ANURIA

ANURIA Silas Kurniawan Adelbertus Putra Marina Gusti Ayu Maria Ivoni Ida Bagus TitoDEFINISI

SUATU KEADAAN DIMANATIDAK ADA PRODUKSI /EKSRESI URINE DI GINJAL DALAM WAKTU 24 JAM

ATAU

PRODUKSI URINE DALAM 24 JAM KURANG DARI 100ML

ANATOMI TRAKTUS URINARIUS

REN URETER VESIKA URINARIA URETRA

REN

TERDIRI 2 BUAH, KIRI DAN KANAN PADA COLUMNA VERTEBRALIS BERBENTUK SPT KACANG MERAH DIBUNGKUS JARINGAN IKAT YG MEMBENTUK CAPSULA FIBROSA

STRUKTUR

TERDIRI CORTEX RENALIS DAN MEDULLA RENALIS

LOKASI

TERLETAK DI BAGIAN POSTERIOR CAVUM ABDOMINIS,RETROPERITONEAL SETINGGI VERTEBRA LUMBALIS 1-4 DENGAN POSISI BERDIRI

REN DEXTER LEBIH RENDAH BERBANDING SINISTER

VASKULARISASI URETER

BERBENTUK TABUNG KECIL

FUNGSI MENGALIRKAN URIN DARI PIELUM GINJAL KEDALAM BULI-BULI

TERDAPAT 3 TEMPAT PENYEMPITAN:

1. PELVIS URETER JUNCTION

2. TEMPAT URETER MENYILANG ARTERI ILIAKA DI RONGGA PELVIS

3. PADA SAAT MASUK KE BULI- BULI

VESIKA URINARIA

SEBUAH KANTONG DIBENTUK OLEH JARINGAN IKAT DAN OTOT POLOS FUNGSI TEMPAT PENYIMPANAN URIN DALAM KEADAAN KOSONG , 4 BUAH DINDING :

FACIIES SUPERIORFACIES INFERO-LATERALIS (2 BUAH)FACIES POSTERIOR

URETRA

SUATU SALURAN FIBROMUSCULAR YANG DILALUI OLEH URINE KELUAR DARI VESIKA URINARIA 2 JENIS UERETRA LELAKI URETRA MASKULIN, TERBAGI 3 BAGIAN: 1. PARS PROSTATICA 2. PARS MEMBRANACEA 3. PARS SPONGIOSA

WANITA URETRA FEMININMEKANISMEPEMBENTUKANURINE

PENYARINGAN (FILTRASI)

PENYERAPAN KEMBALI (REABSORPSI)

PENGUMPULAN (AUGMENTASI)

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PROSES PEMBENTUKAN URINEHORMON ANTIDIURETIKJUMLAH AIR YANG DI MINUMZAT-ZAT DIURETIKGEJOLAK EMOSI DAN STRESSETIOLOGIALIRAN DARAH BERKURANGHIPOKSIASEPSISOBSTRUCTION (URETERIC)ANURIA DIKELOMPOKKAN DALAM 3 GOLONGAN :PRERENALRENALPOSTRENAL (OBSTRUCTIVE)PRERENAL ANURIAHIPOVOLEMIKDEHIDRASIMUNTAH BERTERUSANDIARELUKA BAKARPERDARAHANSEPSIS (GRAM NEGATIVE SEPTICEMIA)CARDIOGENIC SHOCK

RENAL ANURIAOBAT-OBATANEKLAMSIACRUSH SYNDROMEGANGGUAN KETIKA TRANFUSI DARAHDISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATIONOBSTRUCTIVE ANURIAObstruksi intrarenalObstruksi ekstrarenal

GAMBARAN KLINISANAMNESIS

- KELUHAN TIDAK KELUAR KENCING ATAU KENCING HANYA SEDIKIT - NYERI DI DAERAH PINGGAN ATAU KOLIK - DEMAM - RIWAYAT KEHILANGAN CAIRAN,ASUPAN CAIRAN BERKURANG ATAU RIWAYAT PENYAKIT JANTUNG

PEMERIKSAAN FISIS

PALPASI BIMANUAL ATAU PERKUSI DI DAERAH PINGGANG ADANYA NYERI ATAU MASSA AKIBAT ADANYA HIDRONEFROSIS ATAU PIONEFROSIS

PEMERIKSAAN PENUNJANGLABORATORIUM

DARAH RUTINURINALISISELEKTROLITBLOOD UREA NITROGEN (BUN)

RADIOLOGIK

FOTO POLOSUSG ABDOMENCT SCANMRI

DIAGNOSISANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPENANGANANKATERISASIMENGEMBALIKAN VOLUME INTRAVASKULARIV FLUIDCVP 7-9 cm H2 ODOPAMINE, MANNITOLFRUSEMIDE 80 mg IVKOREKSIS HIPOKSIAIV ANTIBIOTIK JIKA SEPSIS

PRONOGSISHARUS DITANGANI DENGAN SEGERAPENINGKATAN SEKUALE PADA PASIEN 1. HIPERTENSI 2. GFR MENINGKAT 3. PROTEINURIA