ARTRITIS SUPURADA AGUDA (articulación séptica)

La artritis supurada aguda o séptica es una inflamación articular causada por microorganismos piógenos (formadores de pus)

 

La artritis séptica puede atacar a cualquier grupo de edad pero aparece más bien en neonatos, lactantes y niños entre 2 y 3 años de edad

La articulación más afectada es la coxofemoral, y en orden de frecuencia le siguen la rodilla y el codo; sin embargo puede afectar cualquier articulación

A veces hay ataque de varias articulaciones.

Patogenia.Las bacterias penetran en la articulación

por una de tres vías:

1.  Hematógena, 2. Por extensión directa 3. Por inoculación directa

Microorganismos causales.Los microorganismos patógenos pueden

ser Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus (grupo B), Hemophilus influenzae, neumococos, gonococos, meningococos, bacilos coliformes, salmonelas, brucelas y otros microorganismos raros.

Cuadro clínicoLa molestia más notable es el dolor en la articulación afectada. Está aprehensivo, irritable, anoréxico y febril. La temperatura puede llegar a 39 o 40 0 C.

Signos imagenológicos Radiografía.. El signo inicial en las radiografías

es la distensión de la cápsula articular con líquido. En la articulación de la cadera, la cabeza del fémur puede desplazarse hacia fuera o incluso estar en subluxación.

Diagnóstico El clínico debe sospechar la presencia de

infección en toda artropatía aguda. En estos casos debe hacer aspiración articular para confirmar el diágnóstico.

Tratamiento

La artritis supurada es una enfermedad grave, pues degrada el cartílago articular, destruye la articulación y ocasiona deformidades invalidantes. Es necesario tratarla inmediatamente como una urgencia.

TratamientoTratamiento

Drenaje quirurgico inmediatoAntibioticoterapia empirica

– 0 -3 meses= cefotaxima 100mg/kg/dia– 3 meses - adolescente= cefazolina 100-125

mg/kg/dia– Adolescente= ceftriaxone 100 mg/kg/dia

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