askep by sebelum dan sesudah operasi
DESCRIPTION
kesehatnTRANSCRIPT
-
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI SEBELUM DAN
SESUDAH OPERASI
Kelompok Kerja PerinatologiRSAB Harapan Kita
Jakarta
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Perawatan Perioperatif
q Pre operatifq Intra operatifq Post operatif
qKlasifikasi :1.Seriousness : mayor dan minor
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
2. Urgency : Emergency : segera, tidak boleh ditunda Urgency : membutuhkan perhatian segera Elektif : dioperasi ketika diperlukan
3. Purpose : Diagnostik ablative Kuratif Reconstruktive palliative
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Pre operative
Pengertian : Perawatan yang diberikan sebelum tindakan operasi dimulai ketika keputusan untuk operasi dibuat dan berakhir ketika pasien dikirim ke kamar operasi
Pengkajian Alasan masuk RS Riwayat kelahiran bayi Pengkajian fisik
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
THE PREOPERATIVE PHASENursing Assesment
Alasan Masuk RSStatus kelahiran bayiPengkajian fisikPersepsi keluarga
Diagnostic/lab test GD E BT, CT Darah lengkap PT, APTT AGD Ro thoraks Foto Abdomen USG
Preoperative Preparation & Instruction
Informed Consent
Fluid&Electrolyte Balanced
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Preoperative Care
Administer Medication
Infus Vit K OGT
Complete dokumentation
Patien to operating Room
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Hal yang harus diperhatikan Cek semua infus yang terpasang baik vena
maupun arteri Stop cairan infus yang tidak penting Pemberian vit K, antibiotik Pemasangan OGT Transport inkubator yang hangat Pastikan darah sudah tersedia Persiapan ventilasi dan gas untuk transport File pasien lengkap
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Diagnosa Keperawatan
1. Risti gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d kehilangan cairan yang berlebih.Tujuan : keseimbangan cairan dan
elektrolit adekuatKriteria Hasil :
Selaput mukosa lembab TD dan HR normal
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Kriteria hasil, lanjutan... Produksi urin 1-2 cc/KgBB/jam Tidak muntah dan diare Turgor kulit elastis, tidak ada edema Hasil elektrolit darah dalam batas normal
Intervensi : Monitor intake dan output, produksi urin Kaji tanda-tanda dehidrasi Catat adanya muntah Kolaborasi pemeriksaan laboratorium Kolaborasi pemberian cairan intravena
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
2. Risti kurang pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d pembatasan intake, puasa.
Tujuan : kebutuhan nutrisi terpenuhi
Kriteri hasil : BB tidak turun > 10 % Gula darah dalam batas normal tidak ada edema
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi :
Timbang BB setiap hari Berikan cairan parenteral, TPN sesuai
dengan program Pertahankan kepatenan infus Kolaborasi dalam pemeriksaan
laboratorium, GDS dan koreksinya.
