Anatomia Humana 2014Prof. Ft. Geovani Galligeo_fisio@hotmail.com

Anatomia RadiolgicaAnatomia (do grego antigo [anatome], "seccionar"), o ramo da biologia no qual se estudam a estrutura e organizao dos seres vivos, tanto externa quanto internamente.

Radiologia a parte da cincia que estuda rgos e/ou estruturas atravs da utilizao dos diversos diagnsticos por imagem.

Assim: o estudo morfolgico e seccional dos diversos sistemas que compe o corpo humano, nos diferentes mtodos de diagnstico por imagem, incluindo RX, TC, RM, USG e Medicina Nuclear.

ObjetivosConhecer as tcnicas bsicas dos exames de imagem mais utilizados na prtica clnica.Noes bsicas da interpretao de radiografias do trax e abdome normais.Interpretao radiogrfica de algumas doenas e sndromes do trax e abdome.Aprender a relacionar os achados da anamnese e do exame fsico com os achados radiolgicos nas doenas mais freqentes do aparelho cardaco,respiratrio e abdominal.Aprender as principais indicaes dos exames de imagem solicitados pelo mdico geral.

Qual o tipo de exame?

Competncias do RadiologistaAdquirir e executar todos os conhecimentos tericos, prticos, gerais e especficos na anatomia descritiva ao nvel da imagem radiolgica.

HabilidadesO aluno dever saber identificar as estruturas anatmicas perante aos diferentes estudos radiolgicos;

Ter conhecimento terico e prtico que capacitam interpretao das tcnicas e incidncias radiolgicas referentes aos estudos.

Mtodos de diagnsticoRadiografiaTomografiaResonncia magnticaEcografiaCintilografiaEndoscopiaEstudos Vasculares - dopler

Anatomia radiolgica do antebrao, punho e mo.

A. Escafide B. Semilunar C. Piramidal D. Pisiforme E. Trapzio F. Trapezide G. Capitato H. Hamato

Face dorsalFace palmar

Radiografias do antebrao distalPA: Variao ulnar

Variao ulnar negativa e positiva

Radiografias punho e moIncidncias:

Pstero-anterior;Lateral;Dorsopalmar com desvio ulnar;Obliqua supinada;Oblqua pronada.

Incidncia Pstero-anteriorVisualiza todos os ossos do carpo, bem como metacarpos e falanges.

Incidncia em perfil em lequeVisualiza falanges.Ossos do carpo esto sobrepostos.

Incidncia dorsopalmar em desvio ulnarFace lateral do osso escafideBorda estilide do rdio.

Incidncia oblqua supinadaOsso pisiformeArticulao psiforme- piramidal.

Incidncia oblqua pronada

Osso piramidalBorda medial do escafideProcesso estilide do rdio

Angiografia

Fraturas dos ossos do carpoEscafide;

Semilunar;

Doena de Kienbock.

Fraturas de escafideOcorrem na maioria das vezes em acidentes com a mo dorsifletida;Quedas e goleiros de futsal;Segunda fratura mais comum no punho e a mais comum do carpo;Dor em regio dorsal e lateral do punhoMuitas vezes no identificada no primeiro diaTomografia e RNM so muito teis;RX depois de 3 semanas para descartar hiptese de fratura;Pode ocorrer pseudoartros;Complicao: necrose avascular;Tratamento: reduo, imobilizao e fisioterapia.

Fratura do escafide

Fratura de semilunarMenos frequentes que as fraturas de escafoide;Mecanismo de trauma: queda sobre o punho estendido, comprimindo o semilunar entre o capitato e o rdio;Diagnstico: preferencialmente tomografia;Diferenciar de doena de Kinbock;Tratamento: geralmente conservador, com tala gessada de 3 a 4 semanas;Fisioterapia.

Fratura do semilunarIncidncia dorsopalmar.

Doena de KienbockOsteonecrose do osso semilunarEtiologia multifatorialHomens 20-40 anosRaros em crianas e bilateralmenteEvoluo: isquemia-esclerose-fragmentao-artrite degenerativa.Quadro clnico: dor, edema e limitao nos movimentos.Diagnstico muitas vezes tardioRX em todas posies, RNM e Cintilografia ssea.

Doena de KienbockNecrose avascular do semilunar

Fraturas dos ossos metacarpianosFratura de Bennett;

Fratura de Rolando;

Fratura do Boxeador.

Fratura de BennettLeso intra-articular da base do primeiro metacrpico;apresenta um desvio para cima e para trs;A reduo conseguida atravs de um movimento de trao e abduo do polegar combinado com uma presso direta, para dentro, da base do metacrpico;Imobiliza-se o punho com gesso antebraquipalmar at consolidao da fratura, por volta das 4-5 semanas.Maioria dos esportistas realizam tratamento cirrgico;Muito comum em judocas.

Fratura de BennettFratura de 1 MTC com fragmento distal desviado.

Fratura de RolandoLeso intra-articular, na maioria das vezes cominutiva, do primeiro metacarpal;Tratamento consiste na reduo cirrgica e estabilizao com fios metlicos ou placa e parafuso;Imobilizao por 4 semanas;Podem ocorrer complicaes de consolidao viciosa, pseudoartrose e rigidez.

Fratura de RolandoFratura proximal de 1 MTC cominutiva.

Incidncia oblqua.

Fratura do BoxeadorFratura no colo do 5 MTC com angulao palmar do fragmento distal.

Incidncia dorsopalmar e oblqua pronada.

Fratura do boxeador

Fratura de falange distal

Acidente por arma de fogo

Radiologia da mo e punho

Radiologia da mo e punhoRECONSTRUO DE METACARPO ACOMETIDO POR CISTO SSEO

Radiologia da mo e punhoRECONSTRUO DE METACARPO ACOMETIDO POR CISTO SSEO