aula de hemovigilancia en

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO

HEMOVIGILÂNCIA

Responsáveis:Enfª Cledes MoreiraEnfª Danielli S. BarbosaEnfª Luciana Paiva

HEMOVIGILÂNCIA

� Está inserida nas ações de Vigilância em Saúde no Brasil e representa uma das áreas estratégicas da ANVISA.

� Iniciou-se em 2001.� Avalia a segurança e

qualidade do sangue e hemocomponente, é um sistema de ALERTA e AVALIAÇÃO.

OBJETIVO

RECOLHER E AVALIAR INFORMAÇÕES SOBRE OS EFEITOS INDESEJÁVEIS OU INESPERADOS DA UTILIZAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES, A FIM DE PREVENIR SEU APARECIMENTO OU RECORRÊNCIA.

VAMOS TRABALHAR HOJE

� Notificação de efeitos adversos (preenchimento da ficha),

� Informações gerais da hemovigilância.

REAÇÃO TRANSFUSIONAL

Toda e qualquer intercorrência que

ocorra como consequência da

transfusão sanguínea durante ou

após sua administração.

LEGISLAÇÃO

� LEI FEDERAL 10.205 de 21/03/2001:

artigo 3° - ítem V:

“ São atividades hemoterápicas a prevenção,

diagnóstico e atendimento inicial das reações

transfusionais”.

LEGISLAÇÃO

RDC Nº 153 DE 15/06/2004:

“ O serviço de saúde que tenha serviço de hemoterapia

deve constituir um comitê transfusional,

multidisciplinar, do qual faça parte um representante do

serviço de hemoterapia que o assiste. Função do comitê:

monitoramento da prática transfusional na instituição”.

LEGISLAÇÃO

RDC 153 de 15/06/2004

“ Todo serviço de hemoterapia deve ter um

sistema para a detecção, notificação, e avaliação

das complicações transfusionais, que inclua

procedimentos operacionais para a detecção,

tratamento e prevenção das reações”.

DETECTAR E NOTIFICAR

EM QUAL ETAPA HOUVE A FALHA?

1)Solicitação do hemocomponente


� 2) Coleta, identificação e transporte das amostras de sangue do receptor

Coleta, identificação e transporte das amostras de sangue do receptor

� Grande fonte de erros, o que compromete todo o processo;

� Identificar corretamente o cliente. Caso não possa falar, indagar os familiares/acompanhantes;

� Identificação recomendada: nome completo, data, RG e assinatura do profissional que fez a coleta;

� 01 tubo com EDTA;� Exames realizados: ABO / Rh, PAI e PC;� Transporte: caixa térmica, fácil desinfecção;� Validade: 48 horas.


3) Conferência do rótulo ou etiqueta de identificação da bolsa:

Conferência do Rótulo da Bolsa

� Nome e registro do paciente

� Número da bolsa� Tipificação ABO/Rh do

paciente e bolsa� Data do preparo� Nome do técnico

responsável� Resultado dos testes pré-

transfusionais

HEMOCOMPONENTES E SUA IDENTIFICAÇÃO


4) Identificação do receptor: Nome, RG, Leito, Prescrição médica.


5) Aferição dos Sinais Vitais do Cliente antes, após os 15 minutos do inicio da infusão e ao término da infusão.

AVALIAÇÃO DOS SSVV

� Se parâmetros normais: proceder a infusão dos hemocomponentes;� Se temperatura superior a 38°c: solicitar avaliação médica, retardar

a transfusão, medicar e utilizar compressas frias em região axilar e inguinal e aferir a temperatura axilar a cada 30 min;

� Elevação de 1ºC na temperatura inicial: interromper a transfusão e comunicar ao médico.

� Se temperatura inferior a 35°c: solicitar avaliação médica, manter o cliente aquecido, proceder à infusão do hemocomponente com gotejamento lento.

� Se PA elevada: solicitar avaliação médica, retardar a administração até controle de P.A,

� Em caso de necessidade imediata do procedimento, infundir lentamente o hemocomponente, monitorar a P.A e interromper transfusão em caso de elevação dos níveis pressóricos


6) Manuseio da Bolsa do hemocomponente; acesso venoso inadequado; uso do equipo inadequado.


7) Troca da bolsa do hemocomponente entre pacientes e/ou administração do hemocomponente em pacientes errados.

INFUSÃO

� Concentrado de hemácias: 1 a 2h e no máximo em 4horas.

� Concentrado de plaquetas e plasma:30 a 60 min.� Crio: 30 a 60 min.

� Em caso de reação: PARAR IMEDIATAMENTE.

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS

- Toda e qualquer intercorrência que ocorra como

consequência da transfusão sanguínea durante ou após

sua administração.

- Classificação:Agudas: durante a transfusão até 24 hs após término

Tardias: após 24 hs do término

SINAIS E SINTOMAS

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PROCEDIMENTOS GERAIS ANOTADOS PELA ENFERMAGEM EM REAÇÃO TRANSFUSIONAL

� Suspender imediatamente a transfusão e comunicar o médico

assistente;

� Manter acesso venoso com soro fisiológico 0,9%;

� Verificar sinais vitais;

� Verificar todos os registros, formulários e identificação do receptor;

� Encaminhar bolsa e equipo ao Hemocentro;

� Colher amostras do paciente ( lado oposto a transfusão)

encaminhar ao Hemocentro.

PROCEDIMENTOS GERAIS ANOTADOS PELA ENFERMAGEM EM REAÇÃO TRANSFUSIONAL

� Notificar a reação ao serviço de hemovigilância através de impresso próprio que deverá ser encaminhado ao HRU juntamente c/ a bolsa e amostras de sangue do paciente.

� Registrar o ocorrido em prontuário.

� Locais onde se encontram os impressos para notificação:Postos de enfermagem, Diretoria de Enfermagem e

Hemocentro (setor prova cruzada).

COMO NOTIFICAR?

O QUE MUDOU

� A ETIQUETA DE IDENTIFICAÇÃO DO HEMOCOMPONENTE.

� LIVRO DE REGISTRO DA ENTRADA DE HEMOCOMPONENTES:

Preenchimento diário obrigatório em todos os setores; Será controlado pela hemovigilância.

Entrada dos Hemocomponentes no serviço de Enfermagem - abertura do livro realizada pela VISA

devendo contemplar os seguintes dados:

� Data� Nome do Paciente� Leito� RG� Hemocomponente que irá receber� Temperatura da frasqueira � Nº da Bolsa do Hemocomponente� ABO Rh da Bolsa� ABO Rh do Paciente� Reação Adversa� Notificado ao Hemocentro� Assinatura de quem recebeu o Hemocomponente� Horário do seu recebimento

INFORMAÇÕES DA HEMOVIGILÂNCIA

� Será realizado mensalmente “auditoria” da hemovigilância nos setores e prontuários de pacientes que receberam hemocomponentes. Seráavaliado:

� Prescrição legível do hemocomponente,� Checagem de horários pela enfermagem,� Colagem da etiqueta na prescrição pela

enfermagem,� Relatório de Enfermagem,� Livro de registro de recebimento de

hemocomponentes.

Referência bibliográfica

� Resolução ANVISA- RDC Nº153, de 14 de junho de 2004.Determina o Regulamento técnico para os procedimentos hemoterápiicos, incluindo a coleta, o processamento, a testagem, o armazenamento, o transporte, o controle de qualidade e o uso humano de sangue, e seus componentes, obtidos do sangue venoso, do cordão umbilical, da placenta e medula óssea.

� www.anvisa.gov.br/sangue, www.hemobanco.com.br� Brasil. Agência Nacional de vigilância sanitária- Hemovigilância: manual

técnico para investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas/ Agência nacional de Vigilância Sanitária - Brasília: Avisa,2007 124p.

� Brasil – Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à saúde. Departamento de Atenção Especializada. Guia para o uso de hemocomponentes /Ministério da Saúde- Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009 140P.

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