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Anatomy, Physiology, Medicine in the ancient world

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Anatomy,  Physiology,  Medicine  in  the  ancient  world  

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Hippocrates    460  to  370  BC  

x  

Born  on  isle  of  Kos.              Two  schools  of  medicine:    the  Knidian  School  and  the  Koan  School  (Hippocrates  and  his  followers).    

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The  HippocraHc  bench  

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Hippocrates  categorized  

•  Endemic,  epidemic    •  Acute,  chronic  •  Crisis,  resoluHon,  relapse,  convalescence  •  Diagnosed  pulmonary  diseases:  e.g.,  clubbing  of  fingers  

•  Cauterized  wounds  •  Importance  of  exercise  

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Herophilos  b  335  to  280  BC  

•  Born  in  Chalcedon.  •  Educated  in  Alexandria  under  Praxagoras  (Koan).  

•  Greatest  Physician  of  AnHquity      

x

x  

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Herophilos’  wriHngs    

•  None  exist:  perhaps  lost  in  Alexandrian  fire  (4th  C).  

•  Galen  (129  to  200+  AD)  le[  detailed  comparaHve  references  to  his  work  (and  that  of  Erasistratus)    

•  Von  Staden,  H.  1989  Herophilus:  the  Art  of  Medicine  in  early  Alexandria.    Cambridge  U  

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DisHnguished  arteries/veins  

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Classified  and  categorized  pulse  variaHons  

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Did  first  detailed  study  of  brain  

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Studied  the  eye  and  its  connecHon  with  the  brain  

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How  did  he  do  it?  

•  Herophilus  and  Erasistratus  •  Von  Staden,  H.  1992.    The  discovery  of  the  body:  human  dissecHon  and  its  cultural  contexts  in  Ancient  Greece.  Yale  Journal  of  Biology  and  Medicine  65:  223-­‐241.  

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Empiricism  

•  Knowledge  comes  uniquely  from  sensory  experience.  

•  Early  empiricism:  advocated  data  collecHon  for  things  as  they  present  themselves.  

•  More  acHve  intervenHons  became  associated  with  empiricism  in  and  a[er  the  Renaissance    

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Erasistratus  304  BC  to  250  BC.  

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•  David  Leith  2015.  Erasistratus’  triplokia  of  arteries  veins  and  nerves.    Apeiron  48:  251–262.  

•  Arteries  carry  vital  pneuma:  basic  bodily  funcHon  

•  Veins  carry  blood;  nutriHon  and  growth  •  Nerves  carry  psychic  pneuma;  sensaHon  and  movement.  

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Disease  occurs  when  substance  of  one  vessel  is  allowed  to  enter  another  

vessel  type.  

•  E.g.,  blood  from  veins  mixes  with  psychic  pneuma  (nerves):  paralysis.  

•  E.g.,  blood  from  veins  enters  arteries:    inflammaHon  and  fever.  

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Triplokia  

•  Metaphor  of  weaving.  •  Each  of  the  vessel  types  is  closely  associated  with  smallest  forms  of  the  other  two  

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Erasistratus  did  pracHce  surgery  

•  Anatomy,  Physiology  led  to  understanding:    a  higher  calling  

•  Clinical  medicine  led  to  wellness  of  paHent:  knowledge  less  permanent,  of  lower  stature.  

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Galen,  AD  129  to  200/216.  Pergamon.    

x  

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Born  in  Pergamon  (present  day  Turkey)  

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Aesclypias  

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Physician  to  the  gladiators  

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Marcus  Aurelius  and  son  Commodus  

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Antonine  Plague    

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Liiman  and  Liiman  (1973)  Galen  and  the  Antonine  Plague.      The  American  Journal  of  Philology,  Vol.  94,  No.  3,  pp.  243-­‐255)    IdenHfy  the  culprit  as  smallpox    

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Galen  on  diagnosis  

•  Like  Herophilus,  included  a  prognosHc  element;    look  for  signs  that  can  tell  you  how  the  disease  will  resolve.  

•  Prevailing  methods  involved  divinaHon  and  more  mysHcal  acHviHes.  

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Galen’s  dissecHons  

•  Anatomy  of  Trachea  and  larynx  (source  of  the  voice)  

•  Both  veins  and  arteries  contain  blood  •  One  system  fed,  the  other  aerated  the  body  •  Misapprehensions:    heart  sucked  blood  (arteries  pumped);    blood  use  dup  in  its  bodily  transit-­‐regenerated  in  liver.  

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Galen  and  psychotherapy  

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A  priori  or  a  posteriori  knowledge  

•  Frede,  Michael.  "The  Empiricist  Amtude  toward  Reason  and  Theory"  Apeiron.  21  (1988):  79-­‐97.  

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Avicenna  b  980,  d  1037  AD  

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Avicenna’s  Canon  wedded  Aristotelian  Philosphy  with  the  Galenic  corpus  

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On  the  locaHon  of  the  life  force  

•  Soul  is  divided  among:  

•  Brain:  raHonal  •  Heart:  spiritual  •  Liver:  nutriHve  

•  Heart  is  the  centre  of  the  soul  (raHonal,  spiritual  and  nutriHve)  

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On  reproducHon  

•  Aristotle:    male  contributes  the  soul  which  provides  efficient  cause    (movement,  acHvity)to  the  form.    Female  contribute  only  material.    Metaphor:  seed  planted  in  ferHle  ground  

•  Galen:    Both  male  and  female  provide  semen.    Sperm  from  the  parents  combine  to  form  new  individual.  

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Avicenna’s  text  

•  Widely  used  through  the  late  middle  ages  

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The  science  of  becoming  

PreformaHonism  and  epigenesis  


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