approcio all’organizzazione
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Approcioall’Organizzazione
N.Nante
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“Sindrome del bruco sulla foglia”
Difetto tipico di tutte le professioni specialistiche è che a forza di studiare la foglia
si finisce col pensare che al mondo esistono solo le sue nervature
N.Nante
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ORGANIZZAZIONE
“Sistema di uomini, mezzi e capitali in qualche misura interdipendenti, aventi un
fine comune ” N.Nante
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ORGANIZZAZIONE =
LAVORARE INSIEME
(F. Di Stanislao) N.Nante
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Indipendenza Collaborazione
C
Coordinamento Direzione
D
Rapporti tra operatori di un’equipe
N.Nante
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Il valore della collana non è nelle perle che la
compongono ma nel filo che le tiene insieme
ConfucioN.Nante
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A
B
U.O.1 U.O.2 U.O.5U.O.4U.O.3
Proge3o1
Proge3o2
Proge3o3
Organizzazionegerarchica
Organizzazioneamatrice
N.Nante
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PARTI FONDAMENTALI DELL’ORGANIZZAZIONE
(Mintzberg, 1979) N.Nante
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ORGANIAZIENDALI
Ver6ce
strategico
Management
intermedio
Nucleiopera6vi
• O.voli6vo-is6tuzionali(proprietà)
• O.direGvi(trasformagliobieGviinprogrammid’azione)
• O.consul6vi(tecnostruJuradistaffoconsulen6esterni)
• O.dicontrollo(interno/esterno)
• O.esecu6vi-opera6vi(trasformazionedegliinputinoutput)
N.Nante
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OrganiCONTINUI DISCONTINUI
PERMANENTI Direzione
• Assemblea dei soci
• Consiglio di amministrazione
• Collegio sindacale
TEMPORANEI Gruppo di progetto • Comitati
• Gruppi di studio
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PROGRAMMARE =
Decidere di fare
PIANIFICARE
= Decidere di far fare
N.Nante
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CLASSIDIDECISIONI
• Scelte strategiche (Politica, Proprietà)
• Scelte direzionali (Amministratore, Direttore)
• Scelte operative (Professionista di linea)
N.Nante
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N.Nante
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N.Nante
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N.Nante
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ε
N.Nante
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Risorse Umane
• Competenze (conoscenze validate “di mestiere”)
• Attitudini (tratti di personalità individuale)
(R.Vaccani;2013)
N.Nante
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PROFESSIONALI MANAGERIALI-programmazione(groupdecisionmaking)-organizzazione,ges6one,svilupporisorse-valutazioneecontrollo
Applicazionediconoscenzaeabilitàspecificheadunprecisocontestolavora6vo.
ATTIVITA’
N.Nante
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LAVORO(capacità)
PROFESSIONALE MANAGERIALE(organizza6va,dirigenziale)
N.Nante
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ILGRADIENTEDELLA
PROFESSIONALITA’ esecutore
angelocustode
responsabile
mon
aJo
N.Nante
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OrganizzazioneAziendale
Tecnica(fisica):
• StruJure
• Impian6eaJrezzature
• Processilogis6ci
• ProcessiproduGvi
• Processidistribu6vi
Umana:
• Professionalità(competenze)
• Suddivisionecompi6efunzioni
• Responsabilità,autorità
• Collegamen6
• Organi• Sistemidicomunicazione
• Valutazione,sistemipremian6
attività
cose
N.Nante
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La Produzione Aziendale Fattori
produttivi Processo
produttivo Prodotto
intermedio Risultato
finale
input outcome throughput output
• Mala6• Rischi• Risorse• Programmazione• S6moliesterni
• Refer6• Prestazioni• SDO• FaJure
• Guadagnodisalute• Diminuzionerischi• EffeGcollaterali
N.Nante
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ANALISI SISTEMICA DI STRUTTURA SANITARIA
INPUT OUTPUT (Fa3oriinIngresso) (Beni/ServiziinUscita)RisorsefinanziarieRisorseumane(competenze,aGtudini)DomandeBisogniImmobiliTecnologiaLeggieregolamen6MaterieprimeFon6dienergiaValorisocialiInformazioni
AGvitàdiPrevenzione
AGvitàdiDiagnosi
AGvitàdiCura
AGvitàdiRiabilitazione
(La“caramelladiVaccani“;2001)
Struttura di Base (Architettura)
Sistemi Operativi (Regole)
Processi Sociali
TROUGHPUT (Processidielaborazionefinalizza6
interdipendenzedinamiche)N.Nante
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Il motore di ogni azione umana è la motivazione che, in maniera più o meno cosciente, determina scelte e
comportamenti
N.Nante
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OBIETTIVI
-INDIVIDUALI-AZIENDALI
N.Nante
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(daA.Smith“Laricchezzadellenazioni”,1776)N.Nante
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L’ECONOMIAÈ
LASCIENZADEGLIINCENTIVI
(StevenD.LeviJ,2005)
N.Nante
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- Interessipersonali(piùomenolegiGmi)dell’individuo
MANOVISIBILE-laLegge,loStato,laMissionaziendale,laSerietà,l’Onestà,l’E6ca
MANOINVISIBILE
N.Nante
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MODALITÀ DI COMPENSO DELLE PRESTAZIONI SANITARIE
Compenso a notula - Adatto per prestazioni standardizzabili - Base retributiva è la singola prestazione (più o meno complessa) - Rischio di incrementare le prestazioni
Quota capitaria - Ipotizza l’identità del carico di lavoro medio annuo comportato da categorie omogenee di pazienti - Base retributiva è il numero dei pazienti a carico(per tutte ed alcune prestazioni) - Rischio di diminuire le prestazioni
Stipendio - Con vincoli di subordinazione( si addice ai casi in cui le prestazioni richieste sono composite ed eterogenee) - Base retributiva è il tempo - Rischio di burocratizzazione
A obiettivo raggiunto (cosiddetta retribuzione “di risultato”) - Nei rapporti privati è vietato dal codice deontologico
N.Nante
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LascaladeibisognidiMaslow
Fame, sete, sonno sesso
Protezioni dai pericoli, dalle
minacce e dalle privazioni;
appropriazione del proprio territorio
Socialità, affetto,
amicizia, accettazione, amore, gruppi
sociali
Autostima: fiducia in se
stessi, indipendenza, realizzazione;
Eterostima: status,
riconoscimento, rispetto meritato
dai colleghi
Sviluppo delle proprie
potenzialità, continuo
sviluppo di se stessi
Sicurezza
Fisiologici
Appartenenza
Autorealizzazione
Stima
N.Nante
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MOTIVAZIONIPOSITIVE (premi) NEGATIVE (sanzioni)
INFORMALI (basate sui valori e sulle abitudini della persona)
Sorriso Pacca sulla spalla Complimento Applauso Attestato di stima
Pettegolezzo Metter in ridicolo Sarcasmo Esclusione Rimproveri
FORMALI (basate sulla politica del personale)
Bonus Aumento di stipendio Promozione Privilegi Riconoscimenti formali
Multa Sospensione Trasferimento Licenziamento Sospensione privilegi
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Tipi di rapporto di potere nel consulto TIPO POTERE SOCIALE AUTORITA’ MEDICA DINAMICA DEL
CONSULTO
aristocratico paziente: molto forte
medico: molto debole
individuale il paziente può attaccare il professionista
privato paziente: medio
medico: medio
individuale signorile
burocratico paziente: debole
medico: forte
di ufficio (“pensiamo che”)
per lo più educata
di beneficenza paziente: molto debole
medico: molto forte
di ufficio il professionista può attaccare il paziente
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N.Nante
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ORGANIZZAZIONE
• Struttura di Base (architettura)
• Meccanismi Operativi (regole)
• Processi Sociali
(R.Vaccani;2013)
N.Nante
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Assegnazione
Collegamento
Contra3azione
OBIETTIVI RISORSE
N.Nante
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CLASSIDIDECISIONI
• Scelte strategiche (Politica, Proprietà)
• Scelte direzionali (Amministratore, Direttore)
• Scelte operative (Professionista di linea)
N.Nante
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PIANO(strategico)
PROGRAMMA(analiTco)
PROGETTI(operaTvi)
STRATEGIAobieWvigenerali
TATTICAobieWviintermedi
GESTIONEobieWvispecifici
Lungotermine BrevetermineMediotermine
N.Nante
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AnalisiSituazione(IndividuaresituazionisoJostandardIndividuarnelecauseIndividuareiprovvedimen6adoJabiliMeJerliinscaladiprioritàimportanza,faGbilità)
Valutazione(AJuaresistemipremian6) Pianificazione
(Fissazionemacro-obieGvi,Allocazionerisorsefinanziarie)
Programmazione(Definizionemicro-obieGvi,
Allocazionerisorseeconomiche)
Organizzazione(Combinazione/relazionitralerisorse)
GesTone(Fasiopera6ve,
Controlloini7nere)
N.Nante
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MACRO
AMBIENTE
Fattori
politici
Fattori
sociali
Fattori
tecnologici
Fattori
economici
Fattori
internazionali AMBIENTE OPERATIVO
Clienti
Gruppi d’interesse
Concorrenti Enti di
normazione
Fornitori AMBIENTE INTERNO
Struttura Tecnologia Personale Cultura
Politiche
N.Nante