Assistência de Enfermagem na videoendoscopia da

deglutição: risco de aspiração e deglutição

prejudicada

Fontes, CMB e Mondini, CCD da S

Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais Universidade de São Paulo

Sala de VídeoendoscopiaEquipe: enfermeira, fonoaudióloga e pediatra/otorrino

Videoendoscopia da deglutição

FRi: deglutição prejudicada, esvaziamento gástrico retardado, presença de sondas endotraqueal, traqueostomia e gástrica, resíduo gástrico aumentado, reflexo de tosse diminuído, problemas congênitos e neurológicos

Intervenções (NIC, 2009)

Precauções contra aspiração: monitorar reflexo tosse, náusea e capacidade deglutir, manter aspirador disponível, posicionar 90º ou mais elevado possível, checar posição, mamadeira, bico e jejum, colocar corante, manter profissionais na sala (fono, ORL); manter SNF e retirar SG; oferecer dieta espessada.Posicionamento: colocar posição terapêutica colo cuidador, monitorar estado oxigenação – oximentria não invasiva; posição organizada;Aspiração de vias aéreas: determinar a necessidade e o local , aspirar usando técnica, material e epi adequados, monitorar estado oxigenação, orientar cuidador sobre;Controle vômito/reflexo náusea

Resultados (NOC, 2008)

Identifica fatores de riscos: de acordo com o espessamento do líquidoEstado neurológico: consciênciaEstado respiratório: troca gasosa e ventilação Gravidade da náusea/vômito: frequência, intensidade, desconforto, secreções orofaríngea, espasmos

Risco de Aspiração(NANDA, 2008)

CD: irritabilidade, deglutição repetida e retardada, elevação inadequada da laringe, recusa alimentação, tosse antes deglutição, posição inadequada da cabeça, prejuízos fases oral, faríngea e esofágica FR: problemas neurológicos e congênitos

Deglutição Prejudicada (NANDA, 2008)

Resultados (NOC, 2008)

Estado neurológico: consciência;Prevenção aspiração: identifica fatores risco; seleciona alimentos acordo capacidade deglutição; escolhe líquidos e consistência adequada; utiliza espessantes líquidos;Gravidade da náusea/vômito: frequência, intensidade, desconforto, secreções orofaríngea, espasmos;Estado deglutição: capacidade segurar líquido na boca; manejo das secreções orais; produção saliva; reflexo deglutição momento correto; engasgo; depuração/estase/penetração; qualidade da voz (molhada); sufocação

Intervenções (NIC, 2009)

Aspiração de vias aéreas: determinar a necessidade e o local ; aspirar usando técnica, material, EPI e dispositivos adequados; monitorar estado oxigenação e oxigenar s/n, orientar cuidador sobre;Precauções contra aspiração: monitorar reflexo tosse, náusea e capacidade deglutir, manter aspirador disponível, posicionar 90º ou mais elevado possível, checar posição, mamadeira, bico e jejum, colocar corante, manter profissionais na sala (fono, ORL); manter SNF e retirar SG; oferecer dieta espessada.

Obrigada!