cavidad glenoidea con lo cual elevamos o glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro.descendemos el hombro.

ARTICULACIÓN ARTICULACIÓN ESTERNOESTERNO

COSTOCLAVICULARCOSTOCLAVICULAR

Es un doble encaje recíproco, Es un doble encaje recíproco, que une el extremo interno de la que une el extremo interno de la clavícula al tronco, siendo uno de clavícula al tronco, siendo uno de los ejes de movimiento de la los ejes de movimiento de la cintura escapular. Sus superficintura escapular. Sus superfi- - cies articulares son:cies articulares son:

··  Por fueraPor fuera: el extremo interno de : el extremo interno de la clavículala clavícula con con 2 2 pequeñas pequeñas carillas, que forman un ángulo carillas, que forman un ángulo saliente, separadas por un borde saliente, separadas por un borde redondeado.redondeado.

·· Por dentroPor dentro: existen : existen 2 2 carillas carillas que forman un ángulo entrante, que forman un ángulo entrante, una ubicada en el ángulo una ubicada en el ángulo súperoexterno del manubrio súperoexterno del manubrio esternal y la otra en el primer esternal y la otra en el primer cartílago intercostalcartílago intercostal.

ARTICULACIÓN ESCAPULOTORACICAARTICULACIÓN ESCAPULOTORACICA

Pertenece al grupo de las sisarcosisPertenece al grupo de las sisarcosis:: articulaciones articulaciones cuyas superficies articulares están formadas por cuyas superficies articulares están formadas por músculos.músculos.

Superficies articulares: Por el lado de la escápula, el Superficies articulares: Por el lado de la escápula, el músculo subescapularmúsculo subescapular y por parte de la pared y por parte de la pared torácica, el músculo serrato mayor.torácica, el músculo serrato mayor.

Es una enartrosis que une el Es una enartrosis que une el brazo al hombro. Las brazo al hombro. Las superficies articulares son:superficies articulares son:

•Por parte del húmero, la Por parte del húmero, la cabeza humeral. Es una cabeza humeral. Es una superficie convexa, lisa, con superficie convexa, lisa, con forma de esfera informa de esfera in- - completa. completa.

• Por parte de la escápula, la Por parte de la escápula, la cavidad glenoidea, ubicada cavidad glenoidea, ubicada en el ángulo externo de la en el ángulo externo de la misma. Es cóncava y misma. Es cóncava y ovalada, con su diámetro ovalada, con su diámetro mayor vertical. mayor vertical.

Articulación EscápulohumeralArticulación Escápulohumeral

Debido a sus dimensiones menores que la cabeza Debido a sus dimensiones menores que la cabeza humeral, un fibrocartílago llamado rodete glenoideo, la humeral, un fibrocartílago llamado rodete glenoideo, la amplía. amplía. Este rodete glenoideo se adhiere firmemente Este rodete glenoideo se adhiere firmemente al reborde de la cavidad glenoidea, convirtiendo la al reborde de la cavidad glenoidea, convirtiendo la escotadura glenoideaescotadura glenoidea en un pequeño orificio por el que en un pequeño orificio por el que se desliza una pequeña bolsa sinovial.se desliza una pequeña bolsa sinovial.

Cápsula Articular:Cápsula Articular: Envuelve a ambas Envuelve a ambas superficies articulares insertándose en el superficies articulares insertándose en el omóplato y en el extremo superior del húmeroomóplato y en el extremo superior del húmero.

MEDIOS DE UNIÓNMEDIOS DE UNIÓN

Ligamentos periféricosLigamentos periféricos:: de acuerdo a las de acuerdo a las funciones que desempeñan en el refuerzo de la funciones que desempeñan en el refuerzo de la cápsula articular, se diferencian en:cápsula articular, se diferencian en:

Ligamentos periféricos activosLigamentos periféricos activos

Ligamentos periféricos pasivosLigamentos periféricos pasivos  

   Ligamento córacohumeralLigamento córacohumeral

Ligamento córacoglenoideoLigamento córacoglenoideo

Ligamento glenohumeral superiorLigamento glenohumeral superior

Ligamento glenohumeral medioLigamento glenohumeral medio

Ligamento glenohumeral inferiorLigamento glenohumeral inferior

Esta articulación se encuentra cubierta por el músculo deltoidesEsta articulación se encuentra cubierta por el músculo deltoides y y se relaciona:se relaciona:

Por arriba: se encuentra separada del Musc.Deltoides por la bóveda acromiocoracoidea, por el Musc. Supra- espinoso y por las bolsas sinoviales subcoracoidea y subacromial.

Por debajo: el Nervio y la Arteria circunfleja posterior rodean a la articulación. En la carilla subglenoidea se inserta la porción larga del tríceps.

Por detrás: la articulación se encuentra cubierta por los Musc. Deltoides, Infraespinoso y Redondo menor.

Por delante: se pone en contacto con el Musc. Sub Escapular y la bolsa subescapular.

Por dentro: con la porción corta del bíceps y con el músculo córacobraquial, que la separan del paquete vásculonervioso axilar.

Relaciones de la Relaciones de la Articulación Escápulo HumeralArticulación Escápulo Humeral

MÚSCULOSMÚSCULOSGrupo Anterior:Grupo Anterior:

    Pectoral mayorPectoral mayor

Pectoral menorPectoral menor

SubclavioSubclavio

Grupo Posterior:Grupo Posterior: Lo constituyen Lo constituyen 22 planos musculares: planos musculares:

Plano Plano PProfundorofundo

Supraespinoso Supraespinoso

InfraespinosoInfraespinoso

Redondo menor Redondo menor

Redondo mayorRedondo mayor

Plano Plano SSuperficialuperficial

Trapecio Trapecio

Dorsal anchoDorsal ancho

RomboidesRomboides

Angular del omóplatoAngular del omóplato

Grupo interno:Grupo interno: Serrato mayorSerrato mayor

Grupo externoGrupo externo:: DeltoidesDeltoides

NERVIOS Y ARTERIASNERVIOS Y ARTERIAS

 

INERVACIÓNINERVACIÓNDERMATOMAS DEL HOMBRODERMATOMAS DEL HOMBRO