appareil cardio vasculaire module 2 · 2020. 9. 10. · l'appareil cardio vasculaire - v5 -...

Appareil cardio vasculairemodule 2

IFAS de Saint-QuentinPromotion Chagall

L'appareil cardio vasculaire - V5 - 25-06-2019

BP - IFAS de St-Quentin -promotion Chagall- module 2

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Objectifs d’apprentissage

• Connaitre les différentes parties du cœur• Savoir expliquer la circulation dans la partie droite du cœur, dans la

partie gauche du cœur, le fonctionnement du cœur• Savoir les conditions à respecter pour la prise de la pression

artérielle • Savoir les conditions à respecter pour la prise des pulsations, les

méthodes et lieux de mesure,• Connaitre les chiffres normaux selon l’OMS de la pression artérielle,

les méthodes et lieux de mesure• Connaitre les chiffres normaux selon l’OMS des pulsations et les

paramètres à évaluer et à quantifier• Connaitre les caractéristiques des artères, des veines, des

capillaires,• Comprendre la circulation lymphatique et savoir le rôle de la lymphe,



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Objectifs d’apprentissage suite

• Connaitre les signes de détresse cardiovasculaire et savoir le rôle de l’aide-soignante

• Le sang : connaitre les principaux éléments constituant le sang (globules rouges, globules blancs, plaquettes et

plasma et connaitre leur rôle prinicipal,• Savoir nommer les principaux groupes sanguins



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L’ APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE-I- Anatomie

1- partie droite du cœur2- partie gauche du cœur3- le fonctionnement du cœur 4- le cycle cardiaque5- les vaisseaux coronaires

-II- le système circulatoire1- les artères2- les veines3- les capillaires4- les vaisseaux lymphatiques

-III- Les signes de détresse cardiovasculaire



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• Comprend le cœur et l’ensemble des vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires, vaisseaux lymphatiques)

• Il fonctionne en circuit fermé en permanence: il a un fonctionnement autonome (n’est pas sous le contrôle de la volonté)

• Les cellules puisent les éléments nécessaires à leur fonctionnement (oxygène= O2, et les éléments nutritifs) dans les vaisseaux sanguins venant du « cœur gauche »

• Et elles rejettent les déchets et le gaz carboniques dans les vaisseaux sanguins repartant vers le « cœur droit »



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-I- Anatomie

• Le cœur est un organe formé essentiellement d'un muscle creux, le myocarde.Le myocarde est entouré du péricarde et est tapissé à l'intérieur par une fine membrane, l'endocarde.

• Le cœur comprend quatre cavités : deux cavités droites : l'oreillette droite et le ventricule droit deux cavités gauches : l'oreillette gauche et le ventricule gauche.

►Les cavités droites et gauches sont totalement séparées par une cloison (septum).



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• Ces cavités sont connectées à des veines et des artères

qui conduisent le sang venant ou partant du cœur



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- 1- La partie droite du cœur :

Le sang pauvre en O2 et riche en gaz carbonique arrive des organes par les 2 veines caves (sup et inf) pour entrer dans l'oreillette droite.Puis il est éjecté dans le ventricule droit.L'oreillette droite et le ventricule droit communiquent par l'orifice auriculo-ventriculaire droit qui est obturé par la valvule tricuspide, empêchant le retour de sang du ventricule vers l'oreillette.Le sang est ensuite éjecté dans les poumons par l’intermédiaire des artères pulmonaires, l'obturation étant assurée par la valvule sigmoïde.



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- 2- La partie gauche du cœur :

Assure la circulation du sang oxygéné qui revient des poumons par les veines pulmonaires :

Il arrive dans l'oreillette gauche, puis passe dans le ventricule gauche.

• L'oreillette et le ventricule gauches communiquent par l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, qui est obturé par la valvule mitrale.

• Le sang est ensuite éjecté dans l'artère aorte,l'obturation étant assurée par la valvule aortique pour distribuer le sang riche en oxygène aux organes.



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-3- Le fonctionnement du cœur

• La contraction du cœur se fait par un système nerveux autonome (le cœur peut battre tout seul ).

• Le cœur est une pompe et ses battements doivent être coordonnés. C’est le tissu nodal qui assure cette coordination.

• Le tissu nodal est « organisé », et contient des cellules musculaires autorythmiques.

