Afecções no Esporte do Punho, Mão e Dedos

Bruna Valle França – R2

Orientador: Dr. Matheus

Causas de Dor no Punho

Fratura de Rádio Distal e Ulna

• Extremos de idade.

• Atletas: grande energia.

• Lesão ligamentar ou intra articular.

• Redução e imobilização.

Fratura de Rádio Distal e Ulna

Fratura de Rádio Distal e Ulna

Fratura do Escafóide

• Queda sobre mão

espalmada com o

punho em dorsiflexão

e desvio radial ou em

queda sobre o punho

em hiperextensão.

Fratura do Escafóide

Fratura do Escafóide

Fratura do Escafóide

• Incidências: AP, Perfil verdadeiro e desvios.

• Não pode ser descartado se ausência de alteração radiográfica (pode levar até 24h – RNM/Cintilo).

• Clínica = Imobilização (12 dias)!!!

Fratura do Escafóide

Dissociação Escafo-Semilunar

• Lesão do componente dorsal do ligamento escafo-semilunar.

• Conservador x Cirúrgico.

• > 3mm.

• Progressão.

Dissociação Escafo-Semilunar

Teste de Watson

Causas de Dor em Mão e Punho

Fratura do 1º metacarpo

• 2 tipos:

• Transversa, extra-articular, 1cm distal MCF (conservador).

• Fratura de Bennet (cirúrgico!!).

Fratura de Bennett

Fratura do 5º metacarpo – “Boxer”

• Mais frequente: colo.

• Deformidade em flexão.

• Pouca deficiência.

• Quanto mais proximal, maior o desvio.

• Pode ser problema em atletas com “grip”.

• Redução e imobilização.

Fratura do 5º metacarpo – “Boxer”

Luxação Interfalangeana• Geralmente em hiperextensão + compressão

longitudinal.

• Verificar avulsão/fratura!!

• Redução incruenta.

• Imobilização + fisioterapia.

Luxação Interfalangeana

Lesões de Tendões e Ligamentos

“Mallet Finger”

• Lesão do extensor da IFD.

• Flexão forçada de IFD de dedo em extensão.

“Mallet Finger”

“Mallet Finger”

“Jersey Finger”

• Lesão do flexor profundo dos dedos.

• Mais comum no 4º dedo.

“Jersey Finger”

“Gamekeeper´s Thumb” (“Skier´s Thumb”)

• Lesão do Ligamento Colateral Ulnar.

• Abdução forçada e hiperextensão da MCF.

“Gamekeeper´s Thumb” (“Skier´s Thumb”)

Síndrome do Túnel do Carpo

• Compressão do nervo mediano juntamente com os tendões dos flexores profundo e superficial dos dedos, e flexor longo do polegar.

• Parestesia e queimação.

Síndrome do Túnel do Carpo

Tenosinovite de de Quervain

• Constrição dolorosa da bainha comum dos tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar (1º compartimento dorsal).

• Dor no pinçamento entre o polegar e o indicador ou dedo médio, seguido de flexão e extensão de punho.

Teste de Filkenstein