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AULA 4

FARMACOTERAPIA DOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS

ANTIPSICÓTICOS, ANTIDEPRESSIVOS E ANTICONVULSIVANTES

Prof. Márcio Batista

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HIPOANALGÉSICOS

MORFINA

� Dor moderada a grave (câncer, infarto,...)

� Pré-anestésico

� Tosse dolorosa

� Causa rápida: dependência e tolerância. Crises deabstinência severa.

� Depressão respiratória severa (crianças e idosos)José Marcio M. Batista

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ANALGÉSICOS

OXICODONA

� Dor moderada a severa no tratamento contínuo (24h)

� Dor prolongada moderada a severa nos pós-operatório.

� Não pode ser usada na condição “se necessário”,analgésico condicionado à dor.

� Contra-indicado na asma brôquica, ileo paralítico,gravidez e lactação.

José Marcio M. Batista

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ANALGÉSICOS/ANESTÉSICOSALFENTANILA, FENTANILA, SUFENTANILA,

REMIFENTANILA

� Analgesia coadjuvante em cirurgias

� Anestésia primário: cirurgias c/pacientes com entubaçãotraqueal e ventilação mecânica

� Manutenção da anestesia geral

� Depressão respiratória, arritmias, hipotensão, rigidezmuscular são algumas reações adversas


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HIPOANALGÉSICOSPETIDINA

� Dor no pós-operatório.

� Dor em neoplasias.

� Sedativo e coadjuvante anestésico no pré-operatório.

� Causa dependência física acentuada.

� Contra-indicada na insuficiência respiratória e/ouhepática, hipertensão intracraniana, traumatismocraniano.


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OUTROS

METADONA

� Tratamento substitutivo de manutenção nadependência de opióides.

� Pode causar dependência, tolerância e abstinênciasimilares à morfina

� Contra-indicada na insuficiência respiratória,hipertensão intracraniana, enfisema, gravidez elactação.


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ANALGÉSICOS

CODEÍNA

� Dor moderada à grave.

� Dor em doenças terminais.

� Tosse perigosa (pós-operatório)

� Dependência física, psíquica e tolerância aparecemcom o uso continuado por várias semanas.


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ANALGÉSICOS

TRAMADOL

� Dor aguda ou crônica, moderada à severa.

� Dor cirúrgica.

� Efeitos cardiovasculares e depressão respiratóriamínimos em doses habituais.

� Potencial para dependência e hábito é baixo.(agonista parcial).


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ANFEPRAMONA, FENTERMINA, FEMPROPOREX,MANZIDOL

● Possível estimulação do SNC através da liberação de NAe inibição da captura 1 de NA com efeito supressor doapetite no centro hipotalâmico.

● Efeitos:

● Supressão do apetite


ANOREXÍGENOSSIMPATOMIMÉTICOS

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ANOREXÍGENOS


SIMPATOMIMÉTICOS

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● Obesidade: IMC>30

● Obesidade: IMC> 27 com fatores de risco (diabetes,hipertensão, dislipidemias, aterosclerose)


ANOREXÍGENOS

SIBUTRAMINA - INDICAÇÕES

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ANFETAMINAS

METILFENIDATO

� Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade(TDAH).

� Narcolepsia.

� Pode ocasionar nervosismo e insônia. Ocorreralterações do humor, da pressão, alteraçõescardíacas.


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Fonte: http://www.tdah.org.br/trat01.php

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Bibliografia Básica

• FUCHS, F.D., WANNAMACHER, L e FERREIRA, M.B.C.Farmacologia Clínica – Fundamentos da Terapêutica Racional,3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. CAP. 45.

• PRADO, F.C., RAMOS, J. e VALLE, J.R. AtualizaçãoTerapêutica. 23ª ed. São Paulo: Artes Médicas, 2007. Seção 21– Psiquiatria

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