• Parmi ces cellules il y en a qui jouent un rôle de »pacemaker » = d’entraineur.



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3- Le fonctionnement du cœur suite

• Ses contractions (battements cardiaques= pulsations) sont rythmées, régulières et adaptées aux efforts de l’organisme.

• Le cœur envoie un nouveau volume de sang dans les artères 60 à 80 fois par minute.

• les pulsations se sentent avec le bout des doigts au niveau des artères.(ex : du cou et du poignet,

artère fémorale…)



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4- le cycle cardiaque :également appelé « révolution cardiaque »

• Le sang s'accumule dans les oreillettes, qui se contractent et qui évacuent le sang dans les ventricules : systole auriculaire.

• Ensuite, les ventricules remplis se contractent et éjectent le sang : systole ventriculaire

• Les ventricules se relâchent :diastole (temps de repos du cœur ) et, pendant ce temps le sang remplit à

nouveau les oreillettes et le cycle reprend.

Le cycle cardiaque :



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• Le cycle cardiaque :



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Vidéos

• https://www.youtube.com/watch?v=3vK97pGA9IA consulté le 17-06-19 (cycle cardiaque)

• https://www.youtube.com/watch?v=0LcfCIHBJbc consulté le 17-06-19

• https://www.youtube.com/watch?v=rBZyKYoh2BU consulté le 17-06-19

• https://www.youtube.com/watch?v=KE7OL2wfNdU consulté le 17-06-19

• https://www.youtube.com/watch?v=u7qZAs5lhBs consulté le 17-06-19

• https://www.reseau-canope.fr/corpus/video/le-rythme-cardiaque-49consulté le 17 juillet 2020



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• La régulation de cette activité cardiaque est assurée par le système sympathique et le système parasympathique, dont les fibres nerveuses aboutissent à tous les niveaux du tissu nodal.

• le système sympathique augmente la force (amplitude) des contractions et la fréquence cardiaque.

• le système parasympathique ralentit la force (amplitude) des contractions et la fréquence cardiaque.



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- 4 - Les coronaires :



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Les vaisseaux coronaires

• Ce sont tous les vaisseaux (artères, veines, artérioles, capillaires...du gros calibre au plus petit)qui entourent le cœur (comme une couronne autour du cœur) pour lui apporter le sang pour nourrir le muscle cardiaque ( on dit qu’ils sont nourriciers)



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- II- Le système circulatoire

- Pour que le corps puisse se maintenir en vie, chacune de ses cellules doit pouvoir bénéficier d'un apport continu de nutriments et d'oxygène. - De plus, le dioxyde de carbone et les autres déchets produits par les cellules doivent être collectés et éliminés.

- Cette tâche revient au système circulatoire, un réseau de vaisseaux (artères, veines, capillaires) qui permet au cœur de faire circuler le sang dans tout l'organisme.



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1- Les artères

• Une artère a 3 tuniques : adventice, média, intima• Une artère est un vaisseau sanguin très largequi transporte le sang oxygéné du cœur vers les tissus et les cellulesde l'organisme.



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2- Les veines

• Une veine a aussi 3 tuniques : adventice, média, intima• Les veines sont des vaisseaux chargés de transporter le

sang pauvre en oxygène et les

déchets du métabolismevers le cœur.



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Calibres des vaisseaux

• Les artères transportent le sang sous haute pression et ont, par conséquent, des parois beaucoup plus élastiques et résistantes que les veines plus souples et déformables



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3- Les capillaires :

• sont microscopiques. • Ils relient les artères et les veines aux tissus de

l'organisme et sont le siège de l'échange entre l'oxygène et le dioxyde de carbone.

• Les échanges nutritionnels et métaboliques avec les tissus s’effectuent à travers ces capillaires.

Réseau capillaire



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4- les vaisseaux lymphatiques

• Minuscules capillaires qui drainent un liquide appelé lymphe.

• C’est le liquide dans lequel baignent les cellules de l’organisme. Elles y puisent leurs nutriments et y rejettent leurs déchets.

• Le long des vaisseaux lymphatiques se trouvent des ganglions qui produisent les lymphocytes (une forme des globules blancs) dont le rôle est celui de défense de l’organisme (immunitaire)



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-III- Signes de détresse cardiovasculaire :si un ou plusieurs signes sont présents = défaillance circulatoire aiguë.

1- Les signes de collapsus2- Signes de détresse cardiovasculaire3- Les malaises brefs4- Les douleurs de poitrine5- Les dyspnées6- La cyanose7- Les œdèmes8- Troubles thrombo – emboliques9- Rôle de l’aide-soignante en collaboration avec l’infirmière



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1- Les signes de collapsus :(état de choc cardiogénique )

- Tachycardie, pouls rapide et filant quelquefois imprenable,

- Chute de la TA, - Visage pâle, cyanose, extrémités froides, - Nez pincé, dyspnée associée, - Oligurie, - Hypothermie, sueurs, angoisse, agitation,- Nausées et vomissements possibles.



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2- Signes de détresse cardiovasculaire :

• Absence de pouls carotidien et fémoral, modification de la couleur des téguments :pâleur, cyanose des extrémités, marbrures,

• arrêt respiratoire, perte de connaissance.

• Les palpitations :Sensation de battements cardiaques rapides et/ou irréguliers. Peuvent être dues à un trouble du rythme mais aussi à certaines pathologies, anémie, fièvre, effort, émotion…Action : Prise du pouls et ECG



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3- Les malaises brefs :

• De la sensation de perte de connaissance à la perte de connaissance, mais ne durent pas plus de 15 min.

• Ce qui a précédé ? : peur, émotion, vue du sang, prise de sang, position debout prolongée, toux, si c’est au lever, à l’effort

• Le début du malaise ? : vertige, sensation de tête vide, vision floue, bourdonnements d’oreilles, nausées

• Pendant le malaise, après ? : retour à la conscience, respiration .

• Action : allonger le patient, liberté des voies aériennes, pouls, …

• Noter l’heure de début et l’heure de fin



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4- Les douleurs de poitrine :Questions à poser :

• Type de la douleur : brûlure, déchirure, point de coté, en coup de poignard, qui serre la poitrine

• Son siège : retro sternale, latéralisée, thoracique• Si irradiations vers l’épaule, le bras, le cou, la mâchoire,

abdomen ou le dos• Sa durée : de quelques minutes (angor stable) à

quelques heures, ou plusieurs jours (péricardite aiguë)• Si liée à l’effort, si elle augmente à l’inspiration, si

position antalgique.• Sensation de mort imminente et angoisse possibles

associées.Prise des paramètres vitaux et transmissions immédiates



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5- Les dyspnées :

• Dyspnée d’effort : caractéristique d’une cardiopathie. (marche, montée d’escalier)

• Dyspnée de décubitus : oblige le malade à rester assis = orthopnée et peut être mesurée par le nombre d’oreillers dont a besoin le malade.

• Dyspnée paroxystique : apparition nocturne, accompagnée de toux et émission d’expectoration mousseuse et rosée (OAP), angoisse.



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6- La cyanose :

• Due à une insuffisance d’O2 dans le sang.• Coloration bleutée de la peau et des

muqueuses au niveau des lèvres, des ongles et lobes de l’oreille, marbrure des membres inférieurs possible.

• Gêne respiratoire associée possible.



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7- Les œdèmes :

1- Sous-cutanés :• Peau blanche et lisse, luisante, augmentée de volume,

la pression digitale fait un godet (dépression)• Œdème mou et indolore.• Au niveau des chevilles, membres inférieurs quand la

personne est debout, plus haut quand elle est couchée, au niveau des paupières ou sur le dos de la main.

2- profonds : plèvre, péritoine, péricarde, poumon, cerveau (coma).



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8- Troubles thrombo - emboliques :

• Une thrombose est l’oblitération des veines par un caillot qui provoque une phlébite et peut se compliquer en embolie pulmonaire.

• Dépistage:- Dissociation courbe pouls /T° : une accélération du pouls, légère montée de T°.- Au niveau du mollet : Dur, douleur, rougeur, chaleur, diminution ou absence du ballottement..



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Rôle de l’aide-soignante en collaboration avec l’infirmière :

• Repérer les signes d’alerte et prévenir d’urgence l’IDE.• Amener le chariot d’urgence• Calmer et rassurer (lutte contre l’angoisse et l’agitation).• Si possible ne pas laisser seule la personne.• Aider à la prise en charge : mise en position déclive, tête

en bas et jambes surélevées (meilleure oxygénation du cerveau).

• Surveiller pouls, TA, Fréquence respiratoire, T°.• Donner un récipient si nausées ou vomissements (dans

ce cas PLS)• Noter toute observation

Webographie

• https://www.youtube.com/watch?v=3vK97pGA9IA• https://www.google.fr/search?q=coupe+du+coeur+humain&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=Zbzat

Ji_DBcqoM%253A%252Ci-nRFOfi0mFufM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kS20bE2FpMy3gNLcKE4Uq2UNpY4OQ&sa=X&ved=2ahUKEwjX_cXejvDiAhVDURoKHazeC5MQ9QEwAXoECAMQBg#imgrc=ZbzatJi_DBcqoM:&vet=1&spf=1560760717987

• https://www.google.fr/search?q=coupe+du+coeur+humain&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjX_cXejvDiAhVDURoKHazeC5MQ_AUIECgB&biw=1047&bih=660#imgrc=phdrVEsGVurRrM:&spf=1560760844126 consulté le 17-06-19

• https://www.google.fr/search?q=sch%C3%A9ma+des+art%C3%A8res&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=UoRAf0uNPFJkJM%253A%252CEv1vMajlAN_U9M%252C_&vet=1&usg=AI4_-kS7aWjMSoYwFa8tUWWhuHX_pHNe7w&sa=X&ved=2ahUKEwiKmseMkPDiAhWrxYUKHfDxCOwQ9QEwCXoECAQQFg#imgrc=UoRAf0uNPFJkJM: consulté le 17-06-19

• https://www.google.fr/search?biw=1047&bih=660&tbm=isch&sa=1&ei=LFMHXcGHI-WtgweJtaDICA&q=sch%C3%A9ma+des+vaisseaux+sanguins&oq=sch%C3%A9ma+des+vaisseaux+sanguins&gs_l=img.12..0.11402.15047..17629...0.0..0.192.1637.10j7......0....1..gws-wiz-img.......0i24.xAdwcDaxABY#imgrc=kMbVpPUFrKAdxM:&spf=1560761251495 consulté le 17-06-19

• https://www.google.fr/search?biw=1047&bih=660&tbm=isch&sa=1&ei=JlQHXa7QCtKIjLsP882vQA&q=r%C3%A9seau+capillaire&oq=r%C3%A9seau+capillaire&gs_l=img.3...7840.11660..15289...0.0..0.166.1667.10j7......0....1..gws-wiz-img.......0j0i67.KvJ-bteDTO8#imgrc=srGLMkJUCjFw5M:&spf=1560761745235



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• https://www.google.fr/search?biw=1047&bih=660&tbm=isch&sa=1&ei=AFcHXdmrOsG2gweIqpe4Aw&q=art%C3%A8re+veine+capillaire&oq=art%C3%A8re+veine+capillaire&gs_l=img.3..0.96339.103795..104883...0.0..0.171.2030.16j7......0....1..gws-wiz-img.......0i67j0i5i30j0i8i30j0i30.bubyUxH2L3g#imgrc=DnNtGTym5Pa6OM:&spf=1560762219467 consulté le 17-06-19

• https://www.google.fr/search?biw=1047&bih=660&tbm=isch&sa=1&ei=JlQHXa7QCtKIjLsP882vQA&q=vaisseaux+coronaires&oq=vaisseaux+coronaires&gs_l=img.3..0j0i5i30j0i24l2.129680.135785..137051...1.0..0.279.2500.9j11j1......0....1..gws-wiz-img.......0i67j0i10i24j0i8i30.nAKfsZGEwbI#imgrc=MtUc2YvMB_-jPM:&spf=1560762431534 consulté le 17-06-19



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Appareil cardio vasculairemodule 2 : La pression artérielle




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Pression artérielle

1 – Définition

- Correspond aux pressions du sang circulant dans les artères.

- Comporte la valeur systolique et la valeur diastolique

On utilise également par abus, le terme de tension artérielle qui est entré dans le langage courant.



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Méthode : avec stéthoscope et brassard + manomètre

• Le brassard doit être de taille adaptée à la corpulence du patient.

• Le brassard est muni d’un manomètre qui doit permettre de visualiser la pression exercée par le gonflement de la poche.

La mesure s’effectue de préférence sur un patient au repos depuis 10 min et en décubitus dorsal/ assis.

• Il faut dégager le bras afin d’apposer le brassard sans être gêné par un vêtement. Celui-ci doit être appliqué sans bailler sur la peau du patient (il ne doit pas pouvoir glisser).



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• La poche gonflable doit idéalement se trouver sur le trajet de l’artère humérale. Le bord inférieur du brassard doit se trouver à environ 2 cm du pli du coude.

• A l’aide de la poire reliée au brassard :- on gonfle environ 5 mm de mercure au dessus du chiffre habituel(ex : si TA habituelle 12/7 on gonfle jusqu’à 17 sur le manomètre)- Sinon jusqu’à 20 mmHg (sur le cadran de mesure).

Puis, avec le stéthoscope placé sur le trajet de l’artère humérale (au niveau du pli du coude) écouter l’apparition d’un battement pendant le dégonflage lent et progressif du brassard.

vidéo : https://www.youtube.com/watch?v=xBUrst6DDu4 consulté le 25-06-19



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• Phase 1 : Le premier battement net entendu (repérer sur le manomètre le chiffre (ex :14) ) caractérise la valeur systolique. C’est le 1° chiffre retenu pour noter le résultat

• Phase 2 : Repérer, tout en continuant à dégonfler, le chiffre sur le manomètre à partir duquel il y a disparition des bruits. Ce dernier battement correspond à la valeur diastolique. C’est le 2° chiffre retenu pour noter le résultat (ex :7). Résultat de la TA : 14/7 pour cet exemple.



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Les appareils de mesure automatique:

permettent la mesure automatique de la pression artérielle.

• Ces appareils n’utilisent pas le principe de la méthode auscultatoire ou palpatoire.

• La mesure est oscillométrique. Lorsque le manchon se dégonfle, des oscillations sont enregistrées par l’appareil

• Le gonflage et le dégonflage sont automatiquement gérés par l’appareil.



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Exemples



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Les valeurs de pression artérielle normales :

• sont comprises entre 140 et 90 mmHg pour la pression systolique (1° chiffre donné)

• et entre 90 et 50 mmHg pour la pression diastolique. • (°2 chiffre donné)• Exemple :

14 / 7 = 14 mm Hg de Pression Systolique et 7mmHg de pressionDiastolique

• Selon l’OMS, un patient avec une PA > 140/90 mmHg est hypertendu et un patient avec une PA < 90/50 mmHg est hypotendu.



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Variations possibles :

• Il faut mettre ces chiffres en relation avec les valeurs habituelles du sujet, ses antécédents, l’état clinique et un éventuel traitement.

• Il peut être nécessaire d’effectuer des mesures bilatérales, afin de révéler une éventuelle asymétrie tensionnelle

• La PA répond aux lois de la physique et peut donc varier selon la position. Un test dit « d’hypotension orthostatique » peut être pratiqué en effectuant une

mesure en décubitus dorsal, puis en position debout.



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• Les valeurs seront surestimées avec un brassard trop petit, et sous-estimées avec un brassard trop grand

• Il ne faut jamais effectuer une mesure sur un bras porteur de fistule artério-veineuse.

• La logique veut également d’éviter une mesure sur un bras hémiplégique, ou du coté d’une intervention sur le sein, ou sur un membre à l’état cutané altéré.

• Un chiffre élevé de PA ne signifie pas que le patient est à considérer comme hypertendu. Il faut le constater sur des mesures répétées pour évoquer une HTA

Appareil cardio vasculairemodule 2 :

Le pouls




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promotion Chagall- module 253

I. Le pouls :

• C’est la transmission le long des parois artérielles du choc qu’émet le sang contre l’aorte au moment de son éjection du ventricule gauche. (systole ventriculaire)

L'appareil cardio vasculaire - V5 - 25-06-2019 BP - IFAS de St-Quentin -

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Méthode :

• Toujours au repos, mesure pendant 60 secondes = 1 minute

• la prise de pouls s’effectue par la palpation en appliquant la pulpe de l'index, du majeur et de l'annulaire sur un trajet artériel. La légère pression exercée permet de percevoir une onde pulsatile.

• La mesure peut s'effectuer sur plusieurs trajets artériels.



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1- Le pouls radial

Il se situe sur l'artère du même nom.

Sur la face interne du poignet : repérer le tendon fléchisseur radial du carpe. Placer les trois doigts entre ce tendon et le radius.

2- Le pouls cubital



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3- Le pouls carotidien

La recherche de l'artère carotide s'effectue sous l'angle maxillaire de part et d'autre de la trachée.

4- Le pouls fémoral : Il se trouve dans le sillon inguinal

5- Le pouls pédieux

Sur la face dorsale du pied dans le prolongement du tibia.

6- Le pouls poplité

Dans le creux du même nom sur la face postérieure du genou. Il nécessite une pression plus ferme que les autres pouls.



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• 7- Le pouls tibial postérieur

En arrière des malléoles internes sur une ligne tracée entre la malléole et le calcanéum.



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Paramètres à évaluer et à quantifier :fréquence, l’amplitude et la régularité

-1 - La fréquence :nombre de battements sur 1 minute

→ exemple :Chez l'adulte, : 60 à 80 battements par minute.

- 2- L'amplitude :C'est le ressenti de l'intensité (absent, faible, normal,

augmenté) de l’onde.

- 3- La régularité ( rythme)peut être régulier, irrégulier, avec des pauses ou des doublets.



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Variations Physiologiques

Selon âge : Nouveau né : 130 à 140 battements / minuteNourrisson : 100 à 130 battements / minuteEnfant : 90 à 110 battements / minute Adolescent : 80 à 85 battements / minuteAdulte : 60 à 80 battements / minute Personne âgée : 60 à 70 battements / minute



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Autres Variations possibles

• Les émotions, le stress, la digestion, la consommation d’alcool ou de café, les pleurs, les efforts physiques (accélèrent)

• La consommation de tabac augmente le rythme cardiaque, la tension artérielle.



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Variations Pathologiques :

Fréquence :- Tachycardie : accélération du rythme cardiaque supérieur

à 100 pls/min chez l’adulte- Bradycardie : ralentissement du rythme cardiaque :

inférieur à 60 pls /min chez l’adulteRythme : Arythmie = rythme cardiaque irrégulier,• Peut être intermittent, peut présenter des pauses.• Tachyarythmie, bradyarythmie,L’amplitude :• Pouls filant,• Pouls dur, bondissant• Pouls non palpable, faible, augmenté et fort



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Après la mesure :

• Noter sur la feuille de T°. • Comparer la courbe avec celle de la T° .

Normalement elle est parallèle.• Les courbes sont dissociées quand

phlébite. (pouls + élevé que la T°).• Transmettre toute anomalie.

Le sangmodule 2




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LE SANG

• Le sang apporte de l'oxygène et transporte des nutriments, des déchets et des messages hormonaux à chacune des soixante milliards de cellules de l'organisme.

• Le sang est constitué de quatre éléments principaux: les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes et le plasma



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• Les globules rouges (hématies ou érythrocytes)constituent environ 45% du sang. Leur fonction principale est de transporter l'oxygène aux tissus et d'éliminer le dioxyde de carbone.(entre 4 et 6 millions / mm³)

• Les globules blancs (leucocytes) font partie du système immunitaire. Leur fonction principale est d'assurer la défense de l'organisme contre les agents infectieux.(entre 5000 et 9000 /mm³)



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• Les plaquettes (thrombocytes) sont de minuscules cellules spécialisées activées lorsque la coagulation du sang ou la réparation d'un vaisseau est nécessaire. (entre 250 000 et 400 000 / mm³)

Lorsqu'un vaisseau sanguin est coupé, les plaquettes affluent vers la lésion. Elles gonflent et changent de formes : elles deviennent irrégulières et collantes. Les plaquettes obstruent la coupure et créent un bouchon.

( Si la coupure est trop grande pour être obstruée par les plaquettes, elles envoient des signaux permettant d'initier la coagulation en libérant une hormone.)



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• Le plasma :Constitue la partie liquide du sang dans lequel baignent les cellules sanguines.Il est composé d’eau (90%), de protéines (7%), d’ions, de nutriments, de gaz, d’enzymes, d’hormones de déchets.



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Les groupes sanguins et le système rhésus.

4 groupes sanguins :A, B, O et AB

Le système Rhésus est un système complexe qui comporte plusieurs antigènes dont le plus important pour la transfusion est l’antigène D.

Sur les globules rouges des sujets dits Rhésus négatifs l’antigène D n’est pas présent alors qu’il l’est chez les sujets Rhésus positif

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