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
3. Cemas orang tua b.d takut resiko operasi, anastesi dan hasil setelah operasi
Tujuan :cemas berkurang
Kriteria hasil : Expresi wajah orang tua tenang Orang tua mempunyai koping yang positif Orang tua terlibat dalam perawatan
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi : Kaji tingkat kecemasan orang tua Dorong orang tua untuk mengexpresikan
perasaannya Kolaborasi dalam pemberian informasi tentang
tindakan operasi Jelaskan tentang pengobatan dan perawatan
yang khusus pada jam-jam pertama setelah operasi
Libatkan orang tua dalam perawatan Komunikasi therapeutik
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
4. Risiko tinggi penyulit sebelum,selama, dan sesudah operasi
Tujuan : tidak terjadi penyulit sebelum, selama, dan sesudah operasi
Kriteria Hasil :Orang tua menandatangani izin operasiTidak ada perdarahan selama operasiTidak terjadi aspirasi selama operasi
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi : Beri informasi tentang persiapan operasi pada
orang tua Siapkan inform consent dan pastikan orang tua
menandatangani surat tersebut Siapkan dan kirim formulir permintaan operasi
ke kamar operasi Kolaborasi dalam :
Persiapan darah Pemeriksaan lab Pemberian vit K
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Fase post operative
Perawatan yang dilakukan setelah operasi untuk mengurangi rasa sakit, tindakan memperbaiki dan mencegah komplikasi setelah operasi
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Fase post operative
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
POST OPERATIVE NURSING
Perawat NICU menerima laporan :1. Prosedur operasi yang dilakukan2. Tanda-tanda vital selam apembedahan3. Jumlah darah, cairan dan urin yang dikeluarkan
serta jumlah transfusi yang diberikan4. Kondisi umum bayi5. Obat-obatan yang diberikan6. Hal-hal yang perlu diperhatikan 7. Keadaan luka operasi8. Order dokter bedah
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Hal-hal yang harus diperhatikan
Prioritas pada status pernapasan dan sirkulasi Monitor tanda vital Penggunaan ventilator Cek infus vena dan arteri Luka post operasi, drainase Perawatan luka Keseimbangan cairan Informasi ke orang tua
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Pengkajian
Catat waktu pasien kembali ke ruang rawat
Observasi tan-tanda vital Kaji status neurologi, pernapasan Kaji status kardiologi Kaji luka, balutan dan drainage Kaji penampilan dan warna kulit, status
hidrasi Kaji respon nyeri Cek order post op
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Diagnosa Keperawatan
1. Tidak efektif pola napas b.d efek anastesi Tujuan : pola napas efektif
Kriteria hasil : Tidak sesakTidak apnuFrekuensi napas normal 40-60 x/menitSaturasi oksigen > 90 %Hasil AGD dalam batas normal
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi :
Pertahankan kepatenan jalan napas Berikan oksigen sesuai dengan kebutuhan Monitor tanda vital Monitor saturasi oksigen Kolaborasi dalam pemeriksaan AGD, GDS, dan
elektrolit Kolaborasi dalam penggunaan alat bantu napas Set ventilator sesuai dengan order
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
2. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d pengeluaran yang berlebih saat operasi
Tujuan : keseimbangan cairan dan elektrolit adekuat
Kriteria hasil : TD dan HR normal (110-160 x/menit) Produksi urin 1-3 cc/KgBB/jam Turgor kulit elastis Tidak ada perdarahan dari luka operasi Hasil elektrolit dan darah lengkap normal
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi :
Monitor TD, kekuatan dan irama nadi, suhu
Monitor intake, out put, dan produksi urin setiap shift
Kaji status hidrasi, adanya perdarahan, edema
Kolaborasi dalam pemeriksaan laboratorium dan koreksinya
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
3. Risiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d pembatasan intake
Tujuan : kebutuhan nutrisi terpenuhi
Kriteria hasil : BB tidak turun > 10 % Kadar GDS dalam batas normal Tidak edema Bising usus normal
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi
Timbang BB setiap hari Auskultasi bising usus Observasi pengeluaran b.a.b dan b.a.k Berikan cairan parenteral, TPN sesuai
dengan program Pertahankan kepatenan infus Kolaborasi dalam pemeriksaan
laboratorium, GDS dan koreksinya.
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
4. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d adanya luka operasi
Tujuan : rasa nyaman terpenuhi
Kriteris hasil : Bayi tidak gelisah Bayi dapat tidur dengan nyenyak Frekuensi napas normal ( 40-60 x/menit) HR dalam batas normal (120-160x/menit)
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Intervensi :
Monitor dan kaji tanda dan gejala nyeri Catat dan laporkan jika bayi gelisah Atur posisi bayi agar tidak menekan
daerah luka operasi Berikan rasa nyaman dengan lingkungan
yang tenang Kolaborasi dalam pemberian analgesik
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
-
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.