atencion prenatal reenfocada 1

8/13/2019 Atencion Prenatal Reenfocada 1

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MACOTELA AYCHO

NOHELY


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Son todas aquellas actividades basadas en la

vigilancia y evaluacin integral de la gestante

y el feto para lograr el nacimiento de un/a

recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la

salud de la madre. Realizada en todos los

establecimientos de salud por profesional

calificado, debe iniciarse antes de las catorce

semanas de gestacin y recibir el paquete

bsico que permita la deteccin oportuna de

signos de alarma y factores de riesgo para el

manejo adecuado de las complicaciones que

puedan presentarse tanto en la madre como

en el perinato. Considera como mnimo 6

atenciones durante el embarazo.


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Objetivo GeneralVigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar ytratar las complicaciones que puedancondicionar morbimortalidad materna yperinatal, para lograr una/un recinnacida/o sana/o, sin deterioro de la saludde la madre, considerando el contextofsico, psicolgico y social, en el marco delos derechos humanos y con enfoque degnero e interculturalidad.


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Objetivos Especficos1. Facilitar el acceso precoz y oportuno de la gestante a losservicios de salud.2. Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando laevolucin del proceso de la gestacin.3. Identificar la presencia de signos de alarma ycondicionantes de riesgo biopsicosocial de la gestante y delrecin nacido/a.4. Deteccin temprana de enfermedades asociadas einducidas por el embarazo.5. Promover el apoyo familiar y social para el cuidado pre, intra

y pos natal.


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Objetivos Especficos

7. Prevenir la transmisin vertical del VIH y sfilis.8. Prevenir el ttanos neonatal y la morbilidadneonatal.9. Brindar educacin a la gestante, pareja, familia ycomunidad en salud materno perinatal.10 Elaborar el plan de parto para el apoyo a lagestante ante la presentacin de complicaciones ypara el parto institucional, con la participacin de lapareja, la familia y la comunidad.


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11. Preparar a la madre para brindar una lactanciamaterna exclusiva.12. Fortalecer lazos afectivos en la triada madre-padre-

recin nacido/a.13. Brindar atencin especializada de las complicaciones.14. Contribuir en la prevencin de la desnutricin infantil.

Objetivos Especficos


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Caractersticas de la Atencin Prenatal

Reenfocada

Precoz.- La atencin debe iniciarse tan pronto seconfirme el embarazo, idealmente a los 7 das deatraso de la menstruacin.

Peridica.-Garantizar la atencin de la gestante a lolargo de su gestacin, completando el mnimo de 6atenciones prenatales.

Oportuna.- Deber brindarse cuando esta serequiera, de acuerdo con las necesidades de lagestante.


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Caractersticas de la Atencin Prenatal

Reenfocada

De calidad.- Realizada por profesional calificado y

con competencias en atencin integral a la gestante

con enfoque de gnero e interculturalidad en elmarco de los derechos, segn el nivel de capacidad

resolutiva.

Con completa cobertura.- Se debe garantizar la

atencin de la gestante de acuerdo a susnecesidades de salud en los diferentes niveles de

atencin.


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Qu constituye una APN eficaz?

Atencin prestada por un proveedor desalud calificado Continuidad de la atencin. Preparacin para el parto y para laprevencin de complicaciones. Promocin de la salud y prevencin delas enfermedades:

Toxoide tetnico, suplementacinnutricional, no uso del tabaco y elalcohol, etc.


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Deteccin y manejo de infecciones yenfermedades existentesVIH, Sfilis, TBC, Hepatitis y otras

enfermedades coexistentes porejemplo, hipertensin, diabetes) Deteccin temprana y manejo de lascomplicaciones



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El enfoque basado en los riesgos no es una

estrategia eficiente ni eficaz para lograr la

reduccin de la MM:

Los factores de riesgo no pueden

pronosticar complicaciones. Los F de R,

normalmente no son la causa directa de lacomplicacin

Fortney 1995; Yuster 1995.


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Intervenciones el Marco de una Atencin Prenatal

Eficaz:

Deteccin de enfermedades.

Orientacin/consejera en SSR Promocin de la salud.

Preparacin para el parto institucional.

Preparacin para el manejo de lascomplicaciones.


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CRONOGRAMA DE LA APN REENFOCADA


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Primera Atencin Prenatal

Elaboracin de la Historia Clnica Materno Perinatal.

Prescripcin de cido flico

Tamizaje de violencia basada en gnero.

Elaboracin del Plan de parto.

Llenado del carn materno perinatal.

Solicitar evaluacin odontolgica.

Vacunacin antitetnica y contra virus de influenzaAH1N1.


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Deben ser llenados en forma

apropiada y completa en

toda consulta, inclusive en la

emergencia, identificando

los datos personales Revisarel calendario para la

programacin de las citas,

El carnt debe ser entregado

a toda gestante y debellevarlo cada vez que acuda

a un establecimiento para

ser atendida


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GENER L

GINECOLOGICO

OBSTETRICO

- PULSO Y PRESION ARTERIAL- TALLA , PESO (Y EL HABITUAL- EXAMEN DE LA PIEL- OBSERVACION DE BOCA Y GARGANTA

- EXAMEN DE LOS GENITALES EXTERNOS(DESCARTAR PATOLOGIA)

- EXPLORACION EXTERNA (TAMAO YCARACTERISTICAS GENERALES DEL UTERO)

- PELVIMETRIA CLINICA EXTERNA

- TOMA DE PAP


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NUTRICIONActividad que se realiza dentro del control de la gestantepara clasificar el estado nutricional.Considerar la siguiente clasificacin para:NDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).-

Solo debe de registrarse en la 1ra. Atencin prenatal,segn la presente clasificacin


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GANANCIA DE PESO.- Debe de registrarse entodas las atenciones prenatales a partir de las12 semanas de gestacin, segn la presenteclasificacin.


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COMPLEMENTO VITAMINICO

Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a lasgestantes y purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalenciade anemia y otras complicaciones.Se considera protegida, cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas de 1

gr de acido Flico (durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210 tabletasde sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la gestaciny 30 durante el puerperio).Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera yevaluacin nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de

seguimiento y carn perinatal.


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VACUNA ANTITETANICA : la gestante debe recibir 3 dosis

- PRIMERA DOSIS: se le administra al primercontacto con la gestante

- SEGUNDA DOSIS: se le administra a los 2 mesesde haber sido administrada la primera dosis

- TERCERA DOSIS: se le administra a los 4 meses dehaber sido administrada la segunda dosis


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Procedimiento que se realiza a lagestante, con el cual se determina elestado del feto, mediante monitorizacinclnica o electrnica de los movimientos

fetales en relacin a los latidos fetales y alas contracciones uterinas, las mismasque se solicitan segn el caso, a partir delas 20 semanas de gestacin, realizadopor Mdico Gineco Obstetra u

Obstetriz/tra capacitado en Monitoreode Bienestar fetal. Puede ser estresante yno estresante


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Con fines de cumplir con una atencin prenatal reenfocada

de calidad, toda gestante que llega al sexto control debe

haber recibido el paquete mnimo y ampliado de atencin:

Paquete mnimo: Prueba rpida para proteinuria

(tira reactiva o sulfosaliclico)

Prueba rpida para sfilis Prueba rpida apara VIH Exmenes completos de laboratorio Ecografa

Tamizaje de violencia basada en gnero Proteccin antitetnica Plan de Parto Suplemento de hierro/cido flico


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Paquete ampliado:

Segundo examen de ecografa

Segundo paquete de exmenes de laboratorio

Suplemento de Calcio

Vacuna contra influenza AH1N1 Monitoreo materno fetal

Examen de papanicolaou y/o IVAA

Educacin para el auto examen de mamas


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Paquete ampliado:

Examen odontolgico Psicoprofilaxis obsttrica y

estimulacin prenatal. En zonas endmicas adems se

debe considerar:

Tratamiento antiparasitario Proteccin contra la malaria,

dengue, bartonelosis, Chagas,usando mosquiteros tratados coninsecticidas y seguimiento con la

toma de gota gruesa Inmunizacin contra fiebre amarilla

despus de las 26 semanas en zonasendmicas


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