antiinflamatorios en la odontologia

8/18/2019 Antiinflamatorios en La Odontologia

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ANTIINFLAMATORIOS ENODONTOLOGIA


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ANTIINFLAMATORIOS

Es un fármaco o medicamento capaz de detener la in amaciónlocalizada en un parte del cuerpo originada por traumatismo odestrucción de los tejidos y que sirve para destruir tanto el agenteque lo ha ocasionado el daño como los tejidos lesionados, secaracteriza por presentarse dolor, rubor y calor en la zona

in amada.ay dos grandes grupos de fármacos antiin amatorios!"Esteroides"#o esteroides


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$#%&'($)$%*+&* E %E+*&-E

• on los corticoides que son hormonas producidas por la cortezaadrenal o corticosteroides naturales y los corticosteroides sint ticos,compuestos análogos estructurales de los corticoides naturales y enparticular de los glucocorticoides.

• /articularmente los mas utilizados son los esteroides sint ticos comola de0ametasona o la prednisona, entre otros.

• Estos además de antiin amatorios se utilizan como inmunodepresorey antial rgicos, as1 como para terapia de sustitución hormonal.


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$#%&'($)$%*+&* #* E %E+*&-E2$E 3

• 'ármacos que por su mecanismo de acción se pueden agrupar e

inhibidores no selectivos de la cicloo0igenasa e inhibidoresselectivos de cicloo0igenasa 4 5, es decir seg6n su acción frena la s1ntesis de prostaglandinas y trombo0anos.

• El $E prototipo es el acido acetilsalic1lico, su mecanismo dacción es inhibir la actividad cicloo0igenasa de la /72prostaglandina3.


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• 8 * !• /ara combatir la in amación producida por traumas y

enfermedades como artritis, artrosis y en el proceso de

in amación de las articulaciones.

• E'E9%* $-:E+ * ! -ado a que los antiin amatorios inter;erecon las prostaglandinas sus efectos adversos se relacionan conlos procesos en que intervienen la protección gástrica, laagregación plaquetaria, la autorregulación vascular renal y elmecanismo del parto. 7eneralmente producen irritación de lamucosa gástrica y son causa de ulcera p ptica manifestándoseesto por dolor estomacal y acidez.


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El efecto de acción de un fármaco antiin amatorio dependede!•


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)E9$#& )* -E $99&*#

• Estos bloquean la s1ntesis de prostaglandinas al inhibir comayor o menor potencia la ciclo0igenasa al bloquear la co0o co05

> (os aines no afectan la lipo0igenasa


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9*?"<

• u e0presión es constitutiva.• Esta presente en todas las c lulas salvo eritrocitos.• /articipa en los procesos relacionados con el funcionamiento

y la homeostasis del organismo y con la protección de lasmucosas

• $nte est1mulos espec1;cos, su actividad y e0presión puedeaumentar de 5 a @ veces


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9*?"5

• En la mayor1a de los casos es inducible por citoquinas,hormonas, factores de crecimiento y mol culas s ricas.

• u e0presión es constitutiva en el cerebro, riñón, ves1culasseminales, 6tero. En menor cantidad en pulmón y

membranas fetales• /articipa en procesos de tipo in amatorio• u actividad y e0presión aumenta entre 5A y BA veces


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'$+)$9*9C%&9$

• $bsorción casi completa• )etabolismo


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$E ! 9($ &'&9$9&F#

• Estructura qu1mica• Efecto farmacológico• electividad frente a 9*?< G 9*?5•

:ida media


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$#$(7C &9* 9E#%+$( G /E+&'C+&9*

9lasi;cación del dolor!•


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*+&7E# -E( -*(*+

• '1sico !la causa del dolor puede ser identi;cada

• /sicog nico! la causa no puede ser identi;cada

• +eferido! el dolor es percibido en un área distante del puntode origen


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& %*+&$ #$%8+$( -E( -*(*+

$gudo ! inicio rápido varia en intensidad y duración menor a < mes, dañotisular obvio.• &ncremento de la actividad del sistema nervioso.• /rotectivo se resuelve con la curación9rónico! puede ser limitado , intermitente o persistente• -uración de I meses a mas• (os periodos de remisión son comunes• #o protectivo degrada la salud y la función .


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'8E#%E -E( -*(*+

• :isceral! se origina en musculo liso 2 órganos solidos ohuecos3 responde opioides.

• omático se origina en m6sculos esquel ticos , ligamentos,articulaciones. )ediado por prostaglandina. +esponde a

$E• #eurótico! &njuria del nervio central o perif rico


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'$+)$9* -& /*#&J(E$nalg sicos menores• $E• $nalg sicos puros$nalg sicos mayores• *piáceos mayores *piáceos mayores•

*piáceos menores *piáceos menores'ármacos adyuvantes adyuvantes• $ntidepresivos• $nticomiciales


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7+8/* -E '=+)$9* E'E9%&:* /$+$)$#EK* -E( -*(*+• 7rupo /er;l farmacológico E;cacia/aracetamol &nh central 9*?5 -ol. (ev$E &nh perif rica 9*? -ol. *piaceos moderado $gonista receptor -olor )*piaceos fuertes $gonista receptor -olor

$ntidepresivos %9 &nhiben repactacion serotinina -olor#europatico$nticonvulsivantes Jloquean canales de sodio -olorneuropatico


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$#$(7C &9* */&*&-E

• &ncluyen $gentes #aturales y sint ticos! reducen dolor moderado a seve• %odos tienen potencial para %olerancia, habituación y adicción.• 9lases !'enantrenos! )or;na, 9odeina, idromorfona, o0ycodona, hidrocodona yopio-erivados del -ifenilheptano! )etadona, /ropo0ifeno$gonistas 4 $ntagonistas$gonistas /arciales


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$#$(7C &9* -E $99&F# 9E#%+$(• $gonistas *piodes para dolor severo !)or;na

idromorfona*0imorfona'entanil)etadona

*piodes para dolor leve a moderado

9odeina*0icodona)eperidina/entazocina


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)*+'$

• &nhibe el dolor , actuando sobre receptores espec1;cos deglutámina y sustancia / situados en la sustancia gelatinosa,sustancia gris periacueductal y sistema l1mbico.

Jloquea liberación de $9 .

2antagonista L nalo0ona3.


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*/&=9E* ! +$)

• %olerancia, dependencia• -epresión respiratoria• -isminución de la motilidad gastrointestinal• Jradicardia, hipotensión , arritmias.• $lteraciones del sistema endocrino.• #9! :isión borrosa, s1ncope, euforia, disforia, y miosis


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$#$(7C &9* #* *&/&*-E

• $E ! salicilatos 2aspirina3, paraaminofenoles• 2acetaminof n3, derivados del acido indolacetico2 lindometaci

del acido ac tico2 -iclifenaco, Metorolaco3, del acido propianic2ibuprofeno, Metoprofen, #apro0eno3, co05 selectivos

• $nticonvulsivantes! 7abapentina, 9arbamacepina• $ntagonista $drenergicos! 9lonidina• $gonistas de sorotonina! umatriptan 2 tratamiento de migraña3


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)$#EK* %E+$/C8%&9* -E( -*(*+*-*#%*(F7&9*• istoria cl1nica! historia medica pasada, historia, familia, socia

medicaciones recibidas

• istoria del dolor! incido, duración, calidad , intensidad , factor

agravantes , factores agravantes, factores que lo mejoran• istoria $nalg sica! pasada y reciente esquemas utilizados• E0amen f1sico


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GRACIAS